نضبت إمدادات دواء شائع يستخدم في العلاج اليومي، مما دفع الصيادلة إلى التصدي للروتين الذي يعيق قدرتهم على وصف البدائل
أبلغت الصيدليات عن نقص واسع النطاق في دواء شائع الاستخدام في بريطانيا، مما يعرض المرضى لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.
يقول الصيادلة إنه من “الجنون” أن نظام الوصفات الطبية التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية يمنعهم من تبديل الوصفات الطبية ببدائل مناسبة لتسييل الدم للأسبرين. بالإضافة إلى كونه مسكنًا شائعًا للألم، يعتبر الأسبرين أيضًا من مخففات الدم التي يتناولها ثلث النساء و 45٪ من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
كشفت دراسة استقصائية أجرتها جمعية الصيدلة الوطنية (NPA) لـ 540 كيميائيًا في مجتمع المملكة المتحدة هذا الأسبوع أن 86٪ أفادوا بعدم قدرتهم على توفير الأسبرين. المشكلة أسوأ بالنسبة للجرعة 75 ملغ، على الرغم من أن جميع الأنواع تتأثر. وقالت العديد من الصيدليات إنها توقفت أيضًا عن توفير الأسبرين للبيع دون وصفة طبية.
اقرأ المزيد: أظهرت دراسة أن الأسبرين يوميا يمكن أن يمنع سرطان الأمعاءاقرأ المزيد: حبوب منع الحمل الجديدة التي تبلغ تكلفتها 4 بنس فقط أظهرت أنها تقلل خطر الإصابة بالنوبات القلبية بشكل أفضل من الأسبرين
وقال أوليفييه بيكارد، رئيس NPA: “نحن قلقون بشأن التقارير التي تفيد بعدم قدرة الصيدليات على طلب مخزون من الأسبرين والآثار التي قد تترتب على ذلك بالنسبة للمرضى الذين تخدمهم”.
العلاج طويل الأمد بجرعة منخفضة من الأسبرين 75 ملغ له تأثير مضاد للصفيحات، مما يعني أنه يمكن أن يوقف تطور جلطات الدم ويساعد على منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
قد يصف الطبيب الأسبرين للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، أو نوبة إقفارية عابرة، أو الذبحة الصدرية، أو مرض الشرايين الطرفية (PAD) أو الذين خضعوا لعملية جراحية.
تدعو NPA إلى إصلاح القواعد التي تمنع الصيدليات من توفير دواء بديل أو مستحضر لما هو موصوف في الوصفة الطبية. قال السيد بيكارد: “لقد طالبنا منذ فترة طويلة بأن يكون الصيادلة قادرين على إجراء بدائل عندما لا يكون الدواء متوفرًا في المخزون ويكون توفير بديل آمنًا. الوضع الراهن ليس محبطًا للمرضى فحسب، بل خطير أيضًا.
“من الجنون إعادة شخص ما إلى طبيبه العام لتغيير الوصفة الطبية عندما يكون هناك بديل آمن في المخزون. إنه يخاطر بالمريض إما بتأخير تناول الدواء الحيوي أو التخلي عنه تمامًا، مما يشكل خطرًا واضحًا على سلامة المرضى.”
أضافت الحكومة مؤخرًا الأسبرين إلى قائمة حظر التصدير لحماية الإمدادات للمرضى في المملكة المتحدة.
وقالت NPA إن الصيادلة في المملكة المتحدة أخبروها أنهم قاموا بتقنين إمدادات الأسبرين بشكل صارم للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الأكثر حدة أو أولئك الذين يحتاجون إلى وصفات طبية طارئة.
وتقول جمعية الصيدليات المستقلة إن تأخيرات التصنيع الدولية ومشاكل سلاسل التوريد هي السبب وراء النقص. ومع ذلك، تقول إنه بسبب الأسعار المنخفضة التي تفاوضت عليها هيئة الخدمات الصحية الوطنية مع شركات الأدوية، فإن المملكة المتحدة لا تميل إلى أن تكون أولوية عندما يكون لديها مخزون محدود.
