بدأ تشغيل NHS في Mounjaro في يونيو ، لكن التحقيق الذي أجراه المجلة الطبية البريطانية يشير إلى أن Jabs يتم تقنينها
الحقن التي يطلق عليها اسم King Kong من فقدان الوزن لا يتم تقديمها إلا على NHS في جزء من البلاد وسط مطالبة بطرحها “غير لائقة للغرض”.
أعلنت NHS England عن شاشة Mounjaro مع الكثير من الضجة في العام الماضي ، لكن تحقيقًا أجراه المجلة الطبية البريطانية (BMJ) أظهر أن JABS يتم تقنينها. يمكن أن تستفيد السلطات الصحية من 3.4 مليون شخص من الدواء ، لذا وافقت NHS على أن الحقن سيتم طرحها على مراحل على مدار 12 عامًا.
كان من المفترض أن يتم وصف حوالي 220،000 مريض في السنوات الثلاث الأولى ، لكن التحليل يشير إلى أن تمويل السنة الأولى لا يغطي سوى 10 ٪ من الجرعات اللازمة حتى الآن.
اقرأ المزيد: يوضح الدراسة انقاص الوزن jab mounjaro مخاطر قصور القلب بأكثر من النصف.
لم تشهد المعلومات التي صدرت عنها هيئات تكليف NHS الإقليمية بموجب حرية المعلومات 18 من أصل 42 فقط أنها بدأت في وصف Mounjaro بما يتماشى مع خطة التشغيل. أجاب حوالي 28 على هذا السؤال.
وقالت إلين ويلش ، الرئيس المشارك لجمعية الأطباء في المملكة المتحدة (DAUK): “تؤكد هذه الأرقام الخوف من أن المعاملة غير مناسبة للغرض. هناك تباين كبير بين المراسلة الوطنية وما يتم تسليم المرضى فعليًا على المستوى المحلي”.
أظهرت الدراسات السابقة أن Mounjaro ، الذي يُطلق عليه رسميًا Tirzepatide ، يمكن أن يساعد الناس على فقدان 26 ٪ من وزن الجسم في 18 شهرًا ، لكن يجب أن يأتي مع نظام غذائي شخصي وتدريب نمط الحياة. التمرين أمر حيوي حتى لا يفقد المستخدمون كتلة العضلات وكذلك الدهون. بدون تغييرات نمط الحياة الكافية ، يمكن للمرضى أن يتراكموا على الدهون مرة أخرى.
ويأتي ذلك بعد تحالف السمنة الصحي ، وهو تحالف من 60 من الجمعيات الخيرية الصحية والكليات الطبية ، من أن NHS ليس لديه القدرة على توسيع بدء “تغيير الحياة”.
اقرأ المزيد: “اعتدت إحضار الكعك إلى العمل – فقدت أربعة أحجار بعد التخلص منها من أجل الشاي الأخضر”اقرأ المزيد: “العصر الذهبي” لعقاقير فقدان الوزن القادمة – انظر أيها على وشك الحصول على أرخص بكثير
الغالبية العظمى من المرضى في Mounjaro يدفعون حاليًا ثمنها على انفراد وأن الحكومة قالت إن هذه الأدوية يجب أن تكون متاحة “لكل من يحتاجهم ، وليس فقط أولئك الذين يمكنهم الدفع”.
في يوم الأربعاء ، تعهد وزير الصحة ويس ستريتينغ ببذل المزيد من الجهد لمنع “تسعير” الأشخاص للوصول إلى ضربات فقدان الوزن بعد أن قالت الشركة المصنعة ل Mounjaro إنها ستقوم بوضع الأسعار في القطاع الخاص.
قال إيلي ليلي في أغسطس إنها وضعت سعر القائمة للدواء بنسبة تصل إلى 170 ٪ ، مما قد يعني أن تكلفة أعلى جرعة ترتفع من 122 جنيهًا إسترلينيًا إلى 330 جنيهًا إسترلينيًا شهريًا. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ منذ ذلك الحين أنه سيتم بيع أعلى جرعة للموردين مقابل 247.50 جنيه إسترليني.
بدأت NHS England في طرح الدواء على مراحل من يونيو ، على مدى فترة تصل إلى 12 عامًا ، لمنع غمر GPS. في البداية كان أكثر السمنة على محمل الجد فقط مؤهلين – الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40 وأمراض معقدة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ومرض السكري من النوع 2.
