وعلى مدى عشرين عاماً، حظيت خطة الإغاثة من مرض الإيدز بدعم واسع النطاق من جانب الولايات المتحدة. ما الذي تغير؟

واشنطن العاصمة – وقد فاجأ هذا الإعلان الكثيرين. كان ذلك في عام 2003، وكان الرئيس جورج دبليو بوش آنذاك يقف أمام الكونجرس الأميركي، ليطرح أهدافه للعام المقبل.

وكانت تخفيضات الميزانية مرتفعة بينهم. وقال بوش، وهو جمهوري، أمام القاعة المزدحمة: “علينا أن نعمل معا لتمويل أهم أولوياتنا فقط”.

لكنه ألقى بعد ذلك قنبلة: حيث دعا الكونجرس إلى الموافقة على إنفاق جديد بقيمة 10 مليارات دولار لمكافحة الإيدز في أفريقيا.

وقال للمشرعين الذين نهضوا ليصفقوا للاقتراح: “سيداتي وسادتي، نادرا ما قدم التاريخ فرصة أكبر لفعل الكثير من أجل هذا العدد الكبير من الناس”.

وأصبح هذا الاقتراح في نهاية المطاف خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من مرض الإيدز، والمعروفة على نطاق واسع باسم بيبفار، وهي واحدة من أكبر البرامج الصحية الدولية وأكثرها طموحاً في تاريخ الولايات المتحدة.

على مدى السنوات العشرين الماضية، تلقت خطة بيبفار دعمًا واسع النطاق من الحزبين. ويتم تجديدها كل خمس سنوات دون وقوع أي حادث، حتى الآن.

وفي 30 سبتمبر/أيلول، أخطأ الكونجرس الموعد النهائي لإعادة تفويض خطة بيبفار، مما عرض مستقبله للخطر.

ويخشى المشرعون والمدافعون عن الرعاية الصحية أن تؤدي المعلومات المضللة والخلل الوظيفي في الحزب الجمهوري إلى زيادة تعريض مهمة بيبفار المنقذة للحياة للخطر، حيث يبدأ الكونجرس في الموعد النهائي للميزانية التالية في 17 نوفمبر.

وقالت النائبة الديمقراطية إلهان عمر لقناة الجزيرة: “لا يمكننا ممارسة السياسة بمساعدة حيوية للغاية للصحة العامة وحقوق الإنسان”.

مخاوف بشأن الإجهاض

وفي حين تصور بوش في البداية أن خطة بيبفار ستوفر الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية لمليوني شخص على الأقل، فإن وزارة الخارجية الأمريكية تقدر أن 20 مليون شخص تلقوا العلاج منذ بداية البرنامج.

وبشكل عام، قالت إدارة الرئيس جو بايدن إن خطة بيبفار أنقذت حياة 25 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

تستطيع خطة بيبفار الاستمرار في العمل بمستويات تمويلها الحالية دون إعادة تفويض من الكونجرس، على الأقل على المدى القصير. لكن من دون الموافقة، يحذر المناصرون من أن البرنامج عرضة للتقليص أو القطع بالكامل.

وبالفعل، يستهدف الجمهوريون البرنامج بتجميد التمويل، استنادا إلى الادعاء بأن أمواله يمكن استخدامها لخدمات الإجهاض.

وقال أحد النواب الجمهوريين، كريس سميث، أمام مجلس النواب في سبتمبر/أيلول: “للأسف، أعادت إدارة بايدن تصورها واختطفتها لتمكين المنظمات غير الحكومية الدولية المؤيدة للإجهاض”.

وينفي أنصار خطة بيبفار هذا الادعاء. وقال كيفر باكنغهام، مدير المناصرة في مؤسسات المجتمع المفتوح، لقناة الجزيرة: “بيبفار محظور قانونا من تمويل خدمات الإجهاض”.

وأشارت إلى قوانين مثل تعديل هيلمز لعام 1973، الذي يقيد استخدام أموال المساعدات الأجنبية في “الإجهاض كوسيلة لتنظيم الأسرة”.

حزب جريء

لكن النقاد يقولون إن الحزب الجمهوري قد شجعه قرار عام 2022 بإلغاء قضية رو ضد وايد، وهي قضية المحكمة العليا التي ضمنت الحق الفيدرالي في الإجهاض.

منذ صدور القرار، حاول الجمهوريون تقييد إمكانية الإجهاض بشكل أكبر، وفي بعض الحالات عرقلة التشريعات الروتينية أو غير ذات الصلة.

على سبيل المثال، رفض السيناتور تومي توبرفيل الموافقة على التعيينات العسكرية الرئيسية – وهو إجراء قياسي في الكونجرس – بسبب المخاوف بشأن سياسة البنتاغون التي تسمح بسداد تكاليف السفر للرعاية الصحية الإنجابية، بما في ذلك الإجهاض.

وفي حالة خطة بيبفار، أعرب النقاد الجمهوريون عن قلقهم من أن وثائق استراتيجية إدارة بايدن تذكر التنسيق مع المنظمات التي تعزز “الصحة والحقوق الإنجابية”، على الرغم من عدم ذكر الإجهاض نفسه صراحة.

وندد الجمهوريون أيضًا بقرار منفصل صدر عام 2021 بإلغاء ما يسمى بسياسة مكسيكو سيتي، التي منعت التمويل الفيدرالي من الذهاب إلى أي منظمة تقدم حتى المشورة للمرضى بشأن الإجهاض.

