حذر تحذير جديد من الكلية الملكية للأطباء العامين من أن انخفاض عدد أطباء الأسرة أدى إلى عبء عمل لا يطاق، مما كان له تأثير غير مباشر على المرضى
ارتفع عدد المرضى الذين ينتظرون أكثر من شهر لرؤية الطبيب العام بنسبة تصل إلى 79%، حيث يكافح أطباء الأسرة التابعون لهيئة الخدمات الصحية الوطنية للتعامل مع الوضع.
لقد تم ضرب جميع المناطق، حسبما وجدت أرقام صادمة من الديمقراطيين الأحرار. وقالت الكلية الملكية للأطباء العموميين إن انخفاض عدد أطباء الأسرة أدى إلى عبء عمل لا يطاق، مما كان له تأثير غير مباشر على المرضى. على الرغم من الوعد الذي قطعه المحافظون قبل الانتخابات بزيادة عدد الممارسين بمقدار 6000 في إنجلترا، هناك الآن عدد أقل من الأطباء العامين المؤهلين بالكامل بـ 627، أي 27502.
قالت نائبة رئيس الكلية الملكية للأطباء العامين، الدكتورة فيكتوريا تزورتزيو-براون: “يشارك الأطباء العامون إحباطات مرضانا عندما لا يتمكنون من الوصول إلى رعايتنا وخدماتنا عندما يحتاجون إليها. نحن نبذل قصارى جهدنا لضمان حصول المرضى على رعاية آمنة وفي الوقت المناسب، وفي فبراير (أحدث البيانات المتاحة) تم تسليم 44% من المواعيد في اليوم الذي تم حجزها فيه – ومن الجدير بالذكر أيضًا أن العديد من المواعيد يتم إجراؤها لعدة أسابيع السابقة مناسبة تمامًا، على سبيل المثال، للمواعيد الروتينية أو مواعيد المراجعة.
تحذير يذكر الانتحار: انتحر رونالد هاريس، وهو أب لطفلين، في يونيو/حزيران الماضي أثناء انتظاره أسابيع لموعد الطبيب العام لمناقشة الصعوبات التي يواجهها في صحته العقلية. في التحقيق، قال الطبيب الشرعي مارك بريكنيل إن زوجة رونالد اتصلت بمجموعة هيرفورد الطبية في 24 أبريل 2023، بشأن الصعوبات التي يعاني منها في صحته العقلية، مع تفاقم الأعراض.
طلبت الأسرة المزيد من المساعدة من الجراحة في 27 أبريل، وقيل لها أنها تتوقع اتصالاً في الأسبوع التالي. وسمع التحقيق أنه تم عرض موعد روتيني، ولكن سيكون بعد أربعة إلى ستة أسابيع. وانتحر رونالد (69 عاما) في الخامس من يونيو حزيران.
وخلص السيد بريكنيل إلى أن المزيد من الوفيات ستحدث ما لم يتم اتخاذ إجراء. وقالت مجموعة هيرفورد الطبية إنها “تراجع بعناية” توصيات تقرير الطبيب الشرعي.
*إذا كنت تواجه صعوبة وتحتاج إلى التحدث، فإن Samaritans يديرون خط مساعدة مجانيًا مفتوحًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع على الرقم 116 123. وبدلاً من ذلك، يمكنك إرسال بريد إلكتروني إلى [email protected] أو زيارة موقعهم للعثور على فرعك المحلي
“لكننا نشعر بالقلق من أن العديد من المرضى يبلغون عن صعوبات في رؤية طبيبهم العام – وأنه ليس لديهم ما يكفي من الوقت معنا عندما يحصلون على موعد. خلاصة القول هي أنه ليس لدينا عدد كافٍ من الأطباء العامين لمواكبة الحاجة المتزايدة لرعايتنا، والمرضى هم الذين يشعرون بالتأثير أكثر من غيرهم.
“يستمر متوسط عدد المرضى لكل طبيب عام مؤهل بالكامل في الارتفاع وهو الآن رقم صادم يبلغ 2,298، مما يعني أن كل طبيب عام، في المتوسط، مسؤول عن 158 مريضًا إضافيًا عما كان عليه قبل خمس سنوات. أصبحت أعباء العمل التي لا يمكن التحكم فيها وغير المستدامة هي المعيار الجديد لـ الأطباء العامون وفرقنا، ولا يمكننا الاستمرار في فعل المزيد بموارد أقل.
