ينتشر فيروس نوروفيروس في جميع أنحاء الولايات المتحدة هذا الشتاء. يُشار إلى فيروس نوروفيروس أيضًا باسم “حشرة القيء الشتوي”، وهو فيروس شديد العدوى ينتشر عبر الأسطح الملوثة والغذاء والماء والاتصال الوثيق بالأفراد المصابين.
إليك ما يجب معرفته عن الفيروس وكيفية انتشاره والتفشي الحالي في الولايات المتحدة.
ما هو النوروفيروس؟
النوروفيروس هو السبب في 58 بالمائة من الأمراض التي تنتقل عن طريق الغذاء في الولايات المتحدة.
ويُعرف أحيانًا باسم فيروس نورووك، الذي سمي على اسم السلالة الأولى من فيروس نورووك التي تم تحديدها في نورووك، أوهايو في السبعينيات.
ينتمي فيروس النورو إلى عائلة من فيروسات الحمض النووي الريبوزي (RNA) الصغيرة تسمى الفيروسات الكاليسية، والتي تسبب العدوى في مضيفيها، بما في ذلك البشر والحيوانات مثل الخنازير والأبقار والأرانب والكلاب.
تكون حالات تفشي النوروفيروس أكثر انتشارًا بين نوفمبر وأبريل، وهي الفترة التي يشار إليها غالبًا باسم “موسم النوروفيروس”.
كيف ينتشر النوروفيروس؟
النوروفيروس شديد العدوى. وينتشر عن طريق الاتصال المباشر بجزيئات الفيروس الموجودة على الأسطح والأشخاص، وعن طريق استهلاك السوائل والأطعمة الملوثة، وعن طريق الهباء الجوي وعدم غسل اليدين بشكل صحيح.
يحدث النقل بعدة طرق. يمكن أن تحدث العدوى عندما يلمس الأشخاص الأسطح التي تحتوي على جزيئات النوروفيروس أو الأفراد المصابين بالفيروس ثم يلمسون أفواههم أو أنفهم أو عيونهم. وينتقل الفيروس أيضًا عن طريق شرب السوائل أو تناول الأطعمة التي تحتوي على جزيئات النوروفيروس.
ينتشر فيروس النوروفيروس عادةً عندما يلمس الشخص المصاب الطعام أو المشروبات أو الثلج قبل تقديمه، أو عندما يتشارك الأشخاص الطعام أو أدوات الأكل أو يكون لديهم اتصال شخصي وثيق.
يستهدف الفيروس الأمعاء الدقيقة حيث يتكاثر ويسبب الالتهاب، مما يؤدي إلى التهاب المعدة والأمعاء، أو خلل في وظيفة الأمعاء، مما يؤدي إلى الإسهال والقيء.
يتمتع الفيروس بمرونة ملحوظة ويمكن أن يبقى على الأسطح الصلبة أو الناعمة – مثل الأغطية – وفي بيئات مختلفة لمدة تصل إلى أسبوعين، مما يجعل احتواؤه أمرًا صعبًا بشكل خاص.
هل النوروفيروس ينتقل بالهواء؟
النوروفيروس ليس فيروسًا ينتقل عبر الهواء مثل الأنفلونزا أو كوفيد-19. ومع ذلك، يمكن أن يصبح رذاذًا إذا تقيأ شخص مصاب وتم إطلاق قطيرات صغيرة تحتوي على الفيروس في الهواء. عند استنشاق هذه القطرات يمكن أن تؤدي إلى العدوى.
يميل النوروفيروس إلى الانتشار بسرعة في الأماكن الضيقة مثل السفن السياحية، حيث يتجمع العديد من الركاب في أماكن قريبة أو أماكن مغلقة، ويتناولون العشاء معًا.
في وقت سابق من هذا الشهر، أدى تفشي فيروس النوروفيروس في ثلاث سفن سياحية منفصلة حول هاواي ومنطقة البحر الكاريبي إلى إصابة 301 راكب. كان هذا أكبر عدد من حالات تفشي السفن السياحية التي تم تسجيلها على الإطلاق في شهر واحد.
هل يمكنك الحصول على النوروفيروس من المحار؟
تعتبر المحار النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، وخاصة المحار، حاملًا موثقًا جيدًا لفيروس النوروفيروس.
يتغذى المحار نفسه باستمرار عن طريق تصفية طعامه من كميات كبيرة من الماء في عملية تعرف باسم “التغذية بالترشيح”. خلال هذه العملية، يمكنهم التقاط الملوثات مثل النوروفيروس من المياه الملوثة. نظرًا لأن النوروفيروس شديد العدوى، فحتى الجزيئات الصغيرة الموجودة في الماء يمكن أن تحمل ما يكفي من الفيروس للتسبب في المرض.
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا ضد استهلاك أو بيع المحار من فترات حصاد محددة وشركات في كولومبيا البريطانية بكندا بسبب احتمال تلوثه بالنوروفيروس. تنطبق هذه الاستشارة على المطاعم وتجار التجزئة والمستهلكين.
وفي عام 2022، تم ربط تفشي المرض في عدة ولايات في الولايات المتحدة بالمحار الخام الذي تم حصاده من مياه تكساس. في عام 2023، تم إرجاع العديد من حالات تفشي فيروس النوروفيروس في أوروبا إلى المحار.
وقال أحد كبار العلماء في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إنه بينما تركز التقارير الإخبارية في كثير من الأحيان على العدوى الناجمة عن المحار، فإن 80 بالمائة على الأقل من الحالات تنتقل عن طريق الاتصال الشخصي.
