قد يشكل فيتامين شائع بشكل متزايد مع مظهر يشبه الحلوى خطرًا كبيرًا على الأطفال إذا لم يتم أخذها بشكل صحيح
قد يؤدي فيتامين حيوي يقدمه العديد من الآباء لأطفالهم إلى التهيج العصبي أو الغثيان أو القيء أو ألم البطن إذا لم يتم أخذ الجرعة الصحيحة. يمكن أن يكون مكمل الغذاء الشائع بشكل متزايد خطرًا على الأطفال الصغار – إذا تم تناوله بكميات كبيرة.
أصبحت مكملات فيتامين (د) للأطفال جذابة بشكل متزايد بسبب عبواتهم الملونة ومظهرها الشبيه بالحلوى. ومع ذلك ، فإن التحليل الذي أجرته Test-Achats ، وهي منظمة المستهلكين غير الربحية البلجيكية التي تعزز حماية المستهلك ، يكشف أن بعض المنتجات لها تركيزات عالية بشكل مفرط-ويجب أن يكون الآباء على دراية بخطر الجرعة الزائدة.
يمكن أن تكون الصعوبة في التمييز بين هذه المكملات الغذائية والحلويات محفوفة بالمخاطر ، لأن الأطفال “قد يساعدون أنفسهم على المزيد (الفيتامينات) عندما لا يراقب الآباء”. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي هذه الفيتامينات الصمغية على السكر والمحليات ، التي ننصحها ، وخاصةً للأطفال “، كما ذكرت المنظمة لـ RTFB.
بعض مكملات فيتامين (د) متوفرة مجانية يتم تناولها بشكل مفرط. في تحليل حديث ، درس الاختبار أكاتس 37 مكملات فيتامين (د) المخصصة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 6 سنوات. باستثناء واحد ، كلها متوفرة بحرية. أكثر من الثلث يمثل مشكلة ، بما في ذلك الصبغة والأجهزة اللوحية والقطرات ، بسبب تركيزات فيتامين (د) المرتفعة بشكل مفرط.
الدكتور Amaury de Meurichy هو متخصص في التغذية للأطفال. وأوضح خطر الإصابة بجرعة زائدة فيتامين (د) ، والذي قال إنه “يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية كبيرة في الأطفال”. قال: “(أكثر من اللازم) سيؤدي فيتامين (د) إلى امتصاص الكثير من الكالسيوم في الدم. هذا يمكن أن يظهر على أنه تهيج عصبي أو غثيان أو قيء أو آلام في البطن”.
يعتمد التحليل على توصيات المجلس الصحي المتفوق (SHC) ، الذي يحدد كمية فيتامين (د) اليومية لطفل عند 400 وحدة (10 ميكروغرام = 10 ميكروغرام). أشار SHC أيضًا إلى مشكلة محتملة أخرى حول مكملات الغذاء في أن “بعضها يحتوي أيضًا على مسببات للحساسية ، والتي يمكن أن تكون مشكلة بالنسبة للأطفال الصغار”.
وفقًا لمركز السم ، فإن “75 ٪ من المكالمات المتعلقة بحوادث فيتامين (د) تشمل الأطفال دون سن 15”. يرى معظمهم المكملات الغذائية كحلويات أو شرب زجاجات فيتامين (د) الموصوفة.
لكن لا داعي للذعر ، وفقًا للدكتور Amaury de Meurichy ؛ لا تحدث جرعة زائدة فقط “عند أخذ جرعة أقصى الموصى بها من مرتين إلى عشرة أضعاف على مدى فترة طويلة”. لا ينبغي إيقاف هذه العادة اليومية ، ولكن من الأفضل استشارة أخصائي الرعاية الصحية لمراقبة كميات الفيتامينات الممنوحة لطفلك.
الخيار الأفضل الموصى به هو استشارة أخصائي صحي للتحقق من كميات الفيتامينات التي يتناولها طفلك. تهدف الأدوية التي يحددها الطبيب إلى علاج الأمراض أو منعها من خلال الإجراءات الأيضية. قد توفر المكملات الغذائية مصدرًا مركّزًا لبعض الفيتامينات ، ولكن لا تعالج أو علاج المرض.
النصيحة العامة المتعلقة بفيتامين (د) للأطفال هي “استخدام الأدوية وليس المكملات الغذائية لمنع خطر الجرعة الزائدة”. تم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة فيتامين (د) مؤخرًا عند الأطفال الصغار (بعد استخدام المكملات الغذائية المحصنة بهذا الفيتامين) من قبل ANSES ، وكالة سلامة المنتجات الصحية الفرنسية.
تظهر هذه الحالات على أنها فرط كالسيوم الدم (الكالسيوم المفرط في الدم) ، والتي يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على الكلى ، مثل الدعاوى الليثي أو مرض الكلى (ترسب الكالسيوم في الكلى).
استجابة لهذا ، فإن ANSES ، وكالة سلامة المنتجات الصحية الفرنسية (ANSM) ، والمجتمعات العلمية للأطفال ، والكلية الوطنية للقابلات ومراكز مكافحة السموم الفرنسية ، تنبيهون من المتخصصين في مجال الرعاية الصحية والآباء على خطر الجرعة الزائدة المرتبطة بمنح فيتامين (د) ، وخاصة الأطفال الرضع.
