قد يحذر الخبراء إن الأطفال قد يصابون بتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على أساس “العتبات التعسفية”

لا يزال الكثير من الناس يعيشون مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون تشخيص أو دعم ، لكن المراجعة الممولة من NHS تشير إلى أن الأرقام الحقيقية مع هذه الحالة لا تتزايد

يعتمد تشخيص الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على “عتبات تعسفية” والتي يمكن أن تتسبب في وصف NHS بشكل خاطئ للأدوية لهذه الحالة.

يُعتقد أن حوالي ثلاثة ملايين من البريطانيين يعانون من اضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط وعلى الرغم من الوعي المتزايد بالحالة التي لا يزال الكثير منها غير مشخص. لكن المراجعة التي تمولها NHS قد وجدت أن “معايير التشخيص المتطورة” قد تكون جزئيًا سبب تشخيص عدد أكبر من الناس ، لكن لا يمكنهم العثور على زيادة حقيقية في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة منذ عام 2020. يصر الخبراء البارزين على أن NHS لا يزالون يلعبون “اللحاق بالركب” بعد الأجيال عندما لم يكن هناك اعتراف ب ADHD والكثير من الفتيات على وجه الخصوص غير مشبوهة.

وقال مؤلف الدراسة الدكتور أليكس مارتن ، من كلية كينغز في لندن: “في حين أن التقييمات والبحث عن المساعدة قد تتزايد ، فقد أظهرت دراستنا فجوات كبيرة في تتبع انتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يؤدي إلى صورة غير واضحة بشكل محبط. أفضل البيانات التي نقترحها أنه لم تكن هناك زيادة ذات معنى في انتشار ADHD.”

يتميز ADHD بصعوبة التركيز على الأشياء وفرط النشاط والاندفاع. أظهرت دراسة سابقة على سبعة ملايين البريطانيين أنه كانت هناك زيادة 20 ضعفًا في الأشخاص الذين يتلقون تشخيصًا ل ADHD بين عامي 2000 و 2018. من بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا ، كانت هناك زيادة 50 مرة.

لكن الخبراء يحذرون من أن الأطباء قد يشعرون بالضغوط لاتخاذ “قرارات اصطناعية” حيث تدفع المعايير الثقافية إلى زيادة الطلب على الأطفال الذين يكافحون في المدرسة ليتم تشخيصهم والحصول على الدعم. يحذرون من خطر الأطفال الذين يعانون من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل خاطئ ويقولون إن الأطباء يجب أن يكونوا قادرين على “إلغاء تشخيصهم” إذا تحسنوا.

وقال البروفيسور فيليب شو ، مدير معهد الطب النفسي وعلم النفس وعلم الأعصاب في كلية كينغز في لندن: “إعطاء أدوية لأجهزة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للأشخاص الذين لا يملكونها – هذه ليست فكرة جيدة أبدًا. إنها أدوية آمنة للغاية بشكل عام … لكن لديهم آثار جانبية ويجب مراقبة”.

اقرأ المزيد: يكشف جيمي أوليفر بشجاعة عن تشخيص صحة الأطفال وهو يفتح حول عائلة “Bonkers”

تجمع NHS بين بيانات وطنية أفضل على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والتي يمكن أن تتداخل بشكل كبير مع الحياة اليومية والتنمية. يمكن أن تؤثر حالة النمو العصبي على أشياء مثل العمل المدرسي والمهام اليومية والتفاعلات الاجتماعية. تعد الورقة الجديدة التي كتبها King's College London أول مراجعة منهجية لانتشار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي يتم نشره منذ بداية جائحة Covid-19 ونظر إلى 40 دراسة.

وقال البروفيسور إدموند سونوغا بارك ، من كلية كينغز كوليدج في لندن: “إن تاريخ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المملكة المتحدة هو واحد من المزمن تحت الاعتراف ، وبالتالي فإن الزيادة في التشخيصات التي رأيناها على مدار السنوات العشر الماضية أو نحو ذلك هي حقًا إعادة ضبط أو اللحاق بالركب. وهناك الكثير مما يجب القيام به في هذا الصدد.”

