يدعي دونالد ترامب أنه “وجد الإجابة على مرض التوحد” ، مما أثار رد فعل عنيف بين العلماء والمنظمين الطبيين في جميع أنحاء العالم
إن ادعاء دونالد ترامب بأن الباراسيتامول يتسبب في أن الأطفال في تطوير مرض التوحد أثار رد فعل عنيف بين العلماء والمنظمين الطبيين.
نصحت إدارة الرئيس ترامب الأمريكية النساء في المراحل المبكرة من الحمل بتجنب تناول الباراسيتامول كما اقترح “حبوب منع الحمل واللقاحات” وراء ارتفاع في الحالات. إرشادات NHS تصر على أنها أكثر علاجًا أمانًا للألم والحمى العالية التي إذا لم يتم علاجها ، تزيد من خطر العيوب الخلقية. يقول NHS: “الباراسيتامول هو الخيار الأول لمسكن الألم إذا كنت حاملاً. إنه أمر شائع أثناء الحمل ولا يؤذي طفلك”.
هنا تفحص المرآة الادعاءات التي تقدمها الإدارة الأمريكية ، وما إذا كان العلم يدعمها …
ماذا يدعي ترامب؟
تسبب المؤتمر الصحفي في ترامب في المكتب البيضاوي في صدمة بين المجتمع العلمي العالمي بعد أن ادعى أنه “وجد إجابة للتوحد”.
ظهر جنبا إلى جنب مع وزير الصحة روبرت إف كينيدي جونيور ، الذي كان له تاريخ طويل في نشر نظريات مؤامرة مكافحة الفاكس قبل تولي منصبه.
وصفها ترامب بأنها “واحدة من أكبر الإعلانات طبيا” في تاريخ الولايات المتحدة ، وسيُنصح الآن بعدم وصف الدواء – الذي يحمل اسم العلامة التجارية تايلينول في الولايات المتحدة – للنساء الحوامل. قال الرئيس إن مسكن الألم الشائع “ليس جيدًا” وأنه يجب على النساء الحوامل “القتال مثل الجحيم” لأخذها فقط في حالات الحمى الشديدة.
بدأ ترامب بشكر RFK JR لجلب القضية إلى “مقدمة السياسة الأمريكية”. لقد تعهد بإيجاد سبب الاضطراب العصبي المعقد في غضون خمسة أشهر فقط. وقد حذر الخبراء من أن إيجاد أسباب مرض التوحد – وهي متلازمة معقدة تم بحثها منذ عقود – لن يكون بسيطًا.
ما هو التوحد؟
وجهة نظر الباحثين على نطاق واسع هي أنه لا يوجد سبب واحد لمرض التوحد ، والذي يُعتقد أنه نتيجة لمزيج معقد من العوامل الوراثية والبيئية.
زادت تشخيصات التوحد بنسبة حوالي 800 ٪ في العقدين الماضيين ، وفقًا لبحث في مجلة علم النفس والطب النفسي. إنه ليس مرضًا والأشخاص الذين يمكنهم أن يعيشوا حياة كاملة.
أولئك الذين يعانون من حالة عصبية لديهم أدمغة تعمل بشكل مختلف مع الآخرين ويحدث على مجموعة واسعة من الشدة. يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن يكون لديهم أي مستوى من الذكاء. ومع ذلك ، يمكن للكثيرين أن يجدوا صعوبة في التواصل والتفاعل مع الآخرين أو قد يجدون صعوبة في فهم كيف يفكر الآخرون أو يشعرون.
يُعتقد أن معدلات التشخيص المتزايدة في جزء منها زيادة حقيقية في الحالات ويرجع ذلك جزئيًا إلى الأطفال الذين يعانون من أعراض ربما لم يتم تشخيصها الآن في سن مبكرة.
ماذا يقول العلم؟
كان العلماء يحققون في العوامل البيئية المحتملة التي يمكن أن تسهم في مرض التوحد لسنوات – ولكن دون نجاح ملحوظ. المشكلة هي أن معظم الأبحاث في هذا ما يسمى بالدراسات الرصدية التي يصعب من خلالها إنشاء سبب.
على سبيل المثال ، أشارت بعض الدراسات إلى أن النساء الحوامل اللائي يتناولن الباراسيتامول هم أكثر عرضة لطفل مصاب بالتوحد – لكن هذا لا يثبت أن المرء يسبب الآخر. قد يكون هناك عامل صحي ثالث غير معروف ، وهو ما يجعل كلاهما أكثر احتمالا.
وجدت دراسة في وقت سابق من هذا العام من قبل كلية تشان للصحة العامة بجامعة هارفارد أن الأطفال قد يكونون أكثر عرضة للتوحد واضطرابات النمو العصبي الأخرى عند تعرضهم للباراسيتامول أثناء الحمل.
ومع ذلك ، فإن أفضل الأدلة حتى الآن تأتي من دراسة سويدية بارزة نظرت إلى 2.4 مليون طفل ولدوا في السويد بين عامي 1995 إلى 2019. تعرض حوالي 7.5 ٪ منهم للباراسيتامول أثناء الحمل.
من خلال مقارنة معدلات مرض التوحد بين أولئك الذين تعرضوا مقابل أولئك الذين لم يكونوا ، خلصت الدراسة إلى أنه لم يكن هناك خطر متزايد من مرض التوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الإعاقة الذهنية.
من الأهمية بمكان ، شملت هذه الدراسة أيضًا أشقاء حيث تعرض أحدهم للمسكنات في الرحم والآخر لم يكن – وخلص إلى أن استخدام الباراسيتامول “لم يكن مرتبطًا بخطر الأطفال من مرض التوحد”.
