وتعد هذه الخطوة جزءًا من هدف هيئة الخدمات الصحية الوطنية في القضاء على التهاب الكبد الوبائي سي في السنوات القادمة. مجموعات الاختبار المحمولة التي يمكنها تشخيص الحالة خلال ساعة واحدة
من المأمول أن يتم تشخيص وعلاج آلاف الأشخاص الآخرين في إنجلترا الذين أصيبوا دون قصد بالتهاب الكبد C كجزء من مبادرة اختبار موسعة تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.
وتأتي هذه الخطوة في إطار هدف الخدمة الصحية للقضاء على الفيروس في السنوات المقبلة. سيتم استخدام مجموعات الاختبار المحمولة التي يمكن أن تعطي تشخيصًا لالتهاب الكبد C خلال ساعة واحدة في البيئات المجتمعية، لا سيما بين الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة مثل متعاطي المخدرات أو الأشخاص المشردين، الذين قد يكافحون من أجل الوصول إلى المواعيد.
وفي أماكن أخرى، سيتم استخدام أجهزة فحص تلف الكبد التي توفر نتائج فورية على أمل تشخيص المصابين بأمراض الكبد وسرطان الكبد في وقت مبكر وعندما تكون الحالات أكثر قابلية للعلاج. ستكون الفحوصات متاحة في شاحنات التوعية السريرية المجتمعية، وفي خدمات دعم المخدرات والكحول، وفي فعاليات الاختبار الخاصة في بعض ممارسات الممارسين العامين. بمجرد تحديده، سيتم تقديم العلاج للمرضى باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.
يشكل هذا التوسع جزءًا من المرحلة النهائية لبرنامج التخلص من التهاب الكبد الوبائي التابع للخدمة الصحية. وفي ديسمبر 2022، قالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إنها تسير على الطريق الصحيح للقضاء على الفيروس بحلول عام 2025، أي قبل سنوات من هدف منظمة الصحة العالمية لعام 2030. قامت الخدمة الصحية أيضًا بتمديد صفقة أبرمت مع شركات الأدوية Gilead Sciences و Merck Sharp and Dohme (MSD) و AbbVie في عام 2019 لمدة عامين إضافيين لتوفير الأدوية المضادة للفيروسات.
وقال المدير الطبي الوطني لهيئة الخدمات الصحية الوطنية البروفيسور السير ستيفن باويس: “يضمن هذا الاستثمار أن تستمر هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنقاذ آلاف الأرواح ووضع المعايير الدولية في حملة القضاء على التهاب الكبد الوبائي سي بحلول عام 2030، وفي الوقت نفسه معالجة عدم المساواة الصحية الكبيرة”.
“تساعدنا أجهزة الاختبار المحمولة الجديدة، وامتدادًا لصفقتنا التجارية التاريخية، في الوصول إلى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر بينما نبدأ حملتنا النهائية للقضاء على الفيروس والعثور على أي حالات متبقية وعلاجها.
“نحث أي شخص يمكن أن يكون مصابًا بالتهاب الكبد C على إجراء فحص لراحة البال، فهناك مجموعة من الطرق لإجراء الاختبار، بما في ذلك برامج الفحص أو إجراء اختبار بسيط في المنزل إذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي الفيروس إلى حالات مهددة للحياة ولكن العلاج بسيط وعلاجي ويمكن الوصول إليه بسهولة.”
منذ أن بدأت برنامج التخلص من المرض في عام 2015، قدرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا أن حوالي 84000 شخص قد تم علاجهم من التهاب الكبد C. يصيب التهاب الكبد C الكبد ويدمره، ويمكن أن يسبب مشاكل إذا ترك دون علاج. وعادة ما ينتشر عن طريق الاتصال من الدم إلى الدم، ويمكن أحيانًا الخلط بين أعراضه مثل التعب وفقدان الشهية وآلام المعدة وحالات أخرى.
تشير التقديرات إلى أن أكثر من 60 ألف شخص في إنجلترا يمكن أن يتعايشوا مع التهاب الكبد الوبائي المزمن دون أن يعرفوا أنهم مصابون به. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات أو استخدموها، والمشردين، والسجناء، أو الأشخاص من البلدان التي يتوطن فيها التهاب الكبد C.
عولجت كريستين ويب، من لندن، من التهاب الكبد الوبائي سي في عام 2020. وتلقت مكالمة هاتفية من طبيبها الذي اقترح أنها قد تكون مصابة بالفيروس بناءً على سجلاتها الطبية، ثم ثبتت إصابتها لاحقًا. وبعد تناول الأقراص لعلاج المرض، قالت: “لقد اكتسبت الطاقة أخيرًا. لم يعد لدي ضباب في الدماغ ويمكنني العمل بشكل صحيح في العمل وفي الحياة واتخاذ القرارات المناسبة”.
وأضافت السيدة ويب، التي تعمل الآن في صندوق التهاب الكبد C: “إن الوعي بالتهاب الكبد C أمر حيوي، حتى إذا أصبت بالعدوى مرة أخرى، فلا يزال بإمكانك تلقي العلاج. وبدون هذه الأدوية، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد C إلى فشل الكبد والسرطان. لذلك من المهم حقًا أن يكون الناس على دراية بالمخاطر وأن يخضعوا للاختبار.”
يأتي ذلك بعد أن قدمت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا موقعًا إلكترونيًا يسمح للأشخاص بطلب مجموعات الاختبار الذاتي لالتهاب الكبد الوبائي C بشكل سري في منازلهم. يتطلب اختبار وخز الإصبع إسقاط عينة دم صغيرة في أنبوب اختبار، ثم يتم إرسالها بعد ذلك إلى المختبر. ويتم بعد ذلك الاتصال بأولئك الذين ثبتت إصابتهم وإحالتهم للعلاج.
وقالت راشيل هالفورد، الرئيس التنفيذي لمؤسسة The Hepatitis C Trust، إن التقدم الذي تم إحرازه في رعاية المرضى وعلاجهم منذ إنشاء المؤسسة الخيرية قبل عقدين من الزمن “يتجاوز أي شيء يمكن أن نتخيله. ليس هناك الآن علاج موثوق لالتهاب الكبد C فحسب، بل يوجد أيضًا علاج موثوق به”. وأضافت: “نحن أيضًا على وشك القضاء على الفيروس في إنجلترا”.
“يواجه العديد من الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الكبد C عوائق في الوصول إلى الخدمات الصحية، ولكن نجاح برنامج القضاء على المرض حتى الآن يثبت أنه من خلال الشراكة المبتكرة التي تعمل وإبقاء المريض في المركز، هناك طرق للوصول إلى الجميع وعلاجهم.”
وقالت الدكتورة مونيكا ديساي، رئيسة قسم التهاب الكبد في وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة (UKHSA)، إن القضاء على الفيروس “في متناول اليد” إذا تم تسريع الاختبارات وتقديم الدعم للمرضى لعلاج الفيروس. وأضافت أنه ينبغي أيضًا معالجة الوصمة التي يواجهها الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد. قال الدكتور ديساي: “إن أعراض التهاب الكبد C يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لسنوات”.
“ولكن كلما تم تشخيصك مبكرًا، كلما تمكنت من الوصول إلى العلاجات العلاجية ومنع تلف الكبد الخطير بشكل أسرع. لذا، إذا سبق لك حقن المخدرات، حتى لو كان ذلك منذ فترة طويلة، فيرجى إجراء الاختبار.”