لكن أنصار خطة بيبفار يعتقدون أن هذه المخاوف مضللة.

وقال باكنغهام إن الوضع الحالي هو “نتيجة مؤسفة للحملة الصليبية التي يشنها اليمين المتطرف ضد حقوق الإجهاض والأشخاص المثليين هنا في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم”.

“إن أقلية صغيرة من الجماعات الخارجية تنشر الأكاذيب والخطابات الضارة لتسجيل نقاط سياسية.”

التراجع عن الساحة العالمية

ويخشى فيناي سالدانها، مدير مكتب الاتصال الأمريكي لبرنامج الأمم المتحدة المعني بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز (UNالإيدز)، أن يشير مستقبل خطة بيبفار الغامضة إلى أسئلة أوسع حول قيادة الولايات المتحدة على المسرح العالمي.

وقال لقناة الجزيرة: “إذا لم تتم إعادة تفويض خطة بيبفار من قبل الكونجرس الأمريكي في الأشهر المقبلة، فسوف ترسل إشارة مثيرة للقلق إلى حلفاء أمريكا وشركائها في جميع أنحاء العالم بأن أمريكا معرضة لخطر التراجع عن قيادتها العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية والصحة”. .

ويعزو المحللون التغير في السياسة إلى التحول داخل الحزب الجمهوري، من عهد بوش إلى الوقت الحاضر.

وفي حين كان بوش يتبنى نهجاً متشدداً في التعامل مع السياسة الخارجية، حيث قاد حربين في الخارج، فإن الجمهوريين اليوم يبتعدون على نحو متزايد عن العديد من القضايا الدولية، وفقاً لستيفن زونيس، أستاذ السياسة والسياسة الخارجية في جامعة سان فرانسيسكو.

وقال زونيس لقناة الجزيرة: “هناك نوع من الاتجاه الانعزالي ظهر داخل الحزب الجمهوري الذي يريد الانفصال عن بقية العالم”. “كان هناك اتجاه لمحاولة الانسحاب من الارتباطات، حتى في شيء حميد مثل الصحة العامة. إنه أمر غريب جدًا.

ووصف زونيس خطة بيبفار بأنها نقطة مضيئة في تراث إدارة بوش، التي أصبح يُذكرها في المقام الأول بحربيها في أفغانستان والعراق.

وأوضح: “لقد فعلوا الكثير من الأشياء الفظيعة خلال السنوات التي قضوها في مناصبهم، لكن هذا أنقذ أرواحًا لا حصر لها”. “إن ذلك يحدث فرقا كبيرا. ومرة أخرى، حظيت بدعم ساحق من الحزبين في ذلك الوقت.

وأضاف أن الانقسام الجديد الذي شهدته خطة بيبفار يشير إلى تحول أكبر.

قال زونيس: “إن هذا مجرد مؤشر على المدى الذي ذهب إليه الجمهوريون نحو اليمين”. “سيكون تأثير ذلك على حياة البشر عميقًا، مثله مثل أي حرب. وأعتقد أن هذا يوضح مدى التطرف الذي أصبح عليه الحزب الجمهوري».

أهداف الرعاية الصحية في خطر

وقد تُرجم هذا التحول نحو اليمين في الحزب الجمهوري إلى عقبات وتأخيرات سياسية أخرى.

وفي وقت سابق من هذا العام، في مجلس النواب حيث يتمتع الجمهوريون بأغلبية ضئيلة، قامت حفنة من أعضاء الحزب المتشددين بعرقلة تشريعات الميزانية وتعطيل انتخاب رئيس لمجلس النواب، وهو دور حيوي للأعمال اليومية للحزب. غرفة.

لكن المناصرين حذروا من أنه إذا لم يتم إحراز تقدم في خطة بيبفار قريبًا، فإن عدم اليقين قد يؤثر على أهداف الرعاية الصحية الدولية الرئيسية.

توجد أدوية لمنع انتقال مرض الإيدز، وقد حددت مجموعات مثل الأمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية عام 2030 موعدًا نهائيًا لإنهاء وباء الإيدز.

ولكن في تقرير صدر في أكتوبر/تشرين الأول عن مركز الدراسات الاستراتيجية والدولية، أشارت الزميلة البارزة كاثرين إي بليس إلى أن الهدف قد يكون بعيد المنال دون دعم خطة بيبفار.

وقال بليس: “إذا لم تتم إعادة تفويض خطة بيبفار أو إذا قطعت الولايات المتحدة التمويل إلى جانب تدفقات التمويل الأخرى لفيروس نقص المناعة البشرية، فإن هذا يمكن أن يخلق فجوة في تقديم الخدمات للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية”.

“ثم هناك فرصة جيدة أن نرى عودة ظهور الفيروس.”

بالنسبة للنائب عمر، الذي يرأس مجموعة عمل السياسة الأمريكية في أفريقيا، فإن فوائد تجديد خطة بيبفار واضحة.

وقالت لقناة الجزيرة: “لقد رأينا بأم أعيننا كيف كان لخطة بيبفار دور فعال في إنقاذ ملايين الأرواح في أفريقيا من خلال توفير الدعم الحاسم في مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز”.

وأضافت أن خسارتها “سيكون محسوسة في جميع أنحاء أفريقيا وفي جميع أنحاء العالم”.