يمكن معالجة المرض القاتل القديم من خلال الحمض النووي كما تخشى السلالات الخارقة المتحولة في المملكة المتحدة

حصري:

يتفوق السل على Covid-19 باعتباره أكثر الأمراض المعدية فتكًا ويخشى الخبراء من إمكانية استيراد السلالات العملاقة الطافرة إلى بريطانيا

تعهد رؤساء الصحة باستخدام اختبار الحمض النووي الريادي لمواجهة التهديد المتزايد من مرض السل.

يتفوق السل على Covid-19 باعتباره أكثر الأمراض المعدية فتكًا ويخشى الخبراء من إمكانية استيراد السلالات الخارقة المتحولة إلى بريطانيا.

كانت NHS أول نظام صحي في العالم يبدأ في تقديم تسلسل الجينوم الكامل (WGS) على نطاق واسع للتنبؤ بالمضادات الحيوية التي ستعمل في مرضى السل.

يقول رئيس وكالة الأمن البريطانية ، الذي يكتب لصحيفة ميرور ، إن تقنية الحمض النووي الريادية هذه ستوجه إلى “التهديد المتزايد” لمقاومة مضادات الميكروبات.

قالت السيدة جيني هاريز: “الأمراض المعدية تعود إلى الظهور.

“مقاومة الأدوية لا تساعدنا في مكافحتنا للسل. إنها مشكلة متنامية. لم تعد بعض سلالات السل تستجيب لبعض المضادات الحيوية المعتادة.

“لكن تقدمنا ​​العلمي باستخدام تسلسل الجينوم يعني أنه يمكننا الآن تتبع سلاسل الانتقال بشكل أسرع وكذلك النظر في كل عينة مأخوذة من مريض والتنبؤ بالعقار الذي سيستجيب له والتأكد من توفير العلاج الأكثر فعالية.”

تشير أحدث البيانات إلى أن المعدل الإجمالي لمرض السل يبلغ 7.8 حالة لكل 100000 من السكان في عام 2021 ، بزيادة عن 7.3 في العام السابق.

هذا مقارنة بـ 4.7 في ألمانيا و 2.4 في الولايات المتحدة – وهي في طريقها للقضاء على المرض في السنوات القادمة.

السل المقاوم للأدوية المتعددة لديه معدل وفيات أعلى بكثير مما يؤدي إلى وفاة ما يقرب من ثلث المرضى.

في حين أن النسبة المئوية للعدوى المقاومة للأدوية لا تزال جزءًا صغيرًا من إجمالي الحالات ، إلا أن هذا في تزايد.

يحلل WGS الجينوم بأكمله وقد تم تقديمه إلى NHS من عام 2017 لتحديد المرضى الذين يعانون من عدوى مقاومة لعقار معين ، لذلك يمكن تقديم دورة مختلفة من المضادات الحيوية.

في ذلك الوقت كانت هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها استخدام هذا لتشخيص وإدارة مرض بهذا الحجم في أي مكان في العالم.

يقتل مرض السل المقاوم للأدوية بسرعة ، لذا فإن هذا التشخيص السريع بعد تحليل مختبر UKHSA في برمنغهام أمر حيوي.

في السابق ، قد يستغرق تأكيد تشخيص مرض السل وخيارات العلاج ما يصل إلى شهر.

يأتي ذلك بعد يوم من تقرير صحيفة ميرور من خط المواجهة في “الجائحة الخفية” من أحد الأحياء الفقيرة في جنوب إفريقيا مع بعض من أعلى معدلات السل المقاوم للأدوية على مستوى العالم.

كشف الخبراء هناك أن مرض السل يتفوق الآن على Covid-19 باعتباره أكثر الأمراض المعدية فتكًا في العالم.

قالت هيئة خدمات الصحة والخدمات الإنسانية في المملكة المتحدة (UKHSA) إنه ما لم يتم اتخاذ إجراءات فورية ، فإن إنجلترا ستفشل في تحقيق هدف منظمة الصحة العالمية “إنهاء السل” المتمثل في خفض الحالات بنسبة 90٪ بحلول عام 2035.

تشير البيانات المؤقتة من عام 2022 إلى أننا ما زلنا خارج المسار.

قالت البروفيسور هاريز ، الحاصلة على وسام OBE لعملها خلال جائحة Covid-19: “تعمل وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة مع NHS وشركائها في جميع أنحاء البلاد لإعادة إنجلترا إلى المسار الصحيح.”

وأضافت: “في حين أن السل يمكن أن يهدد الحياة بدون علاج مناسب ، إلا أنه في الغالبية العظمى من الحالات يمكن علاجه بنجاح بالمضادات الحيوية.

“سيساعدك التشخيص المبكر في تلقي العلاج في وقت أقرب – لا تؤجل الزيارة أو الاتصال إذا كانت لديك مخاوف.”

تتزايد مقاومة الأدوية للسل على مستوى العالم مع أحدث بيانات منظمة الصحة العالمية التي حددت قفزة بنسبة 3 ٪ في عام 2021 – وهي أول زيادة من هذا القبيل منذ بدء السجلات في عام 2004.

