ممرضة قُتلت بسبب مرض فيكتوري مختبئ على مرأى من الجميع أرسلت رسالة مرعبة من سبع كلمات إلى العائلة

حصري:

تطوعت رقيب سلاح الجو الملكي البريطاني كاريان فرانكس في مستشفى NHS خلال جائحة كوفيد وتعرضت دون قصد لمريض مصاب بالسل. توفيت عن عمر يناهز 30 عامًا فقط

كشف تقرير للطبيب الشرعي أنه كان ينبغي تحذير الممرضة السليمة التي توفيت بسبب مرض السل من أنها تعرضت للمرض الفيكتوري قبل أشهر عندما كانت تتطوع في جناح هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

اكتشفت كاريان فرانكس، 30 عامًا، قبل أقل من 24 ساعة من وفاتها، أنها مصابة بالسل. يدعو والداها المدمران كريس وبيف فرانكس الآن إلى بذل المزيد من الجهود لحماية الأشخاص الذين يعتنون بنا في جميع أنحاء مستشفيات البلاد.

عملت كاريان، الرقيب في سلاح الجو الملكي البريطاني، كممرضة طيران لمدة 10 سنوات وكانت في مهمة لمدة ثلاث سنوات في مستشفى تشيلسي وويستمنستر في لندن عندما تفشى جائحة كوفيد. هنا في نوفمبر 2020 عملت في نفس الجناح الذي تعمل فيه مريضة مصابة بالسل. بعد شهور عديدة عولجت كاريان في كل من مستشفى لينكولن ومستشفى باسيتلو في وركسوب على مدى تسعة أسابيع، ولكن تم اختبار مرض السل في وقت متأخر جدًا ولم يكن من الممكن إنقاذها.

أخبر والداها المرآة أنهم يريدون لطيفة تم تحديث إرشادات (المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية) لمنع وفاة أي عامل آخر في مجال الرعاية الصحية. تقول الإرشادات إن أولئك الذين يتعاملون مع مريض السل لمدة ثماني ساعات فقط هم الذين يجب أن يحصلوا على خطاب يحذرهم من المخاطر.

قالت والدة كاريان، بيف، معلمة المدرسة: “إن إرشادات NICE هي التي تحتاج إلى التغيير. استخدم المستشفى إرشادات NICE لتقييم المخاطر ما إذا كان ينبغي إخبارها أم لا. لقد قامت بنوبتين في هذا الجناح ولكن لأنها لم تكن الممرضة المرشحة للمريض، فقد قامت بذلك”. لم يتم إعطاؤه خطاب تحذير وإبلاغ.”

في اليوم السابق لوفاتها، أرسلت كاريان رسالة نصية قلقة إلى والديها بعد أن تم تشخيص حالتها أخيرًا لتقول: “أمي، لقد اكتشفوا ما لدي. أنا مصابة بالسل”. ولم تتمكن عائلتها من توديعها حيث تم وضعها بسرعة في غيبوبة في العناية المركزة، حيث توفيت.

وفي حديثها هذا الأسبوع بعد أن أصدر الطبيب الشرعي تقريرًا حول منع الوفيات المستقبلية، قالت والدتها بيف لصحيفة ميرور: “لقد ملأنا الطبيب الشرعي بمستوى جديد من الثقة، وشعرنا أنها كانت تقف إلى جانب كاريان”. وأخبرت كيف كشف التحقيق كيف كان من الممكن أن تعيش كاريان لو أن الإجراءات أظهرت اتصالها بمريض السل وبالتالي تعرضها لخطر الإصابة بالمرض.

وقالت بيف: “أخبرنا الخبير أنه لو تم تشخيص حالتها قبل أسبوعين من وفاتها، لكانت قد نجت”. “لقد أعطوها أدوية كوفيد لأنهم كانوا مقتنعين أنه على الرغم من التدفقات الجانبية السلبية واختبارات PCR، فإن هذه الأدوية خفضت جهاز المناعة لديها.”

وأضاف مدير الموقع، الأب كريس: “إنه لأمر محزن للغاية أن نتحدث عن ذلك، لقد قالت لأمها “سأموت”. لقد أتيحت لهم الكثير من الفرص لإنقاذ حياتها، وسمعت هيئة المحلفين أن هناك الكثير من الفرص الضائعة”. قائمة من الأخطاء لكننا فقدنا ابنتنا، وهم لا يدركون تأثير ذلك على عائلتنا”.

من المفترض أن يحصل طاقم التمريض المعرض لأمراض مثل السل على خطاب “تحذير وإبلاغ” حتى يكونوا هم وأولئك الذين يعالجونهم على علم إذا ظهرت عليهم الأعراض في المستقبل، ولكن على الرغم من وجودهم في الجناح في تشيلسي وويستمنستر في نوفمبر 2020 مع مريضة السل، كاريان، لم تكن “الممرضة المسماة” ولم تكن “على اتصال وثيق لمدة ثماني ساعات” وبالتالي لم تتلق خطابًا، وفقًا لإرشادات NICE الحالية.

قدمت الطبيبة الشرعية لوريندا باور تقارير لمنع الوفيات المستقبلية بعد إجراء التحقيق، حيث سجلت هيئة المحلفين رسميًا سببًا سرديًا للوفاة. وقال التقرير: “لم يصنف المستشفى كاريان على أنها “على اتصال وثيق” بالمريض المصاب، لذلك لم تستفد من تتبع المخالطين، أو رسالة تحذير وإبلاغ، أو أي تعليم حول علامات الإصابة بالسل للبحث عنها”. في الأشهر المقبلة.