ماذا يقول الخبراء؟
قال الدكتور ستيفن فليشمان ، رئيس الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، إن إعلان يوم الاثنين “لا يدعمه مجموعة الأدلة العلمية الكاملة ويبسيط بشكل خطير الأسباب العديدة والمعقدة للتحديات العصبية في الأطفال”.
وتابع: “الدراسات التي أجريت في الماضي ، لا تظهر أي دليل واضح يثبت وجود علاقة مباشرة بين الاستخدام الحكيمة للأسيتامينوفين خلال أي قضايا تنموية في الثلث والجنين.”
وقال الدكتور مونيك بوثا ، أستاذ مشارك في علم النفس الاجتماعي والتنموي بجامعة دورهام: “أنا واثق من القول إنه لا توجد علاقة. إن تخفيف الألم للنساء الحوامل يفتقرون إلى الحزن وأن الباراسيتامول هو خيار أكثر أمانًا أثناء الحمل أكثر من أي بديل. سوف يمنع الخوف النساء من الوصول إلى العناية المناسبة.”
أكد الخبراء على أن جميع الأدوية تأتي مع خطر حدوث آثار جانبية ولكن تم استخدام الباراسيتامول لعقود وسلامة راسخة.
اقرأ المزيد: قد يحذر الخبراء إن الأطفال قد يصابون بتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على أساس “العتبات التعسفية”اقرأ المزيد: بريطانيا تقوم بتوظيف 10000 شخص مصاب بالتوحد لأكبر دراسة في المملكة المتحدة على الإطلاق
وقال البروفيسور المساعد كيفن ياب ، الصيدلي الرئيسي في مستشفى سنغافورة العام: “الفوائد مقابل خطر الضرر الجنينية من الحالة الطبية (مثل حمى الأم والألم) مقابل استخدام الباراسيتامول في الحمل يجب أن يكون هناك حلول من خلال التكرار الطبيب. فريق الرعاية الصحية “.
وقال البروفيسور أندرو وايتهاوس ، أستاذ أبحاث التوحد في معهد أبحاث الأطفال في أستراليا: “إن التوحد حالة معقدة تتأثر بالعديد من العوامل الوراثية والبيئية. أي ارتباطات صغيرة في هذا المجال تحتاج إلى وزنها ضد خطر الإصابة بارتفاع حمى غير معالجة في الحمل للمرأة النامية”.
وقال ديميتريوس سياساكوس ، أستاذ أمراض النساء في أمراض النساء في جامعة كوليدج في لندن: “إن التركيز غير المبرر على الباراسيتامول سيخاطر بمنع الأسر من استخدام أحد أكثر الأدوية أمانًا للاستخدام أثناء الحمل عند الحاجة”.
هل ادعاءات ترامب خطيرة؟
يحتوي Tylenol على الأسيتامينوفين المكون النشط ، الذي يباع على المنضدة في المملكة المتحدة باسم الباراسيتامول. الباراسيتامول هو أول علاج للاختيار NHS للألم والحمى العالية. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تسبب الحمى مضاعفات وعيوب خلقية.
يحذر العلماء من مرسوم ترامب أن النساء من الوصول إلى تخفيف الآلام وقد يسبب ضررًا للأطفال الذين لم يولدوا بعد. وقالت الوكالة التنظيمية للأدوية ومنتجات الرعاية الصحية ، وهي مراقبة الأدوية في المملكة المتحدة: “لا يوجد دليل على أن تناول الباراسيتامول أثناء الحمل يسبب التوحد في الأطفال”.
وأضاف الدكتور مونيك بوثا ، من جامعة دورهام: “الباراسيتامول هو خيار أكثر أمانًا لتخفيف الآلام أثناء الحمل أكثر من أي بديل آخر. سوف يمنع الخوف من النساء من الوصول إلى الرعاية المناسبة أثناء الحمل. خطأ التوحد في باب الأم بطريقة أو بأخرى. “
أثار التدخل مخاوف من أن الأيديولوجية في إدارة ترامب يُسمح لها بقيادة العلم.
ماذا قال ترامب؟
ادعى ترامب أيضًا أن بعض المجموعات التي لا تتناول اللقاحات أو حبوب منع الحمل لا تحصل على مرض التوحد. قال: “أعتقد أنني أستطيع أن أقول إن هناك مجموعات معينة من الأشخاص الذين لا يتلقون لقاحات ولا يأخذون أي حبوب منع الحمل ، التي لا تتمتع بالتوحد.”
عندما سئل ترامب عن وجود صلة محتملة بين مرض التوحد واللقاحات ، قال: “اللقاحات مثيرة للاهتمام للغاية. يمكن أن تكون رائعة ولكن عندما تضع الأشياء الخاطئة فيها … والأطفال يحصلون على هذه اللقاحات الضخمة مثلك إلى الحصان”.
أثارت البيان المتعلق بلقاحات الادعاءات غير المدعومة المرتبطة بالورقة المنشورة من قبل أندرو ويكفيلد المضاد لمكافحة الفاكس.
في عام 1998 ، ربط أبحاثه خطأً MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) إلى مرض التوحد. انخفضت معدلات تطعيم الطفولة عن جرف ، من 92 ٪ إلى 72 ٪ بعد نشر الورقة. تم العثور على نتائجه في وقت لاحق لتكون معيبة وتم ضربه من السجل الطبي في عام 2010 بسبب سوء سلوك مهني خطيرة.