يُعاد فتح NHS اليوم حيث يحذر مستشار المستشفى “لم نعد نضع المرضى على قائمة الانتظار للنقل الذين يموتون فقط”
قد تواجه هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) أكثر فتراتها ازدحامًا هذا العام اعتبارًا من اليوم وسط تحذيرات من ضرورة حصول بعض المرضى على رعاية نهاية الحياة في ممرات الطوارئ والطوارئ المزدحمة.
تقول الكلية الملكية لطب الطوارئ (RCEM) إن أقسام الطوارئ “في مشكلة كبيرة” بعد فترة طويلة حيث تم تخفيض خدمات الصحة الوطنية الأخرى.
وشهدت هيئة الخدمات الصحية الوطنية “إغلاقًا” سنويًا أطول لبعض الخدمات هذا العام مع ليلة عيد الميلاد ويوم عيد الميلاد ويوم الملاكمة ثم تليها عطلة نهاية الأسبوع. تقول RCEM أن هذا يعني أن الكثير من نظام الرعاية الصحية والاجتماعية – الأطباء العامين، والعديد من خدمات المرضى الداخليين، وأجزاء من الرعاية الاجتماعية والمجتمعية – سيتم إغلاقها أو تشغيلها “تحت الطلب” بقدرة منخفضة لمدة خمسة أيام.
اقرأ المزيد: ليس لدى هيئة الخدمات الصحية الوطنية “NHS” أي علاجات أثبتت فعاليتها ضد الإنفلونزا الشديدة التي تجتاح إنجلترااقرأ المزيد: يحذر رئيس هيئة الخدمات الصحية الوطنية من مطالبة أدوات الذكاء الاصطناعي مثل ChatGPT للحصول على مشورة في مجال الصحة العقلية
أجزاء من NHS التي تظل مفتوحة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع مثل A&Es سوف تكافح من أجل التأقلم بينما اليوم سيقدم الناس إلى الأطباء العامين والخدمات الأخرى مع الأمراض التي عانوا منها خلال العطلات الرسمية لعيد الميلاد.
يأتي ذلك وسط تقارير عن أزمة رعاية نهاية الحياة في ساسكس، حيث قدم أحد المستشارين عرضًا تقديميًا يحذر فيه من صعوبة العثور على أماكن للمرضى الذين “يموتون بشكل مباشر”.
قال الدكتور إيان هيجينسون، رئيس RCEM: “تواجه أقسام الطوارئ في جميع أنحاء المملكة المتحدة مشكلة كبيرة في الوقت الحالي. لا يزال الناس يمرضون خلال موسم الأعياد، ومع ذلك نخطط لتشغيل الرعاية الأولية والمستشفيات والرعاية الاجتماعية والمجتمعية بقدرة منخفضة.
“لا يمكننا استيعاب سوى هذا العدد الكبير من الأشخاص في أقسامنا. فهي مليئة بالفعل بالمرضى على عربات في الممرات، لعدة ساعات أو حتى أيام. ويستغرق التعافي من هذا معظم الشهر الأول من العام، ولكنه يحدث كل عام”.
تم الإبلاغ عن أزمة الرعاية التلطيفية بعد اجتماع للأطباء والمسؤولين من East Sussex Healthcare NHS Trust. وهذا يشمل مستشفى كونكويست في هاستينغز ومستشفى مقاطعة إيستبورن العام. ومن المرجح أن تحدث مشاكل مماثلة في مناطق أخرى.
وحذر عرض شرائح قدمه مستشار في مجال الرعاية الملطفة لممثلي صحة المجتمع، واطلعت عليه بي بي سي، من عدم وجود مكان في كثير من الأحيان لإخراج المرضى إليه، حيث تعاني دور رعاية المسنين المحلية أيضًا. وقالت: “أنا قلقة حقًا من أن المرضى الذين يعانون من حالات قابلة للعلاج لن يتمكنوا من دخول المستشفى وتلقي العلاج لأن هناك الكثير من المرضى في نهاية حياتهم في أسرة المستشفيات”.
