إليك ما يجب معرفته عن القضية ، وكيف وصلنا إليها ، وماذا يمكن أن يكون بعد ذلك.
رفعت مجموعة من المنظمات المحافظة دعوى قضائية تتساءل عما إذا كانت إدارة الغذاء والدواء قد اتبعت البروتوكولات المناسبة والأدلة العلمية عند اتخاذ قرار بشأن كيفية تنظيم الميفيبريستون – أحد العقاقير المستخدمة في الإجهاض الدوائي ، والتي تشكل أكثر من نصف حالات إنهاء الحمل في الولايات المتحدة. تنص على.
تقول المجموعات إن العقار خطير ولا ينبغي السماح له بإتاحته للمستهلكين الأمريكيين – وهي حجة دحضتها بشدة المجموعات الطبية السائدة ، بناءً على عقدين من الأدلة العلمية المتراكمة. تطلب الدعوى القضائية من المحاكم أن تأمر إدارة الغذاء والدواء بإلغاء موافقتها على الميفيبريستون ، وإزالة حبوب الإجهاض من السوق الأمريكية.
عارضت وزارة العدل ودعاة الصحة المستقلون وشركات الأدوية بشدة الدعوى ، قائلين إن عقار الميفيبريستون آمن للغاية وأنه سيكون سابقة خطيرة أن تتدخل المحكمة في سلطة الإشراف التابعة لإدارة الغذاء والدواء.
كيف وصلت إلى المحكمة العليا؟
رفعت مجموعات المحافظين القضية في البداية في أماريلو ، تكساس ، وهي محكمة مع قاض واحد ، قاضي المقاطعة الأمريكية ماثيو ج.كاكسماريك ، مرشح الرئيس دونالد ترامب مع آراء قوية مناهضة للإجهاض.
حكم Kacsmaryk لصالح المجموعات ، وأمر إدارة الأغذية والعقاقير بإلغاء موافقتها على الميفيبريستون.
استأنفت إدارة بايدن أمام محكمة الاستئناف الأمريكية للدائرة الخامسة ، وطلبت من لجنة من القضاة إيقاف حكم Kacsmaryk مؤقتًا حتى تنتهي عملية الاستئناف. (يذهب استئناف أي قضية فيدرالية في تكساس إلى الدائرة الخامسة ، ومقرها نيو أورلينز).
منعت الدائرة الخامسة أمر Kacsmaryk إلى إدارة الغذاء والدواء بإلغاء الموافقة على العقار ، لكنها لم تمنح طلب إدارة بايدن بالحفاظ على الوصول الكامل إلى الميفيبريستون. وبدلاً من ذلك ، فرضت قيودًا كبيرة على كيفية ومتى يمكن للناس الحصول على الدواء. من بينها: لم يعد بإمكان الناس الحصول على حبوب منع الحمل عن طريق البريد أو وصفها من قبل المتخصصين الطبيين الذين ليسوا أطباء ، ويمكن استخدامها حتى سبعة أسابيع من الحمل ، بدلاً من الأسابيع العشرة الحالية.
ثم طلبت إدارة بايدن من المحكمة العليا تعليق هذا الحكم واستعادة الوصول الكامل إلى حبوب منع الحمل بينما تنظر المحاكم الأدنى في استئناف قرار Kacsmaryk.
هل هناك دعاوى أخرى تتعلق بأدوية الإجهاض؟
هذا هو المكان الذي يصبح فيه الأمر أكثر تعقيدًا. بعد أن أصدر كاكسماريك حكمه مباشرة ، أصدر قاض آخر في ولاية واشنطن حكمًا متضاربًا فيما يمكن اعتباره دعوى قضائية مبارزة بشأن حبوب الإجهاض. في قضية ولاية واشنطن ، اتهمت 17 ولاية من المدعين العامين الديمقراطيين – ومقاطعة كولومبيا – إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بفرض قيود كثيرة جدًا على عقار الميفيبريستون.
الدعوى القضائية ، التي تسعى إلى تسهيل توزيع الدواء على المرضى ، عارضتها أيضًا وزارة العدل ، التي جادلت مرة أخرى بأن إدارة الغذاء والدواء تعرف ما تفعله وأنه لا ينبغي للمحاكم التدخل.
ووافقه الرأي القاضي توماس أو.رايس في ولاية واشنطن والذي رشحه الرئيس باراك أوباما. وقال إن إدارة الغذاء والدواء يجب أن تحافظ على “الوضع الراهن” ، مع الاحتفاظ بإمكانية الوصول إلى الميفيبريستون في تلك الولايات الـ 17 وفي العاصمة.
من غير الواضح كيف ستتعايش أحكام Kacsmaryk أو الدائرة الخامسة مع أمر رايس. لكن ائتلاف المدعين العامين الديمقراطيين للولاية يقول إنه إذا دخلت الأحكام المزدوجة حيز التنفيذ ، فإنهم يتوقعون من إدارة الغذاء والدواء أن تحافظ على الوصول إلى الميفيبريستون في ولاياتهم – حتى لو أصبح محظورًا في حالات أخرى.
لا تتصرف المحكمة العليا إلا بناءً على طلب بتعليق قرار الدائرة الخامسة ، ولم يكن حكم ولاية واشنطن أمامها.
