كشفت دراسة تاريخية تنظر إلى جميع ردود الفعل الأدوية الضارة التي تم تسجيلها على الإطلاق في بريطانيا منذ عام 1964 أن ثلاثة جينات فقط يمكن أن تكون مسؤولة عن العديد منها – ويمكن للاختبار البسيط أن ينقذ الأرواح
يمكن أن يقوم NHS بطرح اختبار بسيط للحمض النووي للتنبؤ ومنع تفاعلات المخدرات الخطرة وإنقاذ الآلاف من الأرواح. حددت دراسة تاريخية ثلاثة جينات تؤثر على كيفية معالجة الجسم للأدوية التي يمكن فحصها باستخدام اللعاب أو اختبار الدم.
يدعو العلماء وراءه إلى التحقق من NHS بشكل روتيني ما إذا كان لدى المرضى هذه الجينات قبل وصفها لأدوية معينة. أظهرت الأبحاث السابقة تفاعلات الأدوية الضارة (ADRs) تسبب حوالي واحد من كل 15 قبول في المستشفى الحاد وأكثر من 5000 حالة وفاة كل عام في إنجلترا وحدها. من المحتمل أن تكون ردود الفعل المخدرات المميتة أكثر احتمالًا لدى كبار السن الذين يعيشون مع أكثر من حالة صحية واحدة. واحد من كل عشرة من المتقاعدين يأخذ ما لا يقل عن ثمانية أدوية موصوفة مختلفة على الأقل أسبوعيًا.
جمعت الدراسة الرائدة في العالم بيانات حول أكثر من مليون ردود فعل خطيرة على الأدوية المذكورة في بريطانيا منذ عام 1964.
قال البروفيسور المشارك للسيد مارك كولفيلد: “هذا هو أكبر تحليل للدور المحتمل لعلم الأدوية في ردود الفعل السلبية من نظام تقارير تلقائي وطني. إنه يشير إلى أن 9 ٪ من هذه التقارير قد يرتبط بمكياجنا الوراثي. يمكن تجنب ذلك إذا كان يمكن تجنبه إذا كان قد قمنا بقياس الماكياج الوراثي للشخص قبل وصف هذه الأطباء. إنه قد يكون الوقت المحدد للتكوين مع المتبعة مع عدم وجود أي جينات مع المعارضة للاشتعال مع الجينات المعروفة مع الأدوية “.
تم إنشاء مخطط البطاقة الصفراء في بريطانيا في عام 1964 استجابة لكارثة thalidomide. أدى استخدام ثاليدوميد الدواء لعلاج مرض الصباح لدى النساء الحوامل عن ولاء الآلاف من الأطفال مع عيوب خلقية شديدة ، بما في ذلك أطراف مشوهة بشدة.
يسمح النظام التطوعي الذي تديره الوكالة التنظيمية للأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) للمسعفين والمرضى والآباء بالإبلاغ عن ADRs المشتبه بهم.
لم يتم التقاط جميع ردود الفعل في التجارب السريرية عند تطوير الأدوية والمخطط هو حجر الزاوية في مراقبة سلامة المخدرات في المملكة المتحدة.
لقد جمعت أكثر من مليون تقرير ، وقد استخدم العلماء هذه البيانات الفريدة لاكتشاف أن 9 ٪ من جميع ADRs المبلغ عنها يرتبطون بالأدوية حيث تعتمد مخاطر التأثير الجانبي جزئيًا على جينات المريض.
من هذه المجموعة الفرعية من ADRs ثلاثة أرباع ارتبط مع ثلاثة جينات فقط. يصر فريق الأبحاث في جامعة كوين ماري في لندن على الاختبارات الجينية قبل وصفه يمكن أن يساعد في تجنب ADRs في هذه الحالات.
وقالت الدكتورة إيما ماجافيرن ، من مركز كوين ماري للصيدلة السريرية: “من المهم أن نفهم مشهد الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها على الصعيد الوطني على مدار نصف القرن الماضي لتوضيح تأثير الاستخدام المحتمل للاختبار الوراثي لتخصيص وصفه في المملكة المتحدة”.
أشارت الدراسات السابقة إلى أن أكثر من 99 ٪ من الأشخاص لديهم متغيرات وراثية يمكن أن تؤدي إلى ADRs التي تسبب المزيد من المشكلات الصحية ، أو الإقامات الطويلة في المستشفى ، أو حتى الموت. تقدر تكلفة ADRs إلى NHS بأكثر من ملياري جنيه إسترليني سنويًا.
يتم وصف ADRs عادة في مجموعتين. النوع A ردود الفعل شائعة نسبيًا ويمكن أن تعتمد على الجرعة – مما يعني أنها قد لا تحدث إذا تم إعطاء شخص ما جرعة أقل. من المرجح أن تكون ردود الفعل من النوع B قاتلاً وتتحدث عندما لا يستطيع جسم شخص ما تحمل مجموعة معينة من الأدوية.
وقال يونيو راين ، الرئيس التنفيذي لشركة MHRA: “توضح هذه الدراسة كيف يمكن أن تساعدنا تقارير الآثار الجانبية المشتبه في مخطط البطاقة الصفراء على فهم وتمنع الآثار الجانبية الخطيرة بشكل أفضل ، بما في ذلك تلك المرتبطة بالعوامل الوراثية. مخطط البطاقة الصفراء MHRA يجمع تقارير عن الآثار الجانبية المشتبه بها من المرضى ، ومحترفي الرعاية الصحية والرعاية الصحية ويلعب دورًا مهمًا في مراقبة سلامة الأدوية في المملكة المتحدة.”
عقدت مخطط البطاقة الصفراء شراكة مع Genomics England و BioBank Biobank في المملكة المتحدة لإنشاء مجموعة بيانات تجمع بين التقارير وعلم الوراثة للمريض. للإبلاغ عن ADR المشتبه به إلى مخطط البطاقة الصفراء ، تفضل بزيارة YellowCard.mhra.gov.uk ، قم بتنزيل تطبيق البطاقة الصفراء أو اتصل على 0800 731 6789.