قام الديمقراطيون الأحرار بتجميع بيانات هيئة الخدمات الصحية الوطنية من مكتبة مجلس العموم. قال القائد إد ديفي: “تُظهر فترات الانتظار المرتفعة هذه للأطباء العامين يانصيبًا قاتمًا للرمز البريدي، مع هجر المجتمعات عندما يتعلق الأمر بالخدمات الصحية المحلية. لقد تُرك عدد كبير جدًا من الأشخاص في طي النسيان، في انتظار أسابيع متتالية للحصول على موعد مع الطبيب العام عندما يحتاجون إليه.
لم يكن أمام لوكاس هابسودا خيار سوى دفع تكاليف استشارة الطبيب العام الخاصة للحصول على الدواء العاجل. أخبر لوكاس، من كينت، من خلال جراحة NHS في آشفورد، أنه سيتعين عليه الانتظار أربعة أيام حتى يتم الاتصال به من الطبيب عندما يعاني من التهاب اللوزتين، على الرغم من معاناته من أجل تناول الطعام.
وقال: “كنت أشعر بألم شديد، لذلك قررت الذهاب إلى طبيب عام خاص وحصلت على المضادات الحيوية في غضون 20 دقيقة. لقد كنت محظوظاً – ولكنني كنت غاضباً بعض الشيء لأنني لم أتمكن من الحصول على المساعدة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية. كان مروعا. مجرد تلقي مكالمة هاتفية خلال أربعة أيام عندما تشعر بالألم هو أمر لا يصدق.
“لقد كنت بحاجة حقًا إلى المساعدة، والتي لم أحصل عليها من طبيبي العام. لقد أُجبر الناس بالفعل على الذهاب إلى القطاع الخاص أكثر من اللازم. إنه نفس الشيء مع أطباء الأسنان والأطباء العامين سيكونون الشيء التالي. ذلك ليس جيد.”
وأشار الدكتور تزورتزيو براون إلى أن بعض المرضى يقومون بتحديد مواعيد الطبيب العام قبل عدة أسابيع لإجراء مراجعات صحية أو علاجية. لكن معظم الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية أكثر إلحاحًا ينتظرون لمدة تصل إلى شهر بسبب تراكم العمليات الجراحية. وتواجه الممارسة العامة زيادة كبيرة في الطلب من شيخوخة السكان، وقد تأخر الكثيرون في ظهور الأمراض أثناء الوباء.
وتزيد الصعوبات في الوصول إلى الأطباء العامين أيضًا من الضغوط على أقسام الطوارئ حيث يذهب المرضى إلى هناك في حالة من اليأس بدلاً من ذلك. بشكل عام في جميع أنحاء إنجلترا، كانت هناك زيادة بنسبة 38% في فترات الانتظار لمدة أربعة أسابيع أو أكثر، مع تأثر 18 مليون موعد في عام 2023. وكان أكبر ارتفاع بنسبة 79٪ في فالي أوف يورك، بينما في الفناء الخلفي لريشي سوناك في شمال يوركشاير، بلغ 56٪ – مما يمثل ضربة لادعاءات رئيس الوزراء بأنه يحمي هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
أربعة فقط من كل 10 مواعيد في الممارسة العامة تتم الآن مع الطبيب. يرى العديد من المرضى محترفين مثل الممرضات والصيادلة وأخصائيي العلاج الطبيعي في العمليات الجراحية. أعلنت الجمعية الطبية البريطانية يوم الخميس الماضي أن الأطباء العامين قد صوتوا لرفض التغييرات الحكومية على عقد الدفع الخاص بهم – وهو ارتفاع تمويل أساسي “أقل بكثير من التضخم” بنسبة 1.9٪، ومن المقرر أن يدخل حيز التنفيذ أمس.
وهذا يثير احتمال قيام أطباء الأسرة بالإضراب. وقالت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية: “نحن ملتزمون بتحسين الوصول إلى الأطباء العامين، ونقوم بتقديم 50 مليون موعد إضافي للطبيب العام سنويًا. وتمثل خطة إنعاش الرعاية الأولية لدينا، المدعومة بمبلغ 645 مليون جنيه إسترليني على مدار عامين، استثمارًا كبيرًا في الرعاية الأولية.