واستكشفت الدراسة التي استمرت خمس سنوات ما إذا كان الدواء الذي يباع تحت الأسماء التجارية Wegovy وOzempic وRybelsus يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة دون مرض السكري. وشملت 17604 بالغًا فوق سن 45 عامًا من 41 دولة
أظهرت دراسة أن الجرعات المضادة للسمنة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو فشل القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة بغض النظر عن مقدار الوزن الذي يفقدونه أثناء تناول الدواء.
وقال الباحثون إن هذا يشير إلى أن العلاج يمكن أن يكون له آثار تتجاوز الحد من الدهون غير الصحية في الجسم. استخدم فريق بقيادة البروفيسور جون دينفيلد، من جامعة كوليدج لندن (UCL)، بيانات من تجربة Select، التي أجرتها شركة Novo Nordisk المصنعة للسيماجلوتيد.
واستكشفت الدراسة التي استمرت خمس سنوات ما إذا كان الدواء الذي يباع تحت الأسماء التجارية Wegovy وOzempic وRybelsus يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة دون مرض السكري. وشملت 17604 بالغًا فوق سن 45 عامًا من 41 دولة.
وفحص تحليل البروفيسور دينفيلد لـ Select مقدار الوقت قبل أن يعاني المرضى من أحداث قلبية وعائية كبيرة مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية أو ما إذا كانوا قد أصيبوا بقصور القلب. وبعد 20 أسبوعًا من تناول عقار سيماجلوتايد، فقد 62% من المرضى أكثر من 5% من وزن الجسم مقارنة بـ 10% في مجموعة الدواء الوهمي.
ومع ذلك، كان الحد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو قصور القلب مماثلاً لدى المرضى الذين فقدوا أكثر من 5% من وزن الجسم وفي أولئك الذين فقدوا أقل من 5% أو اكتسبوا الوزن. وقال البروفيسور دينفيلد إن النتائج “لها آثار سريرية مهمة”.
وأضاف: “حوالي نصف المرضى الذين أراهم في ممارستي لأمراض القلب والأوعية الدموية لديهم مستويات من الوزن تعادل تلك الموجودة في تجربة Select ومن المرجح أن يستفيدوا من تناول سيماجلوتيد بالإضافة إلى مستواهم المعتاد من الرعاية الموجهة بالمبادئ التوجيهية”.
“تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن حجم تأثير العلاج باستخدام سيماجلوتيد مستقل عن مقدار الوزن المفقود، مما يشير إلى أن الدواء له إجراءات أخرى تقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية بما يتجاوز تقليل الدهون غير الصحية في الجسم.”
“قد تشمل هذه الآليات البديلة تأثيرات إيجابية على نسبة السكر في الدم أو ضغط الدم أو الالتهاب، بالإضافة إلى التأثيرات المباشرة على عضلة القلب والأوعية الدموية، أو مزيج من واحد أو أكثر من هذه”.
في أغسطس، وجد الباحثون الذين يعملون في تجربة Select أن سيماجلوتيد يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار الخمس.
إن جرعة 2.4 ملغ من Wegovy مرة واحدة أسبوعيًا، إلى جانب الرعاية القياسية للوقاية من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية، قللت من المخاطر بنسبة 20٪ مقارنة بأولئك الذين تلقوا علاجًا وهميًا. تعد دراسة البروفيسور دينفيلد واحدة من بحثين يعتمدان على تجربة Select التي يتم تقديمها في المؤتمر الأوروبي للسمنة (ECO) في البندقية.
أما الدراسة الثانية، بقيادة البروفيسورة دونا رايان، من مركز بنينجتون لأبحاث الطب الحيوي في نيو أورليانز، فقد بحثت في التأثير طويل المدى للسيماجلوتيد على الوزن. وقالت إن فقدان الوزن باستخدام سيماجلوتيد “يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أربع سنوات” لدى البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، دون مرض السكري.
فقد المرضى الذين تناولوا سيماجلوتايد ما متوسطه 10.2% من وزن الجسم و7.7 سم من محيط الخصر مقارنة بـ 1.5% و1.3 سم على التوالي في المجموعة التي أعطيت علاجًا وهميًا. وبعد عامين، انتقل نحو 52% من الأشخاص الذين عولجوا باستخدام سيماجلوتايد إلى فئة مؤشر كتلة الجسم الأقل مقارنة بـ 16% في مجموعة الدواء الوهمي.
وأضاف البروفيسور رايان: “هذه الدرجة من فقدان الوزن في مثل هذا العدد الكبير والمتنوع من السكان تشير إلى أنه قد يكون من الممكن التأثير على عبء الصحة العامة للأمراض المتعددة المرتبطة بالسمنة. وبينما ركزت تجربتنا على أحداث القلب والأوعية الدموية، فإن العديد من الأمراض المزمنة الأخرى بما في ذلك العديد من الأمراض المزمنة الأخرى” أنواع السرطان وهشاشة العظام والقلق والاكتئاب ستستفيد من الإدارة الفعالة للوزن.
كما تم نشر النتائج التي توصل إليها البروفيسور رايان في مجلة Nature Medicine.