أظهرت مراجعة معيارية لرعاية المرضى في هيئة الخدمات الصحية الوطنية و19 دولة أخرى أنه بالنسبة لبعض وظائف الأطباء التقليدية، كانت الممرضات على نفس القدر من الجودة – إن لم يكن أفضل
تشير دراسة جديدة إلى أن الممرضات يمكنهن القيام بالعديد من الوظائف التي يقوم بها الأطباء بأمان.
أظهرت مراجعة المعيار الذهبي أنه في العديد من جوانب الرعاية كان هناك “فرق ضئيل أو معدوم” بين ما إذا كان المريض قد تم الاعتناء به من قبل ممرضة أو طبيب. قامت مجموعة من الباحثين من أيرلندا والمملكة المتحدة وأستراليا بفحص بيانات من 82 دراسة شملت أكثر من 28000 مريض في 20 دولة. تم إجراء أكثر من ثلث الدراسات في المملكة المتحدة.
الخدمات الأربع التي تم فحصها هي: رعاية المرضى الداخليين في المستشفى مع ممرضات في الغالب يعتنون بالمرضى “في مرحلة ما بعد الحالة الحادة” أو أولئك الذين هم في مرحلة التعافي؛ العيادات التي يقودها الممرضون حيث يتولى الممرضون مسؤولية العيادات التي يقدمها الطبيب عادة؛ وما يسمى “استبدال الأدوار” بما في ذلك الممرضات في أقسام الطوارئ الذين يقدمون الرعاية للمرضى الذين يعانون من إصابات طفيفة؛ ووظائف مثل التنظير والإجهاض الدوائي أو التقييم قبل الجراحة.
اقرأ المزيد: سيحصل آلاف الممرضات على زيادة في الأجور بعد أن “قللت من قيمتها الحقيقية” من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية لسنواتاقرأ المزيد: حزب العمال يحقق أكبر تخفيض في قائمة انتظار NHS لمدة 15 عامًا
يؤدي استبدال الممرضات بالأطباء إلى اختلاف بسيط أو معدوم في الوفيات أو أحداث سلامة المرضى. في بعض الحالات، بما في ذلك إدارة مرض السكري والأكزيما، أدت الرعاية التي تقودها الممرضة إلى تحسن طفيف في بعض النتائج السريرية.
وقالت البروفيسور ميشيل بتلر، من جامعة مدينة دبلن: “نحن ندرك تمامًا التحديات التي تواجهها المستشفيات مع الطلب المتزايد ونقص جميع أنواع الموظفين، بما في ذلك الأطباء، لذلك يؤدي هذا غالبًا إلى فترات انتظار طويلة أو قد لا يحصل المرضى على الرعاية التي يحتاجون إليها”.
“كنا نعلم أن هناك بعض المبادرات حيث تولى الممرضون بعض الرعاية التي تولىها الأطباء، وأردنا أن نرى التأثير المحتمل على نتائج المرضى ونتائج الرعاية. وما وجدناه هو أنه بالنسبة لمعدلات الوفيات وأحداث السلامة، لم يكن هناك فرق يذكر.
“ووجدنا أنه بالنسبة لعدد صغير من النتائج السريرية، كانت هناك بعض التحسينات. وبشكل عام، هذه التدخلات آمنة وفعالة مثل الشكل التقليدي للرعاية التي يقودها الطبيب.”
يأتي ذلك بعد أن أعلنت الحكومة مراجعة جميع ممرضات الفرقة الخامسة في إنجلترا بعد محادثات مع الكلية الملكية للتمريض. نجحت نقابة التمريض في القول بأن العديد من أعضائها كانوا يقومون بعمل أعلى من رواتبهم ولا يتم تقييمهم بشكل صحيح. يمكن أن تؤدي الخطوة التي تم الإعلان عنها يوم الأربعاء إلى حصول عشرات الآلاف من ممرضات هيئة الخدمات الصحية الوطنية على ترقية.
وقال البروفيسور بتلر إنهم لا يقترحون أن “تحل الممرضات محل الأطباء”، مضيفًا: “ما نتحدث عنه هو أن الممرضات يأخذن بعض الرعاية التي كان الأطباء سيقدمونها في الماضي، بهدف زيادة الوصول وربما يضطر المرضى إلى الانتظار لفترة أقل للحصول على رعايتهم”.
وقالت لين وولسي، كبيرة مسؤولي التمريض في الكلية الملكية للتمريض: “في قلب هذه الدراسة هناك دليل على مهنة التمريض ذات المهارة العالية التي تقود رعاية المرضى وهي أساسية لجميع خدمات الصحة والرعاية. عندما يكون هناك العدد المناسب من الموظفين لتلبية احتياجات المرضى، تتحسن النتائج بالنسبة للناس.
“ومع ذلك، لا ينبغي أبدًا النظر إلى طاقم التمريض على أنهم بديل عن أي مهنة أخرى. فهم هم الذين يقدمون الغالبية العظمى من الرعاية في كل بيئة صحية ورعاية ويجب الاعتراف بهم وتقديرهم بشكل أفضل. ويظل التحدي الأكبر هو أن عشرات الآلاف من وظائف التمريض الشاغرة تترك المرضى ينتظرون لفترة أطول للحصول على الرعاية، وتُستنفد القوى العاملة المستنفدة والمقدرة بأقل من قيمتها.”