أظهرت أحدث البيانات أن 1.7٪ من جميع حالات السل قد أكدت مقاومتها للأدوية المتعددة في عام 2020 ، بارتفاع حوالي 30٪ من 1.3٪ في عام 2019.

تأثرت هذه السنوات بقواعد العزل المرتبطة بوباء Covid-19 عندما كان عدد أقل من الناس يصابون بأمراض معدية أخرى ويتم علاجهم منها.

تم استيراد معظم حالات المملكة المتحدة تاريخيًا عبر لندن من الصين والهند وباكستان وأفريقيا.

معدلات السل في إنجلترا هي الأعلى من دول المملكة المتحدة الأخرى ، لكن الأرقام ارتفعت أيضًا في اسكتلندا وويلز العام الماضي. سجلت ويلز 2.8 حالة لكل 100،000 من السكان في عام 2021 ، كما فعلت أيرلندا الشمالية ، بينما أبلغت اسكتلندا عن 4.2 حالة. كان المعدل الإجمالي في المملكة المتحدة 7.1 حالة لكل 100000.

أخبرت هيئة خدمات الصحة في الولايات المتحدة (UKHSA) أنها أجرت WGS على 11000 مريض بالسل منذ عام 2018 للتنبؤ بالمضادات الحيوية التي ستكون فعالة.

يمكن أن يساعد التشخيص المبكر – لا تؤجل الاتصال بطبيبك إذا كانت لديك مخاوف

بقلم البروفيسور دام جيني هاريز ، الرئيس التنفيذي لوكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة

عودة الأمراض المعدية. تظهر مسببات أمراض جديدة على مستوى العالم ، وحالات الحصبة آخذة في الارتفاع مرة أخرى في إنجلترا وخارجها ، ومن الواضح جدًا أن مرض السل أيضًا ليس عدوى مذكورة في كتب التاريخ في هذا البلد.

شهدت حالات السل في إنجلترا انخفاضًا كبيرًا منذ عام 2011 ، عندما كان معدل الإصابة هنا من بين أعلى المعدلات في أوروبا الغربية – تم تسجيل أكثر من 8280 حالة في ذلك العام وحده. ولكن في عام 2019 ، انعكس معدل الانخفاض هذا وأظهرت أحدث البيانات أن السل آخذ في الارتفاع مرة أخرى بعد الجائحة. لا تزال إنجلترا تُصنف على أنها دولة “منخفضة الإصابة” ، والمعدلات تقترب من نصف ما كانت عليه في عام 2011 ، ولكن من المهم ألا نستبعد – عامة ومتخصصي الرعاية الصحية – العلامات والأعراض الشائعة لمرض السل.

السعال الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع ، وفقدان الوزن غير المبرر ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتعرق الغزير ليلاً ، وعدم الرغبة في تناول الطعام ، والشعور بالتعب الشديد أو انعدام الطاقة هي من بين الأعراض الأكثر شيوعًا – لكنها يمكن أن تختلف من شخص لآخر.

إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فيرجى الاتصال بجراحة الممارس العام أو استخدام NHS 111 عبر الإنترنت حتى يمكن تقييمك.

في حين أن السل يمكن أن يهدد الحياة بدون علاج مناسب ، إلا أنه في الغالبية العظمى من الحالات يمكن علاجه بنجاح بالمضادات الحيوية. سيساعدك التشخيص المبكر في تلقي العلاج في وقت أقرب – لا تؤجل الزيارة أو الاتصال إذا كانت لديك مخاوف.

كما هو الحال مع العديد من الأمراض ، يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من غيرهم – أولئك الذين كانوا على اتصال بشخص مصاب بالسل المعدي ، وأولئك الذين قدموا إلى المملكة المتحدة من البلدان التي ينتشر فيها مرض السل والذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

لا يزال السل يمثل خطرًا على بعض الأشخاص الأكثر ضعفًا في مجتمعنا بما في ذلك أولئك الذين لديهم عوامل خطر اجتماعية معينة: التشرد أو تعاطي المخدرات أو تاريخ السجن. صُممت توصياتنا المتعلقة بالصحة العامة للتأكد من أن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر يخضعون لفحص مرض السل ودعمهم للحصول على التشخيص والعلاج الذي يحتاجون إليه.

لا تساعد مقاومة الأدوية في مكافحتنا للسل. إنها مشكلة متنامية. لم تعد بعض سلالات السل تستجيب لبعض المضادات الحيوية المعتادة.

لكن تقدمنا ​​العلمي باستخدام تسلسل الجينوم يعني أنه يمكننا الآن تتبع سلاسل الانتقال بشكل أسرع وكذلك النظر في كل عينة مأخوذة من مريض والتنبؤ بالعقار الذي سيستجيب له والتأكد من توفير العلاج الأكثر فعالية.

من خلال خطة العمل الخاصة بالسل ، تعمل وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة مع NHS والشركاء في جميع أنحاء البلاد لإعادة إنجلترا إلى المسار الصحيح والتأكد من حصول الجميع على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. ومن خلال عمل UKHSA الذي يدعم البلدان لتطوير قدرات تسلسل الجينوم الخاصة بها ، فإننا نساهم في هدف منظمة الصحة العالمية للقضاء على السل في جميع أنحاء العالم.