أنجبت أم تبلغ من العمر 34 عاماً، طفلاً سليماً في مستشفى ميدكير الشارقة بعد تعرضها لمضاعفات نادرة في حملها، تسببت في تكوين جنين خارج الرحم.
الحمل المتغاير هو حالة نادرة تعاني فيها المرأة من حمل طبيعي داخل الرحم وحمل خارج الرحم أو حمل خارج الرحم.
دليلة الخلفاوي، تونسية، أصيبت بالتواء في قناة فالوب، تم اكتشافه في مرحلة متأخرة من حملها. اختارت الخضوع لعملية جراحية تشخيصية بالمنظار بعد سبعة أشهر من حملها من أجل إنقاذ طفلها.
كن على اطلاع على اخر الاخبار. اتبع KT على قنوات WhatsApp.
وقالت الدكتورة هالة الخالدي، أخصائية أمراض النساء والولادة التي قادت العملية في مستشفى ميدكير بالشارقة، إن التواء حاد في قناة فالوب أمر نادر للغاية. وأضافت: “إن الحمل خارج الرحم غير المشخص للخلفاوي هو أيضًا نادر بشكل لا يصدق، وربما هو الأكثر ندرة على مستوى العالم، حيث لا يمثل سوى 1 إلى 2% من جميع حالات الحمل خارج الرحم – والتي بدورها تمثل 1% فقط من حالات الحمل الطبيعية”.
وفقًا للطبيب، يتم عادةً تشخيص حالات الحمل خارج الرحم المزمن في موعد لا يتجاوز الأسبوع الرابع والعشرين، مع تسجيل ثلاث أو أربع حالات فقط من هذا القبيل في جميع أنحاء العالم، ولم تصل أي منها إلى 31 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك، خضع المرضى في تلك الحالات لعملية جراحية مفتوحة، الأمر الذي يحمل مخاطر أكبر. قالت الدكتورة هالة: “كان إجراء الجراحة التشخيصية بالمنظار لتحديد الحالة مع الحفاظ على سلامة الطفل والأم تحديًا كبيرًا بالنسبة لنا”.
وكانت الخلفاوي وزوجها أشرف العمدوني يحاولان الحمل منذ خمس سنوات باستخدام الأدوية. تمت مكافأة تفانيهم في النهاية عندما عرفوا أن الخلفاوي كان يحمل. لكن الخلفاوي كانت تعاني من آلام خفيفة طوال فترة حملها، ثم كانت تتفاقم تدريجياً. وفي الأسبوع الحادي والثلاثين من الحمل، أصبح ألم البطن شديدًا لدرجة أنه كان لا بد من نقلها بسرعة إلى غرفة الطوارئ في المستشفى.
“كان الألم شديداً للغاية وكان سبباً للقلق على صحة الأم والطفل. لقد قمنا بإشراك أطبائنا، الذين كانوا من تخصصات متعددة، لإجراء التشخيص التفريقي. قالت الدكتورة هالة: “لكن لم يتمكن أحد من إعطاء نتيجة، وكان ألمها لا يستجيب للراحة والمسكنات”.
“على الرغم من تحديات إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في المرحلة المتأخرة من الحمل، ونظراً لخطورة الوضع والحاجة إلى تشخيص دقيق، فقد سمحنا للأم بإجراء فحصين بالرنين المغناطيسي. قالت الدكتورة هالة، التي قررت بعد ذلك إجراء تنظير البطن التشخيصي للمريضة، واستعانت بزميلتها الدكتورة منى محمد سعد، استشارية: “لكن التقارير أشارت إلى وجود أكياس مبيضية بسيطة فقط لا تشكل مصدر قلق كبير”. في أمراض النساء.
نظرًا لأن المريضة كانت في الثلث الثالث من حملها، فقد أثبتت الطريقة التقليدية لإجراء تنظير البطن من خلال منطقة السرة أنها صعبة. ونتيجة لذلك، اختارت الدكتورة هالة الدخول من مكان أعلى في منطقة البطن. وتابعت: “نصحت المريضة بأن تجعلها تفهم الحاجة إلى هذه الجراحة التشخيصية لمعرفة سبب وجود مثل هذا الألم وكيف يمكننا علاجه”. وعلى الرغم من المخاطر التي تنطوي عليها العملية، إلا أنها كانت ناجحة.
وكانت قناة فالوب اليمنى للخلفاوي ملتوية عدة مرات. كان منتفخًا ومصابًا بالغرغرينا نتيجة نقص إمدادات الدم، مما ساهم في آلام بطنها. تمت إزالة قناة فالوب الملتوية، والتي تضمنت كتلة، بالمنظار وإرسالها إلى التشريح المرضي للتقييم. وقالت الدكتورة منى إن النتائج أظهرت أنه حمل خارج الرحم، حيث لم يعد الجنين ينمو بعد شهرين من الحمل.
قال الخلفاوي: “كان التعرف على قناة فالوب الملتوية والمخاطر المرتبطة بها مخيفًا ومثبطًا للهمم للغاية بالنسبة لنا. بعد الكفاح لفترة طويلة من أجل الحمل، كانت فكرة مواجهة هذه المضاعفات وتعريض طفلنا للخطر أمرًا مرهقًا. لقد بدا الأمر وكأنه عقبة أخرى في رحلتنا الصعبة بالفعل.
وبحسب الدكتورة هالة، فإن عملية زرع الأجنة تتم في أضيق جزء من قناة فالوب. وبالتالي، في حالات الحمل المتغاير، يمكن لقناة فالوب الملتوية أن تؤدي إلى تفاقم الخطر الذي يشكله على صحة الأم والطفل عن طريق إضعاف الحركة الطبيعية للبويضة المخصبة، مما يزيد من احتمالية الحمل خارج الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم، مما يزيد من خطورة صحة الطفل.
“خضعت الخلفاوي لعملية جراحية طفيفة التوغل بالمنظار خلال المراحل المتأخرة من حملها، وهو إجراء ضروري ولكنه محفوف بالمخاطر. وقالت الدكتورة هالة: “تكللت العملية الجراحية بالنجاح، وأنجبت الأم طفلة تتمتع بصحة جيدة ووزنها ثلاثة كيلوغرامات”.
“نحن ممتنون للأطباء والفريق الطبي لرعايتهم وتوجيههم طوال هذه العملية الصعبة. لقد ساعدنا دعمهم الثابت وتفانيهم على تحقيق أحلامنا، وإيصال طفلنا إلى هذا العالم”.