يكتشف الأطباء أن الدواء أفضل في منع النوبات القلبية من الأسبرين

كلوبيدوجريل له تأثير “متفوق” مقارنة بالأسبرين وبدون الآثار الجانبية المشتبه فيه وفقًا للدراسة الجديدة

أشارت الأبحاث الرائدة التي تم الكشف عنها في الجمعية الأوروبية لأمراض القلب في مدريد إلى أن الأسبرين قد لا يكون المعيار الذهبي لمنع النوبات القلبية في مرضى القلب بعد كل شيء. يعتقد العلماء أن كلوبيدوجريل يمكن أن يكون البديل المتفوق.

لعقود من الزمان ، كان الأسبرين هو الدواء الذي يتعرضون لخطر متزايد من الأحداث القلبية الوعائية مثل النوبات القلبية. مع وجود أقراص مضادة للالتهابات منخفضة الجرعة اليومية المعروفة بدرء هذه الحوادث التي تهدد الحياة.

ومع ذلك ، اكتشفت الدراسة ، التي نشرت في مجلة لانسيت ، أن كلوبيدوقرل لم يكن “متفوقة” فقط في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية مقارنة بالأسبرين ، ولكن أيضًا جاء دون عوامل الخطر.

هذه الوحي الآن تحدي الممارسة الطبية المعروفة المتمثلة في وصف الأسبرين لمرضى القلب. في السابق ، كان المسعفون يشعرون بالقلق من أن كلوبيدوقرل قد يؤدي إلى المزيد من مضاعفات النزيف ، لكن البحث أظهر نتائج متطابقة لأولئك الذين يتناولون الأسبرين.

حتى المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل إيجابي لكلوبيدوقرل لأسباب وراثية أو سريرية لا يزالون يعانون من فوائد أكبر من أرق الدم مما فعلوا مع الأسبرين. لدى الدراسة القدرة على التأثير على الإرشادات السريرية في جميع أنحاء العالم ، مما يعني أن مرضى القلب يمكن أن يجدوا قريبًا وصفاتهم الطبية.

تتبع الباحثون ما يقرب من 29000 مريض يعانون من مرض الشريان التاجي ، وهو شكل سائد من حالة القلب التي تحتل المرتبة الرئيسية للوفاة والإعاقة على مستوى العالم. يمكن أن يؤدي التضيق الشرياني بسبب تراكم المواد الدهنية إلى الألم أو الانزعاج أو حتى النوبة القلبية ، مما يستلزم العلاج مدى الحياة للمرضى لمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، عادة مع الأسبرين.

Clopidogrel هو دواء مضاد للصفيحات يستخدم لمنع جلطات الدم ويتم وصفه أحيانًا للمرضى الذين لديهم دعامة شريان تاجية مزودة ، على الرغم من أنها تحمل خطر زيادة النزيف.

اكتشف العلماء أن كلوبيدوجيرل لديه معدل مماثل من مشكلات النزيف الرئيسية للأسبرين ، لكنهم يوفرون أيضًا خطرًا أقل بنسبة 14 ٪ من أحداث القلب والأوعية الدموية الدماغية الضارة ، مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو الوفاة القلبية والأوعية الدموية ، مقارنةً بالأسبرين.

يمكن الوصول إلى كلا الدواءين على نطاق واسع ، والباحثين يدافعون عن التحول في إرشادات العلاج للأفراد الذين يعانون من مرض الشريان التاجي.

وذكروا في دراستهم لانسيت: “يشير هذا التوليف الشامل للأدلة المتاحة إلى أنه ، في المرضى الذين يعانون من CAD ، يوفر كلوبيدوجيرل أحادي المدى على المدى الطويل حماية فائقة ضد الأحداث القلبية والأوعية الدموية الكبرى مقارنة بالأسبرين ، دون زيادة خطر النزيف.

“كانت الفعالية الفائقة لـ Clopidogrel v aspirin متسقة عبر مجموعات فرعية رئيسية متعددة ، بما في ذلك الأفراد الذين لديهم ميزات سريرية تنبؤية من استجابة Clopidogrel الفقيرة ، ودعم قابلية تعميم هذه النتائج على الطيف الواسع من المرضى الذين يعانون من CAD.

“تدعم هذه النتائج تفضيلًا لكلوبدوجلل على الأسبرين للعلاج الأحادي المزمن المضاد للصفيحات للمرضى الذين يعانون من CAD مستقرة. وتوافر واسع النطاق ، والصياغة العامة والقدرة على تحمل التكاليف من كلوبيدوجريل ، تدعم إمكاناتها في الاعتماد المكثف في الممارسة السريرية.”

سيكون من الضروري إجراء مزيد من الأبحاث لضمان فعالية التكلفة لوصف كلوبيدوقرل بدلاً من الأسبرين وكذلك الدراسات السكانية الأوسع قبل أن تصبح حبوب منع الحمل معيارًا للعلاج.