تُركت “ملاءات مبللة بالدماء” وتعامل “كقطعة لحم” – هذه هي حقيقة “الركن المظلم” في هيئة الخدمات الصحية الوطنية حيث تعتبر الرعاية الجيدة للأمهات الحوامل “الاستثناء وليس القاعدة”.
أثار التحقيق اللعين في صدمة الولادة، الذي تم الكشف عنه اليوم، دعوات لإجراء إصلاح شامل لخدمات الأمومة وما بعد الولادة في المملكة المتحدة بعد سماع أدلة مثيرة للقلق من النساء الحوامل والأمهات اللاتي تركن ندوبًا من تجارب الولادة. واستمع التحقيق إلى 1300 امرأة تعرضن لولادة مؤلمة، ووصف التقرير قصصهن الجماعية بأنها “مروعة”.
وتحدثت بعض النساء بشكل مخيف عن تجاهل طلباتهن للمساعدة، وعن التستر على الأخطاء في الأجنحة. دخلت امرأة تحمل توأمان، وفقدت طفلها الأول، في ولادة مبكرة في الأسبوع 19، وبحسب ما ورد طلب منها أحد المستشارين “التوقف عن التوتر”.
وقالت للجنة التحقيق: “لقد طلب مني أحد الاستشاريين التوقف عن البكاء والهدوء ومحاولة إنقاذ الطفل الآخر. وكانت كلماته:” لقد مات هذا الطفل منذ فترة طويلة على أي حال، لذا يجب عليك التوقف عن الضغط عليه و دعونا نحاول إنقاذ الآخر.” ومن المأساوي أن التوأم الثاني مات أيضًا.
وأخرى تقول إنها تم فصلها باعتبارها “أمًا قلقة”، وانتهى بها الأمر بفقدان طفلها بسبب المضاعفات التي قامت بتربيتها. استمع التحقيق أيضًا إلى امرأة عانت من مشاكل في الأمعاء بعد ولادة مؤلمة وأثناء المخاض، حيث قيل لها من قبل الطبيب “لماذا لا أقوم فقط بتوصيل سدادة شرجية وأواصل يومي”.
جيتا نايار، المحامية المساعدة الأولى في إيروين ميتشل والتي ساهمت في التحقيق، عانت من إصابات العضلة العاصرة الشرجية أثناء الولادة (OASI) واضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة بعد الولادة المؤلمة لطفلتها الأولى، مايا، في عام 2008. وأضافت: “لقد كانت صحتي ومسيرتي المهنية وعائلتي عميقة وما زلت أعاني من الاعتلال العصبي الفرجي وسلس الأمعاء والبول الدائم الذي يؤثر علي بشكل يومي”.
هل تعرضت لصدمة الولادة في ظل هيئة الخدمات الصحية الوطنية؟ يرجى التواصل على [email protected]
وكتب مؤلفو التقرير: “في العديد من هذه الحالات، كانت الصدمة ناجمة عن أخطاء وإخفاقات حدثت قبل وأثناء المخاض. وفي كثير من الأحيان، تم التستر على هذه الأخطاء من قبل المستشفيات التي أحبطت جهود الآباء للعثور على إجابات”.
“كانت هناك أيضًا العديد من قصص الرعاية التي افتقرت إلى التعاطف، بما في ذلك عدم الاستماع إلى النساء عندما شعرن أن هناك خطأ ما، والسخرية منه أو الصراخ عليهن وحرمانهن من الاحتياجات الأساسية مثل مسكنات الألم. وشاركت النساء قصصًا عن تركهن في ظروف ملطخة بالدماء. الملاءات، أو قرع الجرس طلبًا للمساعدة ولكن لا أحد يأتي.
“لقد سمعنا أيضًا من المتخصصين في مجال الأمومة الذين أبلغوا عن نظام أمومة كان فيه الإفراط في العمل ونقص الموظفين متوطنًا. وأشار البعض إلى ثقافة التنمر. وكانت الصورة التي ظهرت هي نظام أمومة حيث يتم التسامح مع سوء الرعاية في كثير من الأحيان كأمر طبيعي، والنساء يتم التعامل معها على أنها إزعاج.”
دعا التحقيق الذي شارك فيه جميع الأحزاب، بقيادة النائب المحافظ ثيو كلارك والنائب العمالي روزي دوفيلد، إلى خطة وطنية لتحسين رعاية الأمومة، حيث زعم أن النساء غالبًا ما “يعاملن على أنهن مصدر إزعاج” مع سوء الرعاية “كثيرًا ما يتم التسامح معه كالمعتاد”. ونتيجة لذلك، تم تقديم 12 توصية، بما في ذلك الدعوة إلى إنشاء منصب مفوض للأمومة يتبع رئيس الوزراء.