لمنع هذا الخطر ، يطلبون من أخصائيي الرعاية الصحية وأولياء الأمور اختيار الأدوية بدلاً من المكملات الغذائية ، والتحقق من الجرعات التي يتم إعطاؤها (تحقق من كمية فيتامين (د) لكل قطرة) – وتجنب الجمع بين المنتجات المختلفة التي تحتوي على فيتامين د.
المخاطر المرتبطة بفيتامين د والمكملات الغذائية
لا يخلو استخدام مكملات فيتامين (د) في الأطفال ، للأسباب التالية:
- يمكن أن يكون تركيز فيتامين (د) لكل قطرة مرتفعًا جدًا (ما يصل إلى 10000 وحدة دولية) وأحيانًا لا توجد جرعة موصى بها وفقًا للعمر.
- أخطاء الجرعة الممكنة عند التحول من دواء إلى ملحق طعام ، أو عند التغيير إلى ملحق غذائي مختلف
- العدد الكبير من المنتجات في السوق بتركيزات/جرعات مختلفة ، وأحيانًا تحت نفس العلامة التجارية (المنتجات ذات الأسماء المختلفة التي تؤدي إلى خطر الارتباك ، أو حتى تراكم الجرعة ، إذا تم الجمع بين المنتجات التي تحتوي على فيتامين (د))
- وجود في المكملات الغذائية للفيتامينات الأخرى (مثل فيتامين K ، والتي لا توجد توصية للإدارة اليومية للأطفال) أو الكالسيوم في جرعات عالية (خطر مشدد من تلف الكلى مثل الحجارة/مرض الكلى).
يتم دعم هذا من قبل NHS England ، كما تنص نصيحة على موقعها على الويب: “لا تأخذ أكثر من 100 ميكروغرام (4000 وحدة دولية) من فيتامين (د) في اليوم كما يمكن أن تكون ضارة. وهذا ينطبق على البالغين ، بما في ذلك النساء الحوامل والثديين والمسنين ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 17 عامًا.
“لا ينبغي أن يكون لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 10 سنوات أكثر من 50 ميكروغرامًا (2000 وحدة دولية) يوميًا. لا ينبغي أن يكون لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا أكثر من 25 ميكروغرام (1000 وحدة دولية) يوميًا. بعض الأشخاص لديهم حالات طبية تعني أنهم قد لا يكونون قادرين على أخذهم بأمان.
ومع ذلك ، فإن NHS تنصح أيضًا على موقع الويب الخاص بهم – من أجل “الأشخاص المعرضين لخطر نقص فيتامين (د). المعلومات التالية مأخوذة من صفحات NHS England هنا.
تنص نصيحة NHS على ما يلي: “لن يصنع بعض الأشخاص ما يكفي من فيتامين (د) من أشعة الشمس لأن لديهم القليل من التعرض لأشعة الشمس.”
توصي وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بأن يجب على البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات التفكير في تناول مكمل يومي يحتوي على 10 ميكروغرام من فيتامين (د) على مدار العام “إذا كانوا:
- غالبًا ما تكون في الهواء الطلق – على سبيل المثال ، إذا كانت ضعيفة أو في المنزل
- في مؤسسة مثل دار الرعاية
- إذا كانوا عادة يرتدون ملابس تغطي معظم بشرتهم عندما تكون في الهواء الطلق
- إذا كان لدى شخص/طفل بشرة داكنة-على سبيل المثال ، لديك خلفية أفريقية أو أفريقية الكاريبي أو جنوب آسيا-فقد لا يصنعون أيضًا فيتامين (د) من أشعة الشمس.
المزيد من نصيحة NHS للرضع والأطفال الصغار: “توصي وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بأن يكون الأطفال من الولادة من سنة إلى سنة واحدة قد يكون لديهم مكمل يومي يحتوي على 8.5 إلى 10 ميكروغرام من فيتامين (د) على مدار العام” إذا كانوا يرضعون من الثدي ، ويصبحون ، ويحصلون على ما يقل عن 500 مل (حوالي نصف لتر) من الصيغة الوثنية في اليوم.
توصي NHS England بأن “يجب أن يحصل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 سنوات على ملحق يومي يحتوي على 10 ميكروغرام من فيتامين (د) على مدار العام. ويضيفون أنه” يمكنك شراء مكملات فيتامين (د) أو قطرات فيتامين التي تحتوي على فيتامين (د) في معظمها من الصيدليات ومحلات السوبر ماركت “ولكن من المستحسن استشارة ممارسات صحية إذا لم تكن قد لا تكون فيها الأطفال الآمنين.
يساعد فيتامين (د) تنظيم الكالسيوم في الجسم ، وكذلك كميات الفوسفات. يساعد كل من الكالسيوم والفوسفات على الحفاظ على صحة العظام والأسنان والعضلات. يصنع الجسم فيتامين (د) من أشعة الشمس عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس في الهواء الطلق ، ولكن خلال الخريف والشتاء (في المملكة المتحدة) لا يحصل الناس عمومًا على فيتامين (د) من ضوء الشمس. يوفر عدد صغير من الأطعمة أيضًا فيتامين (د) ، ويشمل هذه اللحوم الحمراء والأسماك الزيتية وصفار البيض والحبوب المحصنة.