دكتور أمير يكشف سر المرأة “الذي يغير حياتها” ويقول “لا أحد يتحدث عنه”
وتربط النساء انقطاع الطمث بخمسة أعراض فقط، ولكن هناك في الواقع 62 عرضًا، كما يحذر الخبراء
يحث أمير خان، الطبيب المقيم في قناة ITV، ملايين النساء في جميع أنحاء البلاد على التفكير في استخدام نوع معين من الكريمات بعد التحدث إلى طبيبهن للمساعدة في صحتهن ورفاهيتهن عند وصولهن إلى سن معينة. أصدر NHS GP الرسالة في الحلقة الأخيرة من برنامج البودكاست الجديد لا يوجد موعد ضروري، والذي يمكنك مشاهدته أدناه.
خلال الحلقة، تحدث المضيفان الدكتور أمير خان وشيري هيلي كثيرًا عن الهرمونات. يناقشون كريم الإستروجين “يغير حياة المرأة”، و”الحقيقة” حول هرمون التستوستيرون، والتوتر، ولماذا يفقد الكثير من الأزواج شرارتهم بهدوء.
الدكتور أمير خان معروف في جميع أنحاء المملكة المتحدة بتقديم النصائح والإرشادات حول برامج مثل Good Morning Britain، وLorraine، وThis Morning، وLoose Women. لديه أيضًا عدد كبير من المتابعين على Instagram، مع 755 ألف متابع. عندما لا يقوم بالترويج للتثقيف الصحي عبر الإنترنت، فهو الدكتور خان يعمل كممارس عام بدوام كامل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية وهو شريك في The Ridge Medical Practice في برادفورد.
في الحلقة الأخيرة، يسلط الدكتور خان الضوء على فوائد استخدام كريم الإستروجين، والذي يمكن شراؤه بدون وصفة طبية في أماكن مثل بوتس، ولماذا يجب أن تحصل عليه ملايين النساء اللاتي يمررن بمرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وما بعد انقطاع الطمث. في المملكة المتحدة، هناك ما يقرب من 13 مليون امرأة في المملكة المتحدة في فترة ما حول انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث، وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. انقطاع الطمث هو جزء طبيعي من الشيخوخة بالنسبة للنساء.
ويؤكد أن الأشخاص الذين يحرصون على تجربته يجب عليهم دائمًا التحدث إلى طبيبهم أولاً، حيث قد لا يكون البعض مناسبًا لاستخدامه. من الأفضل دائمًا استشارة طبيبك العمومي قبل تجربة أي شيء جديد أو مختلف. وشدد الدكتور أمير أيضًا على أنه يجب على النساء طلب المشورة من أخصائي أمراض النساء إذا كن يفكرن في العلاج التعويضي بالهرمونات للحصول على المعلومات الشخصية الصحيحة.
ومع ذلك، فهو يدعي أنه صادف العديد من النساء، بمجرد اكتشافهن وبدأن في استخدامه، يعودن ليقولن له: “لماذا لم يخبرني أحد بذلك من قبل؟” خلال فقرة البودكاست بعنوان ““قوة كريم الاستروجين التي تغير الحياة”، يشرح الدكتور خان لماذا يمكن أن يساعد استخدام كريم الاستروجين النساء في مرحلة انقطاع الطمث.
وقال: “بصراحة أنصح معظم النساء، إن لم يكن جميعهن، بالحصول على بعض كريم الإستروجين لوضعه في المنطقة، لأنه لا يملأ المنطقة ويحسن تدفق الدم فحسب، ويقلل خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية، بل يمكن أن يجعل ممارسة الجنس أكثر راحة”.
كريم الاستروجين مفيد للنساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث لأنه يعالج على وجه التحديد الأعراض المهبلية والفرجية والبولية مثل الجفاف والحكة والحرقان الناتجة عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. هذا العلاج عبارة عن علاج موضعي مركّز بجرعة منخفضة وآمن للاستخدام الممتد وله تأثيرات جهازية ضئيلة، مما يجعله خيارًا مناسبًا لهذه المخاوف المحددة دون المخاطر المرتبطة بالعلاج التعويضي بالهرمونات الجهازية.