وعندما سئلت وزيرة الصحة ماريا كولفيلد عن النتائج، قالت إن خدمات الأمومة “لم تكن في المكان الذي نريدها أن تكون فيه”. وانتقدت السيدة كلارك، التي دفعت من أجل التحقيق بعد أن قالت في البرلمان إنها شعرت أنها ستموت بعد الولادة في عام 2022، “يانصيب الرمز البريدي غير المقبول” على خدمات الأمومة، حيث يتم تقديم مستوى مختلف تمامًا من الرعاية للنساء اعتمادًا على اين يسكنون.
وقالت لصحيفة التايمز: “لقد استمعنا إلى الأمهات بعناية وأشيد بشجاعتهن في التقدم، وأحيانًا بشهادة مروعة حول كيفية خذلان النظام لهن والتكلفة العقلية والجسدية والاقتصادية لهذا الفشل. مجموعة التوصيات التي نقدمها، خاصة تعيين مفوضة للأمومة، كلها تهدف إلى إنهاء يانصيب الرمز البريدي على خدمات الأمومة”.
وأثناء وصفها للصدمة التي تعرضت لها في خطاب عاطفي ألقته في مجلس العموم في أكتوبر/تشرين الأول، انهارت السيدة كلارك عندما وصفت نقلها إلى عملية جراحية طارئة بعد ولادة ابنتها. بسبب حقنة سابقة فوق الجافية، خضعت لعملية جراحية لمدة ساعتين بدون تخدير عام بعد نزيف حاد وتعرضها لتمزق من الدرجة الثالثة.
وتذكرت تجربتها يوم الاثنين، وقالت لبرنامج اليوم على راديو بي بي سي 4: “أتذكر الضغط على زر الطوارئ بعد خروجي من الجراحة، ودخلت سيدة وقالت إنها لا تستطيع مساعدتي، وقالت إن هذا ليس طفلها”. لم تكن مشكلتها وخرجت وتركتني هناك – لذلك نحن بحاجة للتأكد من وجود مستويات آمنة من الموظفين.”
نقلاً عن فرق دعم الصحة العقلية في جميع أنحاء إنجلترا للأمهات الجدد، وخدمات صحة الحوض وزيادة في عدد القابلات في جميع أنحاء البلاد، زعمت السيدة كولفيلد أن الحكومة تقوم بالفعل بالكثير من العمل الموصى به في التقرير. وقالت لراديو تايمز: “نحن ندرك تمامًا ما ورد في التقرير. نحن نسير على الطريق الصحيح لنشر بعض هذه الخدمات لمنع حدوث ذلك في المقام الأول، ولكن عندما يحدث ذلك، يجب رعاية النساء بشكل أفضل”.
لكن مؤلفي التقرير دعوا إلى زيادة عدد القابلات وموظفي الأمومة، وإجراء فحوصات صحية منفصلة للأمهات والأطفال الجدد بعد ستة أسابيع حتى يتمكن الطبيب من تقييم الصحة العقلية والبدنية للأم بشكل كامل، وبذل جهود إضافية للحد من مخاطر إصابات الولادة.
كما دعوا إلى “احترام” خيارات النساء فيما يتعلق بالولادة والحصول على مسكنات الألم. وفي الوقت نفسه قالوا إن المهلة الزمنية لدعوى الإهمال الطبي المتعلقة بالولادة يجب أن تمتد من ثلاث سنوات إلى خمس سنوات.
وقالت وزيرة الصحة فيكتوريا أتكينز إنها “مصممة على تحسين جودة واتساق الرعاية المقدمة للنساء طوال فترة الحمل والولادة والأشهر الحرجة التي تليها”. وفي يناير/كانون الثاني، وصفت تجربتها الشخصية مع “الزوايا المظلمة” في هيئة الخدمات الصحية الوطنية بعد ولادتها كمريضة تعاني من مرض السكري من النوع الأول.
وقالت أماندا بريتشارد، الرئيسة التنفيذية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، إن “التجارب التي ذكرتها النساء في هذا التقرير ليست جيدة بما فيه الكفاية وليست ما تريده أو تتوقعه هيئة الخدمات الصحية الوطنية للمرضى”. وقالت إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا تعمل مع الهيئات الصحية المحلية حتى “تتمكن فرقها من خلق وتعزيز ثقافة يتم فيها الاستماع إلى النساء، واحترام خياراتهن، وتكون الرعاية شخصية ومنصفة وآمنة”.
وتظهر الأبحاث أن 4-5 في المائة من النساء يصابن باضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة، وهو ما يعادل حوالي 30 ألف امرأة كل عام. كما يتم الإبلاغ بشكل شائع عن إصابات جسدية خطيرة مثل هبوط أعضاء الحوض، والتمزقات العجانية، وآلام الحوض، وسلس البول بسبب الولادة.
وفقًا لجمعية صدمة الولادة الخيرية، تصاب حوالي 20 ألف امرأة سنويًا باضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة، وقد تشعر أكثر من 200 ألف امرأة أيضًا بالصدمة بسبب الولادة وتظهر عليهن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.
إذا كنت بحاجة إلى الدعم بعد الولادة المؤلمة، اتصل بجمعية صدمة الولادة على [email protected] أو 0203 621 6338