يستخدم الميتفورمين عادة للسيطرة على مرض السكري ولكن العلماء يأملون في أن يكون له استخدام بديل
يقوم الباحثون بتقييم ما إذا كان الدواء المستخدم لعلاج مرض السكري يمكن أن يساعد في وقف تطور حالة قاتلة محتملة. الميتفورمين هو دواء شائع يستخدمه الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 وسكري الحمل ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
ومع ذلك، يأمل العلماء الآن أن يساعد ذلك في معالجة حالة تؤثر على واحد من كل 70 رجلاً في إنجلترا وويلز وتقتل 4000 شخص في جميع أنحاء المملكة المتحدة كل عام. سوف تدرس دراسة جديدة ما إذا كان الدواء يمكن أن يساعد المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني (AAA).
AAA هو تورم يشبه البالون في الشريان الأورطي – الشريان الذي يحمل الدم من القلب إلى البطن. معظم هذه الحالات لا تسبب مشاكل ولكن هناك خطر من أن تنفجر تمددات الأوعية الدموية الكبيرة، أو تمزقها، وهو ما قد يكون مميتًا.
بحث المزارع فيليب جوسلينج، 80 عامًا، من ليسترشاير، عن المساعدة بعد أن قيل له أن حجم AAA صغير جدًا بحيث لا يمكن علاجه. وعندما سأل عما يمكنه فعله لوقف نموه، تم إخباره عن التجربة الجديدة، التي تمولها مؤسسة القلب البريطانية (BHF).
وكان أول من انضم إلى ذراع التجربة في المملكة المتحدة، والتي يجريها خبراء من المملكة المتحدة وأستراليا ونيوزيلندا. وقال: “أنا سعيد لوجودي في المحاكمة”.
“أنا أؤمن بالأبحاث، وأرى نتائجها كل يوم في المزرعة، حيث غيّر العلم الأمور كثيرًا منذ أن بدأت. وعندما أخبروني عن التجربة، كان علي أن أشارك فيها”.
وفقا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني ليس لديهم أي أعراض وعادة ما يتم اكتشافهم فقط إما أثناء اختبار فحص تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني أو أثناء اختبارات حالة أخرى. ومع ذلك، إذا أصبح تمدد الأوعية الدموية أكبر، فقد يكون هناك ألم في المعدة أو الظهر أو شعور بالنبض في البطن.
تمت إحالة السيد جوسلينج إلى أخصائي بعد أن كشف الفحص الروتيني عن وجود AAA لديه. يتم إجراء الفحص لجميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 64 عامًا لأنهم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الحالة.
إذا كان AAA صغيرًا، فلن يتم إعطاء المرضى علاجًا ولكن سيتم إجراء فحوصات منتظمة لهم للتحقق من حجمه. إذا نما تمدد الأوعية الدموية، يصبح خطر انفجارها أعلى مما يؤدي إلى تسميتها “القنبلة الموقوتة”.
وبمجرد أن ينمو إلى حجم معين، سيتم إحالة المريض إلى أخصائي لمناقشة خيارات العلاج. قال: “يبلغ عرض تمدد الأوعية الدموية 4 سم، لذا فهو ليس كبيرًا بما يكفي لإجراء عملية جراحية له. سألت عما يمكنني فعله لوقف نموه، وعندها أخبروني عن التجربة.”
وقال السيد جوسلينج، الذي لا يزال يساعد ابنه في مزرعة الأسرة، إن الحالة تعني أنه اضطر إلى التوقف عن القيام بأشياء معينة، مثل رفع الأشياء الثقيلة. تعد هذه التجربة، المدعومة بمنحة قدرها 1.2 مليون جنيه إسترليني من BHF، أكبر تجربة دوائية على الإطلاق لـ AAA وتهدف إلى تجنيد 1000 مريض على مدار عامين.
سيتم إعطاء الرجال والنساء الذين لديهم AAA صغير والذين يشاركون في التجربة أقراص الميتفورمين أو الدواء الوهمي يوميًا حتى يحتاج AAA إلى إصلاح جراحي، وعادةً ما يستغرق ذلك عامين على الأقل. بدأ جوسلينج المرحلة الأولى من التجربة في يوليو 2025، حيث تم إعطاؤه الميتفورمين بجرعات أكبر تدريجيًا على مدار ستة أسابيع للتأكد من قدرته على تحمل الدواء.
وهو الآن في المرحلة الثانية، حيث يتناول إما الميتفورمين أو الدواء الوهمي ويجري فحوصات منتظمة لمعرفة ما إذا كان AAA لديه ينمو. “تتم مراقبة حالتي عن كثب، وهذا أمر جيد. وآمل أن يساعد ذلك الكثير من الأشخاص مثلي في المستقبل.”
ومن المأمول أنه من خلال إبطاء أو منع نمو تمدد الأوعية الدموية، يمكن للمرضى تجنب جراحة AAA الكبرى، والتي تحمل مخاطرها الخاصة. وقال البروفيسور مات باون، أستاذ جراحة الأوعية الدموية في جامعة ليستر، والذي يقود فرع التجربة في المملكة المتحدة: “تشير الدلائل إلى أن الميتفورمين يمكن أن يكون علاج تمدد الأوعية الدموية الذي كنا نبحث عنه منذ فترة طويلة.
“تشير الأبحاث في المختبر إلى أنه يمكن العمل على منع نمو AAA عن طريق منع الالتهاب في الشريان الأورطي، وهو العامل الرئيسي الذي يسبب تضخم AAA. ستشمل هذه التجربة أشخاصًا لا يمكنهم فعل أي شيء حاليًا سوى الانتظار حتى تنمو تمدد الأوعية الدموية لديهم إلى حجم خطير.
“نأمل أن نثبت أن الميتفورمين اليومي يمكن استخدامه لعلاج هذه المجموعة ومنحهم بعض راحة البال التي هم في أمس الحاجة إليها.”
وأضاف البروفيسور بريان ويليامز، كبير المسؤولين العلميين والطبيين في مؤسسة القلب البريطانية: “يزيد تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني من خطر تمزق هذه الأوعية الدموية الرئيسية مما قد يكون له عواقب كارثية. ويزداد خطر التمزق مع زيادة حجم تمدد الأوعية الدموية، وحتى الآن ليس لدينا علاجات دوائية فعالة للحد من توسع تمدد الأوعية الدموية هذا”.
“هذا هو السبب وراء قيام مؤسسة القلب البريطانية بدعم هذه التجربة المهمة لتحديد ما إذا كان الدواء المتوفر بشكل شائع، الميتفورمين، والذي يستخدم عادة لعلاج مرض السكري، يمكن أن يحد من توسع تمدد الأوعية الدموية وبالتالي تقليل خطر التمزق. ستكشف هذه التجربة السريرية المهمة ما إذا كان هذا العلاج البسيط يمكنه إيقاف نمو تمدد الأوعية الدموية، وإذا حدث ذلك، فسيكون هذا إنجازًا كبيرًا، مما يوفر الطمأنينة للمرضى المصابين بهذه الحالة.”