يعتقد الباحثون أن فهم العلاقة بين النوم وساعة الجسم البيولوجية أو “إيقاعات الساعة البيولوجية” يمكن أن يؤدي إلى علاجات جديدة لمساعدة أولئك الذين يعانون من ظروف النوم ليلاً.
حذر الخبراء من إمكانية ربط المشاكل المرتبطة بالنوم بزيادة خطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية.
تظهر مراجعة الأبحاث الحديثة أن مشاكل النوم يمكن أن تسبب أو تؤدي إلى تفاقم مجموعة من الاضطرابات النفسية الخطيرة. وتشير المراجعة، التي نشرت في مجلة Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS)، إلى أن فهم العلاقة بين النوم وساعة الجسم الداخلية – المعروفة باسم إيقاعات الساعة البيولوجية – والصحة العقلية يمكن أن يفتح الباب أمام علاجات شاملة جديدة.
واستكشف فريق دولي من جامعة ساوثهامبتون، وكذلك كلية كينغز لندن وجامعة ستانفورد في الولايات المتحدة ومؤسسات أخرى، الأدلة الحديثة حول النوم وعوامل الساعة البيولوجية، مع التركيز على المراهقين والشباب الذين يعانون من اضطرابات نفسية. هذه الفترة هي عندما يكون الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة باضطرابات الصحة العقلية، ومن المحتمل أن يحدث اضطراب في النوم وإيقاعات الساعة البيولوجية.
ووجد الباحثون أن الأرق أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية مقارنة بعامة السكان. لقد أثر ذلك عليهم أثناء فترة الهدوء والنوبات الحادة وخاصة في الذهان المبكر، حيث تؤثر صعوبة النوم والبقاء في النوم على أكثر من نصف المرضى. يعاني حوالي ربع إلى ثلث الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المزاج من الأرق وفرط النوم. في هذه الظروف، يجد المرضى صعوبة في النوم ليلاً، لكنهم يشعرون بالنعاس أكثر في النهار. تعاني نسب مماثلة من الأشخاص المصابين بالذهان من نفس مجموعة اضطرابات النوم.
تشير الدراسات القليلة التي تبحث في اضطرابات النوم والاستيقاظ (CRSWD) إلى أن 32٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب يذهبون إلى النوم ويستيقظون في وقت متأخر عن المعتاد، وهي حالة تعرف باسم اضطراب مرحلة النوم والاستيقاظ المتأخر.
تم الإبلاغ عن أن عمليات ساعة الجسم تتقدم سبع ساعات أثناء نوبات الهوس وتتأخر بأربع إلى خمس ساعات خلال مرحلة الاكتئاب. يتم تطبيع التوقيت عند العلاج الناجح. قام فريق البحث بفحص الأسباب المحتملة لاضطرابات النوم اليومية في الاضطرابات النفسية. خلال فترة المراهقة، تتحد التغيرات الفسيولوجية في كيفية نومنا مع التغيرات السلوكية – مثل السهر لوقت متأخر، والحصول على قدر أقل من النوم في ليالي المدرسة والنوم في عطلات نهاية الأسبوع.
وقالت الدكتورة سارة تشيلابا، كبيرة الباحثين من جامعة ساوثامبتون: “إن اضطرابات الساعة البيولوجية للنوم هي القاعدة، وليس الاستثناء، في كل فئة من الاضطرابات النفسية. إن اضطرابات النوم، مثل الأرق، مفهومة جيدًا في تطور الاضطرابات النفسية والحفاظ عليها، لكن فهمنا لاضطرابات الساعة البيولوجية متخلف. من المهم أن نفهم كيفية تفاعل هذه العوامل حتى نتمكن من تطوير وتطبيق تدخلات النوم اليومية التي تفيد أعراض النوم والصحة العقلية للمرضى.
وقال الدكتور نيكولاس ماير، أحد قادة المراجعة، من جامعة كينجز كوليدج في لندن: “هذا التباين في مدة وتوقيت النوم يمكن أن يؤدي إلى اختلال بين ساعة الجسم وإيقاعات النوم والاستيقاظ لدينا، ويمكن أن يزيد من خطر اضطرابات النوم والمشاكل العقلية الضارة”. النتائج الصحية.”
ونظر الباحثون أيضًا في دور الجينات والتعرض للضوء والعوامل المحتملة الأخرى. أولئك الذين لديهم استعداد وراثي نحو انخفاض التغير في مستويات النشاط بين مرحلتي الراحة والاستيقاظ هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب وعدم استقرار المزاج والعصابية. أظهرت الدراسات الاستقصائية أن الوقت الذي تم الإبلاغ عنه ذاتيًا في الهواء الطلق كان مرتبطًا بانخفاض احتمالية الإصابة باضطراب المزاج. يُعتقد أن النوم يلعب دورًا رئيسيًا في كيفية تكوين الدماغ لوصلات عصبية جديدة ومعالجة الذكريات العاطفية.
وقال الدكتور رينسكي لوك، الرئيس المشارك للمراجعة، من جامعة ستانفورد: “إن استهداف النوم وعوامل الخطر المتعلقة بالساعة البيولوجية يمثل الفرصة لتطوير تدابير وقائية وعلاجات جديدة. بعض هذه الاعتبارات تتعلق بمستوى السكان، مثل توقيت أيام المدرسة والعمل، أو التغييرات في البيئة المبنية لتحسين التعرض للضوء. والبعض الآخر عبارة عن تدخلات شخصية مصممة خصيصًا لمعايير الساعة البيولوجية الفردية.
وفي الوقت نفسه، ثبت أن العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I) يقلل من أعراض القلق والاكتئاب، وكذلك أعراض الصدمة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. في حالة الاكتئاب أحادي القطب وثنائي القطب، كان العلاج بالضوء – الذي يتم تقديمه عند الاستيقاظ في الصباح – فعالاً مقارنة بالعلاج الوهمي. كما كان استخدامه مع الدواء أكثر فعالية من استخدام الدواء وحده. تشير النتائج الأخرى إلى أن الضوء فعال في علاج الاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة.
توقيت تناول الدواء والوجبات وممارسة الرياضة يمكن أن يؤثر أيضًا على مراحل الساعة البيولوجية، وفقًا للمراجعة. يمكن أن يؤثر العمل ليلاً سلبًا على الصحة العقلية، لكن تناول الطعام في النهار بدلاً من الليل يمكن أن يساعد – فإظهار أن تناول الطعام أثناء النهار يمنع ضعف المزاج. وأضاف الدكتور تشيلابا: “بشكل جماعي، تستعد الأبحاث في مجال الصحة العقلية للاستفادة من التقدم غير العادي في النوم وعلم الساعة البيولوجية وترجمتها إلى فهم أفضل وعلاج للاضطرابات النفسية”.