وقال لقناة الجزيرة عبر البريد الإلكتروني: “إن تناول المأكولات البحرية النيئة يمثل دائمًا خطر الإصابة بالعدوى المعوية (المرتبطة بالأمعاء) مثل النوروفيروس، ولكن مقارنة بالعدد الإجمالي للحالات التي تنتقل عن طريق الأغذية، فإن حالات التفشي المرتبطة بالمحار تشكل نسبة صغيرة”. عدم الكشف عن هويته لأنه غير مخول بالتحدث إلى وسائل الإعلام.
ما حجم تفشي المرض الحالي في الولايات المتحدة؟
تشهد الولايات المتحدة هذا الشتاء ارتفاعًا كبيرًا في حالات الإصابة بفيروس النوروفيروس.
وفقًا لبيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة، ارتفع عدد حالات التفشي من 69 في الأسبوع الأخير من نوفمبر، إلى 91 في الأسبوع الأول من ديسمبر. وفي السابق، كان أكبر عدد من حالات التفشي خلال فترة أسبوع واحد في نفس الإطار الزمني هو 65 حالة، في عام 2019.
يتم تعريف “تفشي” فيروس النوروفيروس الواحد على أنه حالتين أو أكثر من حالات المرض المرتبطة بمصدر مشترك، مثل الطعام الملوث أو الاتصال الوثيق في بيئة معينة. ويشير تفشي المرض إلى مجموعات من العدوى، وليس الحالات الفردية.
وفي ديسمبر/كانون الأول، سجلت وزارة الصحة في ولاية مينيسوتا 40 حالة إصابة بفيروس النوروفيروس، وهو ضعف العدد النموذجي لذلك الشهر.
وقال عالم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنه في حين ترتفع حالات الإصابة بالنوروفيروس عادة في الولايات المتحدة خلال هذا الوقت من العام، إلا أن سلالة جديدة نسبيًا، GII.17، أصبحت النوع السائد هذا الموسم.
وأوضح أن انخفاض مناعة السكان ضد GII.17 مقارنة بالسلالة السائدة سابقًا، GII.4 Sydney، ربما ساهم في زيادة مبكرة في الحالات في ديسمبر/كانون الأول، بدلاً من الزيادة المعتادة في يناير/كانون الثاني.
ما هي أعراض النوروفيروس؟
فترة الحضانة النموذجية للنوروفيروس هي 12-24 ساعة، ومع ذلك، يمكن أن تحدث بسرعة بعد 10 ساعات من التعرض. الأعراض المميزة هي ظهور مفاجئ وقيء وإسهال شديد. يمكن أن تستمر هذه الأعراض من 24 إلى 36 ساعة.
ويشكل الجفاف الناتج مصدر قلق بالغ، خاصة بالنسبة للأطفال الصغار وكبار السن والأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
يمتلك الأطفال الصغار احتياطيات أقل من السوائل، وقد يجد كبار السن أو أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة صعوبة أكبر في تحمل فقدان السوائل بسرعة.
تشمل علامات الجفاف جفاف الفم، وانخفاض التبول، والدوخة، بالإضافة إلى النعاس غير المعتاد لدى الأطفال.
تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- غثيان
- ألم في البطن
- آلام الجسم، والصداع
- حمى منخفضة الدرجة
يتعافى معظم الأشخاص تمامًا في غضون أيام قليلة.
كيف يتم علاج النوروفيروس؟
لا يمكن علاج النوروفيروس بالأدوية، فهو يحتاج إلى أن يأخذ مجراه. ينصب التركيز الأساسي على إدارة الأعراض، وخاصة الجفاف عن طريق شرب الكثير من السوائل، مثل الماء أو محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم.
المشروبات مثل القهوة والشاي والكحول يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الجفاف، ويجب تجنبها.
في حالة الجفاف الشديد، قد تكون هناك حاجة للتدخل الطبي، مثل السوائل الوريدية. قد يصف بعض الأطباء أيضًا أدوية مضادة للإسهال متاحة دون وصفة طبية.
كيفية الوقاية من عدوى النوروفيروس؟
يوصي مركز السيطرة على الأمراض بعدة تدابير للوقاية من عدوى النوروفيروس:
- ممارسة النظافة الصارمة: غسل اليدين بشكل متكرر بالصابون والماء الدافئ لمدة 20 ثانية على الأقل، خاصة قبل الأكل وبعد استخدام الحمام.
- تطهير الأسطح: استخدم حلول التنظيف المنزلية المصممة خصيصًا لقتل الفيروسات، مع إيلاء اهتمام وثيق للمناطق التي يتم لمسها بشكل متكرر مثل مقابض الأبواب وأسطح العمل.
- البقاء في المنزل: أثناء ظهور الأعراض، تجنب إعداد الطعام للآخرين. البقاء في المنزل لمدة يومين على الأقل بعد زوال الأعراض.
- ممارسة سلامة الغذاء: طهي الطعام جيداً وغسل اليدين بشكل متكرر. تجنب تناول المحار النيئ، الذي قد يؤوي الفيروس في بعض الأحيان.
- تجنب الاعتماد على معقمات اليد: تعتبر معقمات الأيدي التي تحتوي على الكحول أقل فعالية ضد النوروفيروس ولا ينبغي استخدامها كبديل لغسل اليدين بشكل صحيح.