وأضاف الطبيب العام: “سيكون هناك عدد قليل فقط من النساء اللاتي لا يستطعن استخدام كريم الاستروجين موضعياً في جميع أنحاء المنطقة. وسيكون هناك عدد أكبر من النساء اللاتي لا يمكنهن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات الجهازي. لذلك، الرقع والأقراص والمواد الهلامية، كل تلك الأشياء لأسباب مختلفة. ولكن عندما تضعها هناك، فإنها تبقى هناك. لا تذهب إلى أي مكان آخر ولا تزيد من خطر تعرضك لأشياء أخرى ربما يفعلها العلاج التعويضي بالهرمونات النظامي، مما يعني أنه لا يمكنك الحصول عليه”.
سألت شيري: “لذا، فهو لن يؤذيك. لا، يمكن أن يساعدك. ويمكنه أن يفعل الكثير من الأشياء المختلفة. هل يمكنك الحصول عليه دون وصفة طبية؟” قال الطبيب العام: “يمكنك ذلك في بعض الأماكن. لا أعرف إذا كان هذا متاحًا في جميع أنحاء المملكة المتحدة، لكن في إنجلترا يمكنك الحصول عليه دون وصفة طبية. وبصراحة، لقد بدأت العديد من النساء في تناول كريم الإستروجين، ثم يعودن ويقولن: “لماذا لم يخبرني أحد بذلك من قبل؟”
أين يمكنك شراء كريم الاستروجين؟
في المملكة المتحدة، تشمل كريمات الإستروجين الأساسية المستخدمة في علاج جفاف المهبل أوفيستين (المعروف أيضًا باسم كريم إستريول 0.1٪) وأوفيسي. يتطلب Ovestin وصفة طبية، في حين يمكن شراء Ovesse بدون وصفة طبية بعد التشاور مع الصيدلي للنساء المؤهلات. هناك أيضًا خيارات أخرى مثل Gynest ونسخة عامة من كريم Estriol بنسبة 0.01%.
شركة Boots هي أحد متاجر التجزئة التي تبيع كريم الإستروجين، على سبيل المثال، مع أنبوب وأداة تطبيق Ovesse 1mg/g Vaginal Cream 15g. يكلف 19.95 جنيهًا إسترلينيًا وقد “ثبت سريريًا قدرته على استعادة هرمون الاستروجين المهبلي لتخفيف الجفاف والألم والحرقان والحكة والجماع المؤلم”. هذا هو كريم الاستروجين المهبلي الوحيد المتاح بدون وصفة طبية، ولكنه مناسب فقط للنساء المؤهلات اللاتي يبلغن من العمر 50 عامًا فما فوق والذين لم تأتيهم الدورة الشهرية لمدة عام على الأقل. سيطرح عليك الصيدلي أسئلة للتأكد من أنها مناسبة لك.
تحدث إلى طبيبك العام أولاً قبل تجربة هذا الكريم إذا كنت تشعر أنه سيفيدك. تحقق مما إذا كان من الممكن وصفه لك أو شيء مشابه. تحقق أيضًا مما إذا كنت مؤهلاً للحصول عليه، حيث يحتوي موقع Boots على قائمة طويلة بالأشخاص الذين لا ينبغي لهم استخدامه. تبيع شركة Boots أيضًا جل الترطيب المهبلي Menopause and Me مقابل 7.99 جنيهًا إسترلينيًا. قم بشراء المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية إلا من بائع تجزئة شرعي ومعتمد. إذا لم تكن متأكدًا من المنتج المناسب لك أو كان لديك أي مخاوف صحية أخرى، استشر الطبيب أو الصيدلي.
كيف يمكن أن يسبب انقطاع الطمث مشاكل حميمة للنساء؟
- جفاف المهبل
- الألم والتهيج، خاصة أثناء الجماع
- نزيف خفيف أو بقع، خاصة بعد الجماع
- يمكن أن يحدث إفرازات غير عادية أو مائية.
- التغييرات في المظهر
- زيادة تكرار أو إلحاح التبول
- التبول المؤلم
- زيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة.
- تسرب البول، غالبًا عند السعال أو العطس.