ومع ذلك ، قال البروفيسور Sonuga-Barke إن التشخيص يستخدم “عتبات ADHD التعسفية بشكل أساسي” والتي “لا تستند إلى أي حدود طبيعية أو بيولوجية أو سريرية”. وأضاف: “هذا يجبرنا على النظر في كيفية تحديد هذه العتبات اجتماعيًا وتعتمد على ثقافيا. السيولة حول الحدود بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وليس اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تترك الأطباء حتماً إلى اتخاذ قرارات مصطنعة حول هوامش رائعة للغاية.”

وقال البروفيسور فيليب شو ، وهو أحد أبرز الخبراء في البلاد ، لكنه لم يشارك في البحث: “بالنسبة للأطفال الذين هم في المنطقة الرمادية ، هناك ثلاثة خيارات هنا ؛ لإجراء تشخيص أم لا ، أو في كثير من الأحيان ننتظر ونراقب فقط. وللأطفال على وجه الخصوص ، فإننا نبدأ دائمًا في التضمين في التضمين (مثلما نبدأ في التضمين. AS) … دعهم يقومون بوقوفهم ، وربما يكون لديهم مقاعد تفضيلية للأطفال غير المعتمدين ، قم بعمل أشياء لكسرها (العمل).

قد يواجه الأشخاص المصابون باضطراب النمو العصبي مشكلة في التركيز أو الجلوس ، في حين أن الأعراض الأخرى تشمل أن يصرف انتباههم بسهولة أو النسيان ، وإيجاد صعوبة في اتباع التعليمات أو تنظيم الوقت ، واتخاذ القرارات الاندفاعية. تشير أفضل التقديرات من دراسة 2018 إلى أن معدل انتشار ADHD الحقيقي بين الأطفال يمكن أن يكون 5 ٪. في ذلك الوقت ، تم تشخيص 2.5 ٪ من الأولاد و 0.7 ٪ من الفتيات في المملكة المتحدة ، لكن من المحتمل أن يكون هذا قد زاد منذ ذلك الحين. ما يقدر بنحو 2-3 ٪ من البالغين لديهم ADHD ولكن حوالي 1 ٪ فقط لديهم تشخيص.

حذر البروفيسور فيليب شو الأطفال الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية الأخرى مثل القلق يمكن أن يكون عن طريق الخطأ أن يكون لديهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وأضاف: “إن حدسي هو أن هناك وعيًا كبيرًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى أنه غالبًا ما يتم استخدامه كلغة من الضيق. إنه يستخدم أحيانًا أن الأطفال والشباب يكافحون ، وخاصة في المدرسة ، ويحتاجون إلى المساعدة. وبالطبع ، لا ينتهي الأمر إلى وجود مشاكل في حياتهم.

اعترف الباحثون بجميع الدراسات المستقاة في المراجعة باستثناء أربع من الدراسات المدرجة في المراجعة ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث. ومع ذلك ، تشير الدراسات الاستقصائية التي شملتها لم يكن هناك “ارتفاع كبير” في عدد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة منذ عام 2020. لقد لعبت منصات التواصل الاجتماعي مثل Tiktok دورًا في زيادة الوعي.

في وقت سابق من هذا الشهر ، قدّر NHS England لأول مرة أن 2،498،000 شخص في إنجلترا ربما يكون لديهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بما في ذلك أولئك الذين لا يشتون. ما يقدر بنحو 741000 من الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة إلى 24 عامًا. كان أكثر من نصف مليون شخص (549000) ينتظرون تقييم ADHD في نهاية مارس 2025 ، ارتفاعًا من 416،000 في العام السابق.

وقالت كاثرين هينوود ، مديرة برنامج ADHD في NHS England: “هذا البحث يدعم الرؤية طويلة الأجل المنصوص عليها في خطة تحسين بيانات ADHD المنشورة مؤخرًا للحصول على بيانات وطنية دقيقة حول جميع جوانب ADHD-ونشرنا أول مجموعة من بيانات ADHD الوطنية بما في ذلك أرقام الانتشار المقدرة الأسبوع الماضي. ينتظر المرضى وقتًا طويلاً لتقييم ADHD. التحديات التي تواجه الخدمات ومساعدتهم على إدارة الأعداد المتزايدة من الإحالات ، بدعم من جميع أنحاء المجتمع. “

تم تمويل هذه الدراسة من قبل NHS England وأجرتها وحدة أبحاث حماية الصحة في NIHR في التأهب للطوارئ واستجابةها. تم نشره في مجلة الاضطرابات العاطفية.