قامت هيئة الخدمات الصحية الوطنية NHS بتجربة العلاج الرائد الجديد بخلايا CAR T على الطالب هاري براون وتقوم الآن بتوزيعه على مرضى سرطان الدم الآخرين
يتم تقديم “علاج” جديد لسرطان الدم، والذي يعيد برمجة الخلايا المناعية لمعالجة السرطان، في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
أعلن كبير أطباء السرطان في البلاد عن طرح الشكل الجديد من العلاج بالخلايا التائية CAR (مستقبل المستضد الخيميري) والذي يقضي بإزالة الخلايا التائية وتعديلها في المختبر حتى تتمكن من التعرف على الخلايا السرطانية. يتم استخدامه لمعالجة سرطان الدم الليمفاوي الحاد وهو سرطان عدواني في الدم ونخاع العظام.
وقال البروفيسور بيتر جونسون، المدير السريري الوطني للسرطان التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: “هذا “الدواء الحي” يعزز جهاز المناعة لدى المريض ثم يوجه الخلايا التائية نحو السرطان لقتله”.
اقرأ المزيد: علاج سرطان الدم عند الأطفال هو الأمل بعد أن تم تخصيص ضحايا السرطان الصغار أولاً للحصول على العلاج الثورياقرأ المزيد: حصل المراهق على فرصة ثانية للحياة بعد أن كان أول من خضع لعلاج السرطان في المملكة المتحدة
“تساعد علاجات خلايا CAR T الأشخاص المصابين بسرطان الدم على العيش حياة أطول وأكثر صحة. وقد أظهر هذا العلاج المتطور وعدًا حقيقيًا في التجارب ويمكن أن يمنح المرضى الذين يعانون من هذا الشكل العدواني من سرطان الدم فرصة للعيش خاليًا من السرطان لفترة أطول – وبالنسبة للبعض، يمكن أن يوفر الأمل في العلاج”.
يتم تشخيص إصابة حوالي 800 شخص بسرطان الدم الليمفاوي الحاد كل عام في المملكة المتحدة. وتشير البيانات إلى أن المرضى الذين يعانون من هذا النوع النادر والعدواني من السرطان يتلقون عادة العلاج الكيميائي ويعيشون في المتوسط لمدة 10 أشهر فقط بعد العلاج.
تم تقديم علاجات CAR T-cell لبعض مرضى سرطان الدم في هيئة الخدمات الصحية الوطنية منذ عام 2018، لكن الشكل الجديد، المعروف باسم obecabtagene autoleucel (obe-cel)، يأتي مع آثار جانبية أقل وشهد شفاء أكثر من ثلاثة أرباع المرضى في التجارب.
قصة هاري
تلقى هاري براون، وهو طالب يبلغ من العمر 19 عامًا من هاروغيت، تشخيصًا مدمرًا للمرض في عام 2023. وقد تم علاجه بـ obe-cel كجزء من تجربة سريرية في عام 2024.
قال هاري: “أشعر بأنني محظوظ جدًا لأنني تمكنت من الوصول إلى مثل هذا العلاج الرائع. فهو لم يعمل بشكل أفضل مما اعتقد أطبائي فحسب، بل نجح أيضًا دون العديد من الآثار الجانبية الرهيبة التي يمكن أن تحصل عليها من العلاجات الأخرى.”
خضع طالب الجغرافيا للعلاج في مركز متخصص في ستيفنيج وهو حاليًا في مرحلة التعافي. وأضاف هاري: “أعتقد أن برنامج obe-cel الرائع متاح الآن في هيئة الخدمات الصحية الوطنية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 26 عامًا. أكبر شيء يقدمه هو الأمل. عندما تواجه موقفًا مثل حالتي، فإن الأمل هو أثمن شيء يمكن أن تحصل عليه”.
سرطان الدم الليمفاوي الحاد من الخلايا البائية هو سرطان دم نادر، يؤثر على أقل من خمسة من كل 10000 شخص في المملكة المتحدة.
وجدت دراسة أجريت على 94 شخصًا يخضعون لجراحة السمنة المفرطة أن 77% من الأشخاص الذين تلقوا العلاج أصبحوا في حالة هدوء. ولم تظهر على أكثر من نصف هؤلاء أي علامات للسرطان يمكن اكتشافها بعد ثلاث سنوات ونصف.