تصر الهيئة التي تمثل أكثر من 5000 صيدلي مجتمعي على أن المرضى الذين يحتاجون إلى الأسبرين يجب أن يتحدثوا إلى الصيدلي المحلي حول الحصول على البدائل المناسبة.
وقالت الدكتورة ليلى هانبيك، الرئيسة التنفيذية لجمعية الصيدليات المستقلة: “من المقلق للغاية رؤية نقص الأدوية الأساسية مثل الأسبرين وعلاجات ضغط الدم في الصيدليات”.
“ترجع مستويات المخزون المنخفضة هذه جزئيًا إلى تأخيرات التصنيع، ولكن أيضًا لأن الصيدليات ببساطة غير قادرة على طلب الكميات التي تحتاجها. والحقيقة هي أن الأسعار التي تدفعها هيئة الخدمات الصحية الوطنية مقابل العديد من الأدوية منخفضة للغاية لدرجة أن الشركات المصنعة غالبًا ما تعطي الأولوية لتزويد البلدان الأخرى بدلاً من ذلك، مما يترك المملكة المتحدة في مؤخرة قائمة الانتظار.
“في غضون ذلك، يجب على أي شخص متضرر من نقص الأدوية التحدث إلى الصيدلي المحلي، وهو متخصص في الرعاية الصحية مدرب تدريبا عاليا ويمكنه تقديم المشورة بشأن البدائل المناسبة حيثما كان ذلك متاحا”.
كما أدى النقص إلى ارتفاع أسعار الأسبرين في الصيدليات التي تمكنت من الحصول على مخزون منه.
وقالت NPA، التي تمثل حوالي 6000 صيدلية، إن حزمة أقراص الأسبرين 75 ملغ القابلة للتشتت زادت من 18 بنسًا في وقت سابق من العام الماضي إلى 3.90 جنيهًا إسترلينيًا هذا الشهر. تقول الرسالة أنه نظرًا لأن هيئة الخدمات الصحية الوطنية سوف تعوض الصيدليات فقط 2.18 جنيهًا إسترلينيًا لكل علبة، فإن الصيدلية المتوسطة ستخسر 1.72 جنيهًا إسترلينيًا في كل مرة يتم صرفها فيها.
وأضاف السيد بيكارد: “بالنسبة لتلك الصيدليات التي يمكنها الحصول على الإمدادات، فإن التكاليف ستتجاوز بكثير ما سيتم تعويضه من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ومع ذلك هناك المزيد من العلامات على عقد صيدلية معطل بشكل أساسي في حاجة ماسة إلى الإصلاح من قبل الحكومة”.
الأسبرين هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يستخدم على نطاق واسع لتخفيف الألم، ويقلل الالتهاب، ويخفض الحمى. كما أنه يعمل كعامل مضاد للصفيحات، مما يقلل من لزوجة الدم لمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة عسر الهضم وزيادة مخاطر النزيف.
وأضافت الدكتورة ليلى هانبيك: “عندما يصبح المخزون محدودًا، ترتفع الأسعار إلى مستويات لا يمكن للصيدليات أن تطلبها، مما يؤدي إلى إفلاسها بشدة. ومن الضروري أن تقوم الحكومة بمراجعة عاجلة لكيفية سداد الأدوية للصيدليات، وإلا فإن هذا النقص سوف يتفاقم”.
وقال جيمس ديفيز، مدير الأبحاث والرؤى في صيدلية المجتمع في إنجلترا: “مع استمرار النقص في التأثير على المرضى وفرق الصيدلة في جميع أنحاء البلاد، يجب على الحكومة وهيئة الخدمات الصحية الوطنية التدخل الآن لتحقيق الاستقرار في سوق الأدوية، ومعالجة اضطرابات سلسلة التوريد، وتحسين الوصول إلى الأدوية الأساسية للمرضى”.