"معركة زوجتي المؤلمة مع السرطان انتهت بدار رعاية مسالمة - هذه الأماكن بحاجة إلى مزيد من التمويل الآن"

حصري:

تحث منظمة Hospice UK المستشار جيريمي هانت ورئيس الوزراء ريشي سوناك على إيجاد تمويل طارئ لمساعدة دور رعاية المسنين المتعثرة، وكذلك إصلاح طريقة تمويلها في المستقبل.

قبل أيام من وفاتها، عندما كانت نائمة تقريبًا، استيقظت إيما فروست فجأة في سريرها في المستشفى وسألت زوجها إذا كان بإمكانه إحضار مكياجها.

أخبرته أنها تريد تجديد عهود زواجهما. يقول نيك، البالغ من العمر 40 عاما: «طلبت ايضا كعكة شوكولاتة وفستانا لها وقميصا لي. كانت تنام 14 ساعة في اليوم، لكنها كانت مستيقظة لمدة نصف ساعة، وكانت على طبيعتها تمامًا.

في تلك اللحظات، استعاد زوجته البالغة من العمر 38 عامًا، بشكل عابر، قبل أن يفقدها بسبب سرطان البنكرياس، في أكتوبر 2022، بعد أربعة أشهر فقط من تشخيص إصابتها. الآن هو يعتز بتلك الذاكرة. لقد ساعده ذلك على نسيان المشهد الذي حدث قبل أيام فقط، عندما كانت تصرخ من الألم في المستشفى، وتتوسل للموت، ولا يوجد متخصص للتعامل مع آلامها، ولم يكن لدى الموظفين سوى القليل من الوقت لتقديم الراحة.

دار رعاية المسنين، في هذه الحالة هوسبيسكير في إكستر، ديفون، منحت إيما السلام في أيامها الأخيرة. ولكن اليوم، في ظل خطة المحافظين لخفض الضرائب في الميزانية، فإن دار العجزة نفسها تعاني من عجز قدره 2.5 مليون جنيه إسترليني، وتخشى الاضطرار إلى خفض حوالي ثلث أسرة المرضى الداخليين في الأشهر الستة المقبلة إذا لم يتم زيادة تمويلها.

وهذا يعني أن المرضى سيموتون في المستشفى أو في المنزل، ربما في وقت مبكر وبألم أكبر، دون رعاية متخصصة في نهاية الحياة. بدأ الرئيس التنفيذي لدار العجزة، أندرو راندال، في البكاء خلال المقابلة التي أجريناها معه، متأثرًا تمامًا بفكرة الاضطرار إلى قطع الخدمات.

يقول: “قد يموت الناس من الألم. يتعلق الأمر بتلك اللحظة الأخيرة من حياة شخص ما – وكيف يحدث ذلك يمكن أن يكون له تأثير كبير على الأشخاص الباقين. نحن نتحدث عن “الموت الجيد”، وسيكون هناك أشخاص لن يحصلوا على ذلك. وينبغي أن يكون حقا، وليس امتيازا. سيكون لديهم موت سيئ في مكان ما “.

إيما، على سبيل المثال، كانت على وشك الموت السيئ قبل أن تساعدها دار العجزة. يقول نيك، وهو محاسب من تيفرتون، ديفون: «لقد أمضينا ليلة في جناح المستشفى وكانت إيما تصرخ من الألم وترغب في الموت. لا يبدو أنهم قادرون على التحكم في الألم – فإدارة الألم ليست تخصصًا بالنسبة لهم. لم أستطع أن أفعل شيئًا.

وهذا يعني أن ابنهما هاري البالغ من العمر أربع سنوات لم يتمكن من زيارة والدته. يقول نيك: “لم تكن إيما تريده أن يراها”.

حتى الآن، مع وجود 12 سريرًا عاملاً، لدى Hospiscare بشكل عام قائمة انتظار تتكون من شخصين إلى ستة أشخاص. إن المحنة التي يعيشها هذا المستشفى هي مجرد صورة صغيرة لمشكلة وطنية. يمكن لـ The Mirror أن تكشف حصريًا أن خُمس دور رعاية المسنين تغلق الآن خدماتها في الوقت الذي تكافح فيه الثقوب السوداء في التمويل بسبب اعتمادها على جمع التبرعات الخيرية خلال أزمة تكلفة المعيشة، والتمويل الحكومي التافه، وارتفاع التكاليف.

تم إجراء التقييم من قبل الرئيس التنفيذي لمؤسسة Hospice UK، توبي بورتر، حيث نشرت المؤسسة الخيرية دراسة استقصائية تظهر أن دور رعاية المسنين المستقلة ستعاني من عجز يزيد عن 500 ألف جنيه إسترليني في المتوسط هذا العام المالي.