لكن BMJ تقول إن عدد قليل من مجالس الرعاية المتكاملة (ICBS) قد تم تخصيص ما يكفي من التمويل من NHS England لهؤلاء المرضى. أظهرت الردود على طلبات حرية المعلومات أن تسعة فقط من 42 مجالًا إقليميًا لديها التمويل اللازم لتغطية 70 ٪ على الأقل من مرضاهم المؤهلين.
استجاب ما مجموعه 40 من 42 ICBs لطلب BMJ.
وقال أربعة من ICBS ل BMJ تمويل NHS الذين تلقوا غطوا 25 ٪ فقط أو أقل من مرضاهم المؤهلين ، مع Coventry و Warwickshire التي تتقن الأسوأ. أخبرت ICB BMJ أنها تلقت تمويلًا لتغطية 376 مريضًا فقط ، على الرغم من تحديد 1795 مريضًا مؤهلاً في السنة الأولى من البدء.
وقال الدكتور جوناثان هازرست ، استشاري أخصائي الغدد الصماء والمحاضر السريري الأكاديمي بجامعة برمنغهام ، إن التأهيل “كان” يعاني بشكل كبير من التمويل “.
وقال لـ BMJ: “NHS England تتحدث عن علاج 220،000 مريض في السنوات الثلاث الأولى ، ولكن يمكننا أن نرى أن التمويل الأولي للعام الأول لا يغطي سوى حوالي 10 ٪ من ذلك.
“إذا كان لديك قواعد صارمة للغاية (وصف) ، سواء أكنت على صواب أو خطأ ، فيجب عليك تمويل هذه القواعد الصارمة للغاية ولديك وضوح مطلق حتى يعرف المرضى ومكان GPS مكان وجودهم.”
وفقًا لحسابات NHS England ، قد يكون حوالي ثلاثة ملايين مريض مؤهلين للحصول على JAB بموجب المعايير الحالية. لقد وضعت عملية التشغيل التدريجي بعد المخاوف التي ستغمرها GPS بطلبات من معظم 3.4 مليون الذين سيكونون مؤهلين في نهاية المطاف.
قال NHS England سابقًا إذا ظهر جميع المرضى المؤهلين للدواء في السنة الأولى ، وبدأ 70 ٪ من هؤلاء في العلاج ، والتأثير على الرعاية الأولية والممارسة العامة سيكون عميقًا ويتناول 18 ٪ من مواعيد GP.
وقالت البروفيسور نيكولا هيسليهورست ، رئيسة جمعية دراسة السمنة من جامعة نيوكاسل ، إن نموذج التكليف الحالي قد أنشأ “يانصيب الرمز البريدي” للوصول إلى رعاية السمنة.
قالت: “العجز في التمويل مقارنة بالحاجة هو ضربة أخرى للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، الذين يستحقون الرعاية القائمة على الأدلة لإدارة احتياجاتهم الصحية.
“سوف يكون لدى ICBS في المواقع الأكثر حرمانًا الطلب على الرعاية ويحتاج إلى الميزانية المطلوبة لمعالجة عدم المساواة في السمنة.”
وقال متحدث باسم NHS: “إن أدوية فقدان الوزن لها دور حيوي تلعبها في مساعدة العديد من الأشخاص على إدارة ثقلهم ويعيشون حياة أكثر صحة ، ويقوم NHS بتطوير وتنفيذ مجموعة من دعم نمط الحياة الذي سيكون متاحًا محليًا وعلى الإنترنت لضمان أن يتم وصفهم من قبل GPS كجزء من الرعاية الشاملة.
“تدعم NHS تمامًا برنامج Tirzepatide للتدريب على مربعات Tirzepatide للمرضى المؤهلين ، بعد أن أصدرت إرشادات تمشيا مع التوجيه اللطيف ، وقدمت تمويلًا إلى ICBs المحلية لدعم رعاية المرضى في مارس 2025. هذه تمثل الخدمات الجديدة العلامة التجارية في مجال الرعاية الأولية التي يتم تأسيسها مع مرور الوقت ، بدءًا من أولئك الذين هم في الوقت الأكثر حاجة.
وقال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية: “نتوقع أن تقوم لوحات الرعاية المتكاملة لـ NHS بهذه الأدوية ، والتي يمكن أن تساعد في معالجة أزمة السمنة ، المتاحة كجزء من المعاملة التدريجية ، لذلك يمكن لأولئك الذين لديهم حاجة إلى الوصول إليها.
“مع تحولنا إلى التركيز من العلاج إلى الوقاية من خلال خطتنا الصحية لمدة 10 سنوات ، نحن مصممون على جلب علاجات حديثة ثورية إلى كل من يحتاج إليها ، وليس فقط أولئك الذين يمكنهم الدفع”.