تستنتج مراجعة 301 تجربة سريرية في المجلة الطبية البريطانية أن واحدًا فقط من كل عشرة علاجات لألم أسفل الظهر يعملون فعليًا مع العلماء الذين يكشفون عن الأكثر فاعلية
حددت المراجعة العلمية لآلام الظهر ما هي الأدوية والحياة التي تعمل بالفعل. سيعاني أربعة من كل خمسة أشخاص من آلام منخفض في الظهر في مرحلة ما من حياتهم ، وبالنسبة للكثيرين ، فإنها موهنة.
استنتجت دراسة لـ 301 تجربة سريرية ، أجريت في 44 دولة ، والتحقيق في 56 علاجات مختلفة غير جراحية أن واحدة فقط من كل عشرة أعمال. وخلصت النتائج ، التي نشرت في مجلة BMJ Devility Medicine ، إلى أن الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDS) غير المدمجة فقط-التي كانت شديدة ولكن قصيرة الأجل-فقط غير الستيرويدية (NSAIDS) لها تأثير. هذه فئة من الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب وتشمل الإيبوبروفين ، نوروفين والأسبرين.
بالنسبة لألم أسفل الظهر المزمن – وهو أقل حدة ولكن أكثر ثباتًا – يظهر أن بعض الأشخاص كانوا يمارسون الرياضة ، والعلاج التلاعب في العمود الفقري ، واستخدام شريط علم الحركة (شريط KT) لتقليل الألم وتحسين الدورة الدموية ، ومضادات الاكتئاب ، ومستقبلات العابر المحتملة الفانيلويد 1 (TRPV1).
اقرأ المزيد: علامات تحذير على أن صداعك قد يكون حالة طوارئ طبية
قال الباحثون إنه بالنسبة لجميع الأدوية ، كانت أحجام التأثير صغيرة نسبيًا بعد العثور على تخفيف الألم الذي يقدمونه بشكل هامشي فقط من تلك التي تحققت مع حبوب وهمي أو وهمية. وخلصت المراجعة ، من قبل جامعة نيو ساوث ويلز في أستراليا ، إلى أن “مراجعتنا لم تجد أدلة موثوقة على آثار كبيرة على أي من العلاجات المشمولة”.
كانت التدخلات الأكثر شيوعًا هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تم اختبارها في 27 من التجارب ، والأفيونيات في 26 تجربة ، والعلاج بالليزر والضوء في 25 تجربة ، والوخز بالإبر في 24. أنتجت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط أدلة قوية على أن لديهم بعض الفوائد الحقيقية.
يذكر موقع NHS: “يمكن أن يكون لألم الظهر العديد من الأسباب. وتوصي بالبقاء نشطًا ومحاولة حزم الثلج وحزم الحرارة. إذا أمكن ، ينصح NHS المصابين بمحاولة التمدد والتمارين.
وأظهرت الدراسة أن 80 ٪ إلى 90 ٪ من آلام أسفل الظهر يتم تصنيفها على أنها غير محددة لأنه لا يوجد سبب محدد على الفور. وقال خبير آلام الظهر في الظهر نيك كارلتون-بلاند ، استشاري جراح الأعصاب في مؤسسة Walton Center NHS Foundation: “العمل مهم لأن آلام الظهر هو الأعراض الأكثر شيوعًا المعروفة لدى البشرية والسبب الرئيسي للإعاقة.
“تؤكد المراجعة أن معظم علاجات آلام الظهر لها تأثير محدود غالبًا ما لا يوجد علاج واحد وحده ينجح.
“يجب أن تكون الدعامة الأساسية لعلاج آلام الظهر هي التمارين الرياضية والإدارة الذاتية والعلاج الطبيعي.
“يجب استخدام العلاج متعدد الوسائط لإدارة هؤلاء المرضى.
وقال الدكتور كاثي ستانارد ، مستشار في ألم معقد في NHS Gloucestershire: “إن اختيار الدراسات للتحليل يعني أن المؤلفين لا يمكنهم تقديم تعليقات حول الفوائد المحتملة للعلاجات النفسية ، ومن المهم أن نعلم أن التجربة الحقيقية للغاية للألم تتأثر بشكل كبير بالعوامل غير الطبية ، بما في ذلك السياق الاجتماعي ، والصدمة ، والكسب ، الفقرة ، في مجال الصحة العقلية.
“ما هو مهم للأشخاص الذين يعانون من الألم مثل العلاجات الموصوفة هنا هو الحاجة إلى أن يكون لهم علاقات جيدة وتعاطف مع مقدم الرعاية الصحية ، والاعتقاد ، والوقت لرواية قصتهم والشركاء في رعايتهم.
“تبرز الدراسة أيضًا فوائد ممارسة آلام الظهر على المدى الطويل.