قامت الحكومة بطرح نظام جديد لـ NHS لنظام تحديد المواقع العالمي (GPS) لطلب المشورة من المتخصصين أنفسهم لتجنب 2 مليون مواعيد مستشفى “غير ضرورية” في المملكة المتحدة
سيتم دفع GPS لإبقاء مليوني مريض خارج المستشفى من خلال طلب المشورة من المتخصصين أنفسهم.
تقول الحكومة إنها ستمنع مواعيد المستشفى “غير الضرورية” من خلال إنشاء نظام لنظام تحديد المواقع العالمي (GPS) للطلب المشورة من أطباء المستشفى عبر الهاتف أو عبر الإنترنت ، قبل وصف الأدوية أو الوصول إلى اختبارات الدم أو عمليات الفحص.
المرضى الذين يمكن لـ GPS استخدام نظام “المشورة والتوجيه” الجديد يشملون المرضى الذين يعانون من مشاكل في المعدة ، وأذن ، وقضايا الحلق والأنف والنساء الذين يعانون من أعراض انقطاع الطمث. بدلاً من شهور الانتظار للحصول على موعد في المستشفى ، سيحصل مرضى الإحالة عادةً في غضون أسبوع.
وقال وزير الصحة كارين سميث: “من خلال رعاية المرضى أقرب إلى المنزل ، نوفر الوقت ونوقف جماهير الأشخاص الذين يتعين عليهم التوجه إلى المستشفى للحصول على مواعيد غير ضرورية في المقام الأول. نحن نعيد توصيل NHS حتى نقوم بعمل الأشياء بشكل مختلف ، وبشكل أكثر كفاءة ونقدم المزيد من التخرج للمرضى.”
مخطط المشورة والتوجيه متوفر بالفعل في أجزاء من البلاد ولكن يتم توفير 80 مليون جنيه إسترليني إلى GPS لجعلها على مستوى البلاد “إيقاف جماهير الناس” إلى المستشفى. وقالت الحكومة إنها ستحول ما يصل إلى مليوني مريض بعيدا عن المستشفيات لتلقي الرعاية بالقرب من المنزل بحلول نهاية 2025/26.
وأضاف البروفيسور السير سام إيفرنجتون ، الذي كان يعمل في شركة GP في Tower Hamlets ، شرق لندن ، منذ عام 1989: “في تجربتي أكثر من ثلثي المرضى الذين يعانون من مرض الكلى يمكن أن تدار بهذه الطريقة من خلال المشورة من مستشار وعلاج من قبل GP ، وإزالة الإجهاد الهائل وعدم اليقين في الانتظار لفترة طويلة.
“تمكن المشورة والتوجيه من المرضى والأطباء العامين من الحصول على المشورة مباشرة من أخصائي ، وعادة ما يكون ذلك في غضون أسبوع للحالات الروتينية. وهذا يعني أن المرضى يحصلون على مشكلاتهم الصحية بسرعة ، ومنع تدهور الصحة وتجنب الانتظار الطويل.”
من هذا الشهر ، يمكن لممارسات GP الآن المطالبة بكل طلب يتم طرحه من خلال هذه القناة بين GPS وأخصائيي المستشفيات بدلاً من إحالة المرضى إلى قوائم الانتظار للحصول على رعاية المستشفى التي تبلغ 7.5 مليون موعد في إنجلترا. انخفضت قائمة انتظار NHS منذ أن سجلت رقما قياسيا في ارتفاع في سبتمبر 2023 مع 7.8 مليون علاج في أعقاب مسار تصاعدي ثابت منذ عام 2010 عندما وصل المحافظون إلى السلطة وبلغت 2.5 مليون.
وأضاف الوزير سميث: “سيستغرق الأمر بعض الوقت لعكس الإهمال المدمر الذي عانى منه NHS في السنوات الأخيرة ، لكن خطتنا للتغيير بدأت في تقديم فوائد للمرضى ، مع تخفيض قوائم الانتظار بمقدار 219000 منذ يوليو ، و 1500 GPS جديد في المنشور.”
تقول الحكومة إن المرضى الذين يعانون من شيء شائع مثل متلازمة القولون العصبي – المقدر أن يؤثر على واحد من كل خمسة أشخاص – يمكنهم تجنب إضافته إلى قوائم انتظار المستشفى التي يبلغ عددها 400000 مواعيد لظروف هضمية. بدلاً من ذلك ، بعد استشارة أولية مع طبيب الأسرة ، يمكن لـ GP طلب مشورة الخبراء وإحالة المريض مباشرة إلى أخصائيي التغذية.
وقال شارون برينان ، مدير مجموعة حملة المريض ، National Voices: “إذا كانت عملية اتخاذ القرارات المشتركة الأصلية تقع في مركز خدمة المشورة والتوجيه ، فإن لديها القدرة على ضمان ، عند الاقتضاء ، أن يتلقى المرضى أكثر رعاية مناسبة من المنزل دون الحاجة إلى الجلوس بقلق في قوائم الاستشاري. الرعاية “.
تم استخدام المشورة والتوجيه في أجزاء من إنجلترا منذ عام 2015. وفقًا لـ DHSC ، بين يوليو وديسمبر من العام الماضي ، تم تحويل حوالي 660،000 علاج من المستشفيات إلى المجتمع نتيجة لمخطط المشورة والتوجيه ، بزيادة 60،000 لنفس الفترة في عام 2023.
وقال Beccy Baird ، زميل أقدم في صندوق King's Fund ThinkTank: “إن دعم الأشخاص لإدارة ظروف مثل متلازمة القولون العصبي والطنين في المنزل لا يقلل فقط من قوائم انتظار المستشفى ، ولكن يساعد المرضى بشكل أساسي على الشعور بسعادة وأكثر صحة في منازلهم. كما يشجع المخطط التعاون الأقوى بين أخصائيي المستشفيات.
“ومع ذلك ، فإن التنفيذ الفعال سيكون مفتاح نجاح المخطط ، ويجب على المفوضين حماية من العواقب غير المقصودة المحتملة للمخطط. الحوافز المالية لنظام تحديد المواقع العالمي (GPS) قد تقوض الهدف الأساسي المتمثل في تقديم رعاية عالية الجودة ويجب أن يتجنب المخطط إدخال خطوات غير ضرورية في رحلة المريض.”
وقالت البروفيسور كاميلا هوثورن ، رئيسة الكلية الملكية لنظام تحديد المواقع العالمي (GPS): “إن خدمات المشورة والتوجيه لديها القدرة على دعم GPS للإشارة بشكل مناسب وتوفير الرعاية للمرضى أثناء انتظارهم للعلاج المتخصص ، لكن من الأهمية بمكان أن تتمتع خدمات GP بالقدرة على امتلاك التحول من المستشفيات إلى الرعاية المجتمعية ، وبالتالي فإن هذا التمويل هو خطوة جيدة في الاتجاه الصحيح.
“في الماضي ، أبلغت بعض الأطباء عن مشكلات في استخدام خدمات A&G ، بما في ذلك أنها تحول الرعاية إلى الممارسة العامة دون مورد مناسب ، وأنه يمكن استخدامها لرفض الإحالات اللازمة. لقد كنا دائمًا ندعم طموح الحكومة في تحويل المزيد من الرعاية إلى المجتمع ، وقد يساعد الاستخدام المتزايد في خدمات A & G ، طالما أنه يتم توزيعها بشكل صحيح عبر البلاد.
“يجب أن يتبع التمويل المريض ، ونحن بحاجة إلى رؤية استثمارات كبيرة في الممارسة العامة ، بعد سنوات من التقليل من الحكومات المتتالية.”