انخفاض مستويات الهرمونات مثل هرمون الاستروجين والتستوستيرون يمكن أن يقلل من الدافع الجنسي. قد يؤدي هذا إلى التهيج والقلق والاكتئاب، مما قد يؤثر على العلاقة الحميمة والعلاقات. يمكن أن يؤدي عدم كفاية هرمون الاستروجين إلى أنسجة مهبلية أرق وأكثر جفافًا وأقل مرونة، وهي حالة يشار إليها باسم ضمور المهبل. يمكن أن يؤدي هذا الجفاف والنحافة إلى جعل الجماع غير مريح أو مؤلم، وهو ما يُعرف باسم عسر الجماع. يمكنك قراءة المزيد على موقع NHS Inform.
قد تشمل الأعراض الأخرى الحكة والحرقان والإحساس بتضييق فتحة المهبل. يمكن أن تزيد التقلبات الهرمونية من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية (UTIs) والأعراض البولية الأخرى، مما يؤدي إلى عدم الراحة والألم.
التغيرات الجسدية المرتبطة بالشيخوخة، مثل زيادة الوزن أو انخفاض مرونة الجلد، يمكن أن تقلل من ثقة المرأة وتخلق القلق بشأن العلاقة الحميمة. هذه التداعيات العاطفية للتغيرات الهرمونية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على رغبة المرأة في العلاقة الحميمة. اضطرابات النوم الناجمة عن أعراض انقطاع الطمث الأخرى مثل التعرق الليلي يمكن أن تؤدي إلى التعب، مما قد يقلل من الرغبة في ممارسة الجنس.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية اقتراح علاجات للتخفيف من هذه الأعراض. يمكن أن تساعد مواد التشحيم والمرطبات المتاحة دون وصفة طبية في علاج جفاف المهبل. يمكن وصف هرمون الاستروجين المهبلي أو أنواع أخرى من العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لتخفيف الأعراض وتعزيز الرغبة الجنسية. يمكن أن يساعد العلاج أيضًا في معالجة التحديات العاطفية والتأثير بشكل إيجابي على العلاقات.
كيف يمكن أن يساعد الإستروجين النساء في سن اليأس؟
وهو يستهدف على وجه التحديد جفاف المهبل، والتهيج، والانزعاج، مما يجعل الجماع أقل إيلاما. يمكن أن يساعد في مشاكل المسالك البولية مثل زيادة التردد والإلحاح والتهابات المسالك البولية المتكررة.
كعلاج موضعي مع دخول الحد الأدنى من هرمون الاستروجين إلى مجرى الدم، فإنه لا يشكل نفس المخاطر مثل العلاج التعويضي بالهرمونات النظامي، مثل زيادة احتمال الإصابة بسرطان الثدي أو جلطات الدم. يمكن استخدامه لمعالجة الأعراض المهبلية والبولية فقط أو بالاشتراك مع أشكال العلاج التعويضي بالهرمونات الأخرى في حالة ظهور أعراض جهازية مثل الهبات الساخنة أيضًا.
مع مرور الوقت، فإنه يساعد في استعادة البنية الطبيعية، والمرونة، وتزييت الأنسجة المهبلية. ومع ذلك، فهو لا يعالج الأعراض الجهازية. كريم الاستروجين مخصص للاستخدام الموضعي ولن يخفف من أعراض انقطاع الطمث الشائعة الأخرى مثل الهبات الساخنة أو التعرق الليلي أو تقلب المزاج.
اعتبارات هامة:
العديد من أعراض انقطاع الطمث النموذجية، بما في ذلك الهبات الساخنة، والتعب، وعدم الراحة في المفاصل، وتقلب المزاج، والنزيف غير المنتظم، قد تنجم أيضًا عن مشاكل طبية مختلفة. اضطرابات مثل مشاكل الغدة الدرقية، وأمراض المناعة الذاتية، وانقطاع التنفس أثناء النوم، وأنواع مختلفة من السرطان يمكن أن تحاكي أعراض انقطاع الطمث. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى الأدوية والسكري والالتهابات والمخاوف المتعلقة بأمراض النساء مثل الأورام الليفية أو الخراجات. التحدث إلى الطبيب يمكن أن يساعد في تضييق نطاق السبب الجذري لهذه المشكلات.