يقول بورتر: “حوالي خمس دور رعاية المسنين بدأت في تقليص بعض الخدمات. التحدي الذي يواجهنا كدولة هو أي نوع من الموت نريد للمواطنين؟ يموت الكثير من الناس في أماكن لا يرغبون في الموت فيها، من الألم، في أجنحة المستشفيات، وسيارات الإسعاف، وأقسام الطوارئ، التي لا توفر بيئة يختارها معظم الناس على الرغم من الرعاية المتميزة المقدمة.

تقول كاتي ريد، رئيسة سياسة رعاية المسنين في المملكة المتحدة: “هناك حاجة ملحة لأن تقوم الحكومة بإصلاح عملية تقديم خدمات رعاية المسنين لضمان استمرار القطاع في عمله”.

نزور Hospiscare يوم الاثنين الصعب. لقد حدثت حالة وفاة والستائر مسدلة حول سرير واحد حتى تتمكن الأسرة من البقاء مع أحبائها طالما أرادوا ذلك. سيدة مسنة تتكئ بشكل مريح على كرسي بينما يتحدث إليها ابنها. لقد استقر ألمها هنا. تقول روث ويلز، رئيسة خدمات المرضى الداخليين: “لقد اكتفى. أعتقد أن حياتها كانت ستنتهي عاجلاً وبشكل غير مريح إذا لم تأتي إلى هنا.

سيدة نائمة تفتح عينيها للحظة. “هل تشعر بالألم؟” تسأل روث. تجيب: “ليس في الوقت الحالي”.

تقول روث: «لن يعاني المريض هنا من الألم لساعات. غالبًا ما يأتي الناس ويعيشون لفترة أطول. عندما يعاني الأشخاص من أعراض رهيبة، وإذا لم يتم السيطرة عليها، فسوف يستسلمون. جاءت سيدة تكافح من أجل البلع، وكانت تخشى أن تختنق. قمنا بإعداد طعامها حتى تتمكن من تناول الطعام. جاءت عائلتها لتناول الطعام، وتقاسموا زجاجة من النبيذ. لقد اكتسبت أسابيع إضافية من الحياة. وقريبًا، سيتمكن عدد أقل من الأشخاص من الوصول إلى هذه الرعاية. في الوقت الحالي، لا توجد مخصصات حكومية محددة لتمويل دور رعاية المسنين.

تتلقى دور رعاية المسنين حوالي ثلث دخلها من مجالس الرعاية المتكاملة المحلية الممولة من ميزانية الصحة، وتتلقى دور رعاية الأطفال أقل من ذلك. على الرغم من أن تمويل الرعاية التلطيفية من المتطلبات القانونية للمصارف الدولية للخدمات، إلا أنه يصبح أكثر صعوبة في توفيرها مع تزايد الضغوط عليها.

كانت شركة Hospiscare تتلقى 18% فقط من تمويلها من Devon ICB، ولكن بعد عام من الضغط، حصلت على دفعة لمرة واحدة قدرها 480 ألف جنيه إسترليني للعام التالي. وكانت دار العجزة تخشى أن تكون قادرة على رعاية 150 مريضًا أقل كل عام. ولا يزال يتعين عليها مراجعة المكان الذي يجب أن تقطع فيه الخدمات، قائلة إن الدفع لمرة واحدة ليس خطة تمويل مستدامة للمستقبل.

وحتى مع الأموال الإضافية، فإن مساهمة تمويل البنك الدولي للبنك المركزي لا تتجاوز 24%، وهو أقل بكثير من المتوسط الوطني الذي يبلغ 37%. وقالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ديفون إنها تواجه “تحديات مالية خطيرة”، مع توقع أن يصل العجز إلى أكثر من 40 مليون جنيه إسترليني هذا العام.

تعتمد Hospiscare على التبرعات وجمع التبرعات لبقية دخلها. لكنها تضاءلت في أزمة تكلفة المعيشة، حيث ارتفعت تكاليف التوظيف للتنافس مع رواتب هيئة الخدمات الصحية الوطنية. المناطق الأكثر حرمانًا هي الأكثر تضرراً. يقول السيد بورتر: “واحد من كل أربعة أشخاص لا يحصل على الرعاية التلطيفية التي يحتاجها بسبب يانصيب الرمز البريدي والتمويل غير المكتمل. ومن الخطأ أن تعتمد هذه الخدمات على جمع التبرعات الخيرية”.

قامت مؤسسة هوسبيس في المملكة المتحدة بإجراء مسح على 200 دار رعاية مستقلة ووجدت أنها أبلغت عن متوسط عجز لمدة ستة أشهر قدره 251000 جنيه إسترليني، مما يجعلها في صف العجز لمدة عام يزيد عن 500000 جنيه إسترليني. يقول السيد راندال: “يجب أن يكون هناك تفويض لمستوى قانوني معين من التمويل لدور رعاية المسنين. نحن لا نطلب منهم تمويل كل ما نقوم به، بل نجمع الأموال بأنفسنا. ولكن يجب أن يكون هناك مستوى أساسي يتم توفيره من خلال الأموال العامة.