سيكون العلاج متاحًا للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 26 عامًا أو أكثر ويعيشون مع سرطان الدم الليمفاوي الحاد للخلايا البائية والذي عاد أو لم يستجب للعلاج السابق، بعد موافقة المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE).
وقالت هيئة الرقابة NICE إن العلاج يمكن أن يساعد أكثر من 150 شخصًا على مدى السنوات الثلاث المقبلة الذين عانوا من سرطان الدم الليمفاوي الحاد من الخلايا البائية الانتكاسية أو المقاومة للعلاج وخيارات العلاج محدودة. يتوفر علاج آخر بخلايا CAR T للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا أو أقل. يمكن أيضًا إعطاء قطرة ضخ obe-cel خارج المستشفيات.
وقالت فيونا هازل، الرئيس التنفيذي لمؤسسة سرطان الدم في المملكة المتحدة: “يسعدنا أن هذا العلاج سيكون متاحًا في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، وهذه خطوة مهمة إلى الأمام في توسيع خيارات العلاج للأشخاص المصابين بسرطان الدم”.
“هذا العلاج فريد من نوعه باعتباره أول علاج CAR T مصمم مع إمكانية تقديمه في العيادات الخارجية، مما يوفر إمكانية وصول أفضل خاصة للمرضى الأكبر سنًا ونأمل أن نراه متاحًا في الأماكن المحلية أو منازل المرضى في المستقبل القريب.”
كانت هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) أول خدمة صحية في أوروبا تبدأ في تقديم CAR T في عام 2018، وتتوفر الآن مجموعة من الإصدارات المختلفة.
يتضمن علاج CAR T جمع الخلايا التائية للمريض، وإعادة برمجتها في المختبر للتعبير عن مستقبل المستضد الخيميري (CAR) الذي يتعرف على بروتين CD19 الموجود في الخلايا السرطانية.
يتم بعد ذلك حقن خلايا CAR T المهندسة مرة أخرى في المريض حتى يتمكن من التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
يختلف Obe-cel عن الأشكال السابقة من علاجات CAR T من حيث أنه يسبب الارتباط السريع والتحرر مع الخلية السرطانية قبل أن تموت. يتم إعطاؤه أيضًا على جرعتين مقسمتين مما يجعل رد الفعل المناعي المفرط أقل احتمالًا.
وهذا يقلل من التحفيز الزائد لجهاز المناعة والذي يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وتلف الأعضاء.
وقال هيني بروند، الرئيس التنفيذي لأنطوني نولان: “يُعتبر مرض سرطان الدم الليمفاوي المزمن (B-cell ALL) مرضًا عدوانيًا ذو تشخيص سيئ، ولا تزال هناك حاجة إلى خيارات علاجية إضافية. ويمثل إعلان اليوم، الذي يتيح الوصول إلى علاج CAR T الجديد المبتكر، خطوة مهمة للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CAR T) في إنجلترا وويلز”.
يقلل Obe-cel من فرص حدوث أثر جانبي كبير لعلاج CAR T يسمى متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS). يمكن أن يسبب هذا أعراضًا تشمل الحمى والقشعريرة وصعوبة التنفس والصداع وحتى الارتباك والنوبات وصعوبات الكلام.
يتم تصنيع العلاج، الذي يحمل الاسم التجاري Aucatzyl، بواسطة شركة Autolus Therapeutics، وهي شركة منبثقة عن جامعة كوليدج لندن، وسيتم تصنيعه في ستيفنيج.
وقالت فيونا برايد، الرئيس التجاري المؤقت ومدير قيمة الأدوية والوصول إليها في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا: “هذه قصة نجاح صنعت في بريطانيا”.
وقال وزير الصحة آشلي دالتون: “يعد هذا العلاج الرائد خبرًا ممتازًا للمرضى وعائلاتهم، مما يوضح كيف أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في طليعة الابتكار الطبي”.
“من خلال دعم علاجات جديدة ذات آثار جانبية أقل وإقامة أقصر في المستشفى، فإننا نبني خدمة صحية وطنية مناسبة للمستقبل بينما نعزز مكانة المملكة المتحدة كشركة رائدة عالميًا في مجال البحوث الطبية.”