“بحلول الوقت الذي أصبحت فيه كاريان مريضة بسبب أعراض الجهاز التنفسي في يونيو 2021، لم يتم إبلاغها هي أو طبيبها العام أو قسم الصحة المهنية التابع لسلاح الجو الملكي البريطاني بأنها كانت تعمل في جناح المستشفى حيث ثبتت إصابة مريض بالسل.”

وقال الطبيب الشرعي إن معرفة اتصال كاريان بمريضة السل “كان من الممكن أن تساعد الأطباء” الذين يعالجونها. وتابعت: “كانوا سيجرون اختبارات لتحديد الحالة داخلها أو خارجها، وفي هذه الحالة، كانوا سيصلون إلى التشخيص في وقت أقرب بكثير وفي الوقت المناسب لبدء العلاج الذي كان من شأنه أن يمنع وفاتها. نقص المعرفة “ارتفاع خطر إصابتها بالسل بسبب التعرض المهني… أدى إلى تأخير تشخيصها وعلاجها بشكل كبير، مما ساهم بدوره في وفاتها.”

وفي توصية صارمة، رحب بها والدا كاريان في محاولتهما لتغيير المبادئ التوجيهية، حذر الطبيب الشرعي: “في رأيي، هناك خطر من احتمال حدوث وفيات في المستقبل ما لم يتم اتخاذ إجراء”.

وأضافت الآنسة باور أن المبادئ التوجيهية يجب أن تأخذ في الاعتبار المخاطر التي يواجهها الطاقم الطبي حتى لو لم يشاركوا بشكل مباشر في رعاية المريض المصاب. قالت: “سمعت أدلة من خبير أخبرني عن حالات أصيب فيها أخصائيون طبيون بهذه الحالة على الرغم من عدم وجود اتصال مباشر معروف مع المريض ولكنهم أمضوا وقتًا في ممر يحتوي على فتحة تهوية تؤدي إلى غرفة المريض المصاب.

“لا أستطيع أن أرى سببًا وجيهًا لتقييد عملية رسائل التحذير والإبلاغ، بدلاً من تطبيق نفس الشيء على نطاق واسع على جميع الموظفين الذين عملوا في الوحدة في الوقت المناسب. وتسلط حالة كاريان الضوء على أهمية تحذير جميع الموظفين من حالات السل في أقسامهم. “، بحيث إذا ظهرت عليهم الأعراض في الأشهر المقبلة، وربما بعد عدة أشهر، فسيتم تزويدهم بالمعلومات اللازمة لمشاركتها مع الأطباء المعالجين لهم.”

لا يزال والدا كاريان يناضلان من أجل التغيير لحماية زملائها الممرضات. للاحتفال بعيد ميلاد ابنتهما الثالث والثلاثين، نظما مسيرة خيرية بطول 33 كيلومترًا يوم السبت الماضي، وانضم إليهما أصدقاؤها وعائلتها. لقد جمعوا حتى الآن أكثر من 7000 جنيه إسترليني للجمعيات الخيرية TB Alert وصندوق RAF الخيري.

وقال الدكتور نيك مالاباند، القائم بأعمال المدير الطبي التنفيذي في مستشفيات دونكاستر وباسيتلو التعليمية: “كانت هذه حالة معقدة وغير نمطية، وبينما أشاد الطبيب الشرعي بالثقة في سياساتنا وتوجيهاتنا، فإننا نعترف بوجود فرص ضائعة، من المحتمل أن تكون”. كان من الممكن أن يؤدي إلى تشخيص مبكر.”

وقالت متحدثة باسم مستشفيات لينكولنشاير المتحدة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية: “نود أن نقدم تعازينا العميقة والصادقة لعائلة وأصدقاء كاريان فرانكس. ونأمل أن تساعد استجابة الطبيب الشرعي في إصدار إشعار الوقاية من الوفيات المستقبلية للوكالات الوطنية على زيادة الوعي حول مرض السل.

“تعد إدارة أمراض الجهاز التنفسي بما في ذلك السل مجالًا معرفيًا أساسيًا لأخصائيي الجهاز التنفسي، ويضمن الصندوق أن هذا الفريق المتخصص متاح للأطباء الآخرين للحصول على المشورة والتوجيه. يقوم الأطباء بالتطوير المهني المستمر السنوي والذي يشمل بالنسبة لأخصائيي الجهاز التنفسي إدارة أمراض الجهاز التنفسي ويتم مراقبتها من خلال التقييم الطبي.

وقالت متحدثة باسم مؤسسة تشيلسي وويستمنستر التابعة لمؤسسة NHS Foundation Trust: “نشعر بحزن عميق لفقدان عضو قيم وداعم في فريق التمريض ونقدم تعازينا القلبية لعائلة كاريان وأصدقائها وزملائها”. نحن نسعى جاهدين لتوفير بيئة آمنة ممكنة لموظفينا للعمل فيها وقمنا بمراجعة سياسة السل الخاصة بنا واتخذنا إجراءات للتأكد من أن جميع الموظفين على علم عندما يعملون في جناح يتم فيه رعاية مرضى السل. تظل أفكارنا مع عائلة كاريان وأصدقائها.