عاش بول إدموندز، المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، مع المرض لمدة 30 عامًا مما أدى إلى إصابته بسرطان الدم – قبل أن يخضع لعملية نقل الخلايا الجذعية الرائدة في مستشفى مدينة الأمل بكاليفورنيا.
تحدث رجل يقول إنه شفي من فيروس نقص المناعة البشرية وسرطان الدم بعد العلاج الرائد بالخلايا الجذعية.
تلقى بول إدموندز لأول مرة الأخبار الصادمة عن إصابته بالإيدز في ذروة الوباء في عام 1988. ويعيش الرجل البالغ من العمر 67 عامًا الآن مع هذه الحالة لمدة ثلاثة عقود، وتم تشخيص إصابته لاحقًا بمتلازمة خلل التنسج النقوي في عام 2018، والتي تطورت إلى سرطان الدم النخاعي الحاد. (مكافحة غسل الأموال).
لقد تخلى بول، من ديزيرت هوت سبرينغز، كاليفورنيا، عن الأمل في أن يعيش خاليًا من المرض. وكانت تشخيصاته اللاحقة شائعة لدى كبار السن المصابين بالإيدز بسبب ضعف جهاز المناعة. لكنه كشف الآن أنه كان في حالة هدوء لمدة خمس سنوات بعد العلاج الرائد لزراعة الخلايا الجذعية في مركز في كاليفورنيا. تمت الإشارة إلى بول في البداية على أنه مريض “مدينة الأمل” فقط في عام 2022 بعد أن تم الكشف عن أنه خضع للعلاج في عيادة السرطان.
قال: “السبب الرئيسي وراء رغبتي في سرد قصتي هو جلب بعض الأمل للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وأريد أن أتذكر كل من فقدناهم”. كان بول يخضع للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية – الذي يقمع الفيروس – منذ عام 1997. ومع ذلك، على الرغم من تقلص وجود فيروس نقص المناعة البشرية، إلا أنه لا يمكن علاجه عن طريق العلاج لأن الحمض النووي الخاص به يظل باقياً داخل خلايا الدم البيضاء.
وقالت جانا ك. ديكتر، الأستاذة السريرية المساعدة في قسم الأمراض المعدية في مدينة الأمل، إن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالسرطان، كما هو الحال مع حالة بول. وقالت: “إن فكرة إمكانية علاج الأورام الخبيثة وفيروس نقص المناعة البشرية في نفس الوقت هي فكرة مذهلة للغاية”.
أُجبر بول على الخضوع لثلاث جولات مرهقة من العلاج الكيميائي قبل العلاج لإبعاد السرطان. ثم تم إعطاؤه عملية الزرع من متبرع يحمل طفرة جينية نادرة تسمى CCR5 delta 32 متماثلة اللواقح، والتي تجعل حامليها محصنين ضد معظم سلالات فيروس نقص المناعة البشرية.
يتم نقل الخلايا الجذعية – وهي خلايا خاصة موجودة في نخاع العظم البشري قادرة على التحور إلى أنواع مختلفة من الخلايا البشرية – من ذلك المتبرع إلى شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. ويُعتقد أن 2% فقط من السكان يحملون هذه الطفرة، ووصفها بول بأنها مثل “الفوز باليانصيب”.
تم إجراء البحث من قبل علماء متخصصين في قسم المانحين في مدينة الأمل، الذين قاموا بالبحث في ملايين المتبرعين من سجل نخاع العظام Be The Match. تم التعرف على تطابقين محتملين فقط، ووافق أحدهما على استخدام نخاعهما.
لم تظهر على بول أي علامات لسرطان الدم منذ العلاج. وقال إن عملية الزرع “كانت سهلة للغاية”، مضيفًا: “بدأت أشعر أنني بحالة جيدة على الفور تقريبًا واستمرت في الشعور أنني بحالة جيدة حقًا. أنا ممتن جدًا لذلك الشخص الرائع الذي تبرع بتلك الخلايا الجذعية. لا أستطيع أن أشكره بما فيه الكفاية على ما فعله. هو انقذ حياتي.”
بعد عملية الزرع في فبراير/شباط 2019، واصل الأطباء مراقبة بول وخططوا لإبعاده عن العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية بحلول مارس/آذار 2020. ولكن مع انتشار جائحة كوفيد-19، تأخر ذلك لمدة عام آخر. استمرت مراقبة مستويات فيروس نقص المناعة البشرية لدى بول في اكتشاف عدم وجود أي علامات للفيروس. قال الدكتور ديكتر: “لقد أجرينا المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان بإمكاننا العثور على الفيروس مختبئًا في الخزان أثناء توقفه عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، ومرة أخرى، جاءت كل الأمور سلبية بشكل فعال”.
لقد توقف بول الآن عن علاج فيروس نقص المناعة البشرية لمدة ثلاث سنوات، وكان الأطباء سعداء بتقدمه. وفي رسالة نشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية، كتب الأطباء: “في وقت هذه المتابعة، كان المريض خاليًا من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -1 لمدة 35 شهرًا بعد التوقف عن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
“لقد أظهرت هذه الحالة أن المرضى الأكبر سنا الذين يخضعون لتكييف HCT منخفض الشدة لعلاج السرطان قد يتم شفاؤهم من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -1.” وأضاف الدكتور ديكتر: “إنه أمر لا يصدق أن أعتقد أنه عندما كنت زميلاً منذ سنوات عديدة، كانت فكرة شفاء شخص ما بشكل فعال من فيروس نقص المناعة البشرية تبدو مستحيلة تقريبًا، أو شيء لم أكن لأراه أو أختبره بشكل مباشر أبدًا. لقد قطعنا شوطا طويلا. لدينا الآن العديد من الأدوات الفعالة والمحتملة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.”