هل ستؤثر قضية تكساس على أدوية ليست أدوية إجهاض؟
يمثل حكم Kacsmaryk المرة الأولى التي يأمر فيها قاض إدارة الأغذية والعقاقير بإلغاء الموافقة على عقار ، ويقول الخبراء إنه يمكن أن يسيّس الوكالة ويقوض قدرتها على الموافقة على الأدوية التي يعتمد عليها الأمريكيون كل يوم. وقالوا إن هذا يمكن أن يفتح الباب أمام الناس لرفع دعاوى قضائية عندما لا يحبون الدواء الموجود في السوق – حتى لو كان هذا الدواء يعتبر مرارًا وتكرارًا آمنًا.
إليكم ما قاله الرئيس بايدن في بيان: “إذا استمر هذا الحكم ، فلن تكون هناك وصفة طبية تقريبًا ، وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء ، ستكون في مأمن من هذه الأنواع من الهجمات السياسية والأيديولوجية.”
ما هو عقار الإجهاض الثاني ، الميسوبروستول ، وهل سيتأثر؟
الميفبريستون هو أحد العقاقير المستخدمة في نظام الإجهاض الدوائي القياسي المكون من خطوتين. والآخر هو الميزوبروستول الذي لا يتأثر بهذا الحكم.
تقول العديد من عيادات الإجهاض إنها إذا أُجبرت على التوقف عن تقديم الميفيبريستون فإنها ستستمر في تقديم عمليات الإجهاض الجراحي ، وفي كثير من الحالات ، نظام مختلف للإجهاض الدوائي يشمل الميزوبروستول فقط.
في الإجهاض الدوائي المكون من خطوتين ، تأخذ المريضة أولاً حبة ميفيبريستون واحدة ، مما يؤدي إلى إنهاء الحمل. بعد حوالي 24 ساعة ، يأخذ المريض عادة جرعة من أربع أقراص من الميزوبروستول – وهو دواء تم تقديمه في عام 1973 لعلاج قرحة المعدة – لتليين عنق الرحم وتحفيز الانقباضات التي تطرد الجنين أو الجنين.
بينما يستخدم الميزوبروستول على نطاق واسع من تلقاء نفسه لإجراء عمليات الإجهاض حول العالم ، تظهر الدراسات أنه أقل فعالية من النظام المكون من خطوتين ، وعادة ما يسبب المزيد من التشنج والنزيف.
هل يؤثر هذا النقاش على الوصول إلى حبوب منع الحمل؟
لا ، لأن حبوب الصباح التالي تعتبر من وسائل منع الحمل الطارئة وليست أدوية لإنهاء الحمل. يحتوي العقار الشائع الاستخدام دون وصفة طبية على الهرمون الاصطناعي ، البروجستين ، الذي يمكن أن يمنع الحمل إذا تم تناوله في أقرب وقت ممكن بعد ممارسة الجنس دون وقاية. إنه يعمل عن طريق إيقاف أو تأخير الإباضة ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد.
أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في كانون الأول (ديسمبر) أنها ستصلح ملصقات العبوات الخاصة بـ Plan B One-Step ، وهي وسيلة منع حمل طارئة متاحة دون وصفة طبية ، لتوضيح أن الأدلة العلمية لا تظهر “أي تأثير مباشر على الإخصاب أو الانغراس”. وقالت الوكالة إن حبوب منع الحمل “لن تعمل إذا كانت المرأة حامل بالفعل ، مما يعني أنها لن تؤثر على الحمل الحالي”.
قبل هذا القرار ، اقترح وضع العلامات على عبوات الخطة ب والإصدارات العامة أن الحبوب تعمل بشكل أساسي عن طريق وقف إطلاق البويضة من المبيض ، أو ربما عن طريق منع الإخصاب. لكنها أشارت أيضًا إلى أنه إذا تم تخصيب البويضة ، فقد يمنعها الدواء من الالتصاق بجدار الرحم. وقد استخدم بعض معارضي الإجهاض الادعاء الأخير ليقولوا إن الدواء يسبب الإجهاض ويجب تقييده.
ما هو قانون كومستوك وكيف يرتبط بهذه القضية؟
قانون كومستوك هو قانون فيدرالي يعود إلى حقبة الحرب الأهلية ، وقد حظر في الأصل إرسال وسائل منع الحمل بالبريد ، أو المواد “البذيئة” أو “الفاحشة” ، وأي شيء مخصص للإجهاض. لقد تم تقليصها على مر السنين من قبل المحاكم والكونغرس ، لكنها لا تزال في الكتب ، وبدأ المدافعون عن مناهضة الإجهاض في الاستشهاد بها للقول إنه من غير القانوني من الناحية الفنية إرسال نظام حبوب الإجهاض بالبريد.
جادل محامو وزارة العدل بأن إرسال حبوب الإجهاض بالبريد لا ينتهك قانون كومستوك ، جزئيًا ، لأن المرسلين لا يمكنهم معرفة ما إذا كان المتلقي سيستخدمها بشكل غير قانوني. قالوا إن لأدوية الإجهاض استخدامات أخرى تتجاوز إنهاء الحمل ، ولكل ولاية استثناءات عندما يمكن إنهاء عمليات الإجهاض بشكل قانوني ، مما يجعل من المستحيل معرفة كيفية استخدام أي شخص لها.
لكن Kacsmaryk جادل في حكمه بأن القانون ينص على أنه لا يمكنك إرسال أشياء مخصصة للإجهاض بالبريد. لذا ، حتى لو كانت إدارة الغذاء والدواء قد وافقت بشكل صحيح على دواء الإجهاض ، كما جادل ، فمن غير القانوني إرسالها بالبريد.
ساهم روبرت بارنز في هذا التقرير.