تم تقديم العرض بعنوان “الرعاية التلطيفية ونهاية الحياة في ساسكس” في اجتماع عُقد في 4 نوفمبر حيث قال المستشار “لم نعد نضع المرضى على قائمة الانتظار للنقل والذين هم على وشك الموت مباشرة”. وكشفت أيضًا عن معضلات مفجعة مثل “الاختيار الصعب حقًا – هل تقبلهم لرعاية الممرات أم تقلبهم وتضعهم في الجزء الخلفي من سيارة الإسعاف حيث قد يموتون في طريقهم إلى المنزل”.
يأتي ذلك بعد أن أصدرت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة تنبيهًا صحيًا باردًا باللون الكهرماني لمناطق شمال غرب وشمال شرق إنجلترا من الساعة 8 مساءً يوم الأحد 28 ديسمبر حتى منتصف نهار الاثنين 5 يناير. وستكون جميع المناطق الأخرى في إنجلترا تحت الإنذار الأصفر لهذه الفترة.
تحذر UKHSA من أن هذا سيؤدي إلى المزيد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية والتهابات الصدر بين كبار السن – والمزيد من الضغط على هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
وقال الدكتور أغوستينو سوزا، رئيس قسم الأحداث المتطرفة وحماية الصحة في UKHSA: “مع بدء الطقس البارد، من الضروري التحقق من الأصدقاء والعائلة والجيران الأكثر عرضة للخطر.
“يمكن أن يكون لدرجات الحرارة المتوقعة تأثير خطير على صحة بعض الأشخاص، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والتهابات الصدر، خاصة بالنسبة للأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من حالات صحية موجودة مسبقًا”.
قال الدكتور إيان هيغينسون: “المشكلة الرئيسية التي نواجهها هي أن لدينا مرضى في ممراتنا – فنحن ممتلئون عن آخرهم… وذلك لأنه لا يوجد عدد كافٍ من الأسرة في مستشفياتنا. كما أن ذلك يخلق ظروف عمل صعبة لموظفينا – فموظفونا في الوقت الحالي مرهقون ومرهقون ويعانون من مزيج من الإرهاق أو الإصابة المعنوية أو الإرهاق، أو اضطراب ما بعد الصدمة أو مزيج من كل ما سبق”.
في وقت سابق من هذا العام، أصدرت الكلية تقديرات تشير إلى وجود أكثر من 16600 حالة وفاة لمرضى مرتبطين بالانتظار الطويل جدًا في قسم الطوارئ للحصول على سرير في المستشفى العام الماضي – أي ما يعادل حوالي 320 حالة وفاة أسبوعيًا.
وأضاف الدكتور هيجينسون: “إذا كان لدينا 16 ألف مريض يموتون سنويًا في حوادث الحافلات أو حوادث الطائرات أو في أي مكان آخر، لكانت هناك صيحات الغضب هذه، لكان من الممكن فعل شيء حيال ذلك”.
وقال متحدث باسم هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ساسكس إنها ملتزمة بضمان حصول المرضى على “أفضل رعاية ممكنة وملطفة وعالية الجودة ورعاية نهاية الحياة”. وقالوا: “يتضمن ذلك توفير مجموعة من الأماكن للرعاية الرحيمة التي تركز على الشخص – والأهم من ذلك، حيثما أمكن، في أماكن خارج المستشفى، مثل البيئات المجتمعية ودور الرعاية لدينا.
“لا تزال خدمات رعاية الطوارئ في جميع أنحاء ساسكس تحت ضغط كبير ولكن الموظفين يواصلون العمل بجهد لا يصدق للتأكد من أن المرضى يمكنهم الحصول على الرعاية التي يحتاجونها في مستشفياتنا، وعبر جميع خدماتنا الصحية والرعاية.”