خضعت دوقة يورك ، البالغة من العمر 63 عامًا ، لعملية استئصال ثدي واحدة وتحث الآن على برنامج صارم لفحص سرطان الثدي على مستوى البلاد
كشفت سارة فيرجسون ، دوقة يورك ، هذا الأسبوع أنها تتعافى من جراحة لعلاج سرطان الثدي.
خضعت الزوجة السابقة للأمير أندرو البالغة من العمر 63 عامًا لعملية استئصال ثدي واحدة ، وهي ممتنة لتشخيصها مبكرًا خلال التصوير الشعاعي للثدي الروتيني.
وهي تعتقد أن تجربتها تؤكد على أهمية عمليات الفحص المنتظمة ، موضحةً في أحدث بث لها عن Tea Talks With the Duchess & Sarah podcast: “أنا أطلب من الناس الذهاب للفحص”.
الدوقة ليست وحيدة.
تقول الدكتورة ليز أوريوردان ، جراح سرطان الثدي السابق والمؤلف المشارك للدليل الكامل لسرطان الثدي: “يعتبر سرطان الثدي الآن أكثر أشكال السرطان شيوعًا في المملكة المتحدة ، حيث يتم تشخيص حوالي 55000 امرأة كل عام.
“الخبر السار هو أنه في هذه الأيام ، بفضل التقدم الطبي الهائل ، يمكن علاجه بشكل كبير ، حيث لا يزال أكثر من 80٪ من الذين تم تشخيصهم على قيد الحياة بعد 10 سنوات.”
إذن ما الذي يجب أن تعرفه النساء فوق سن الخمسين عن سرطان الثدي؟ هنا ، نكتشف
أعراض
- كتلة أو انتفاخ في الثدي أو أعلى الصدر أو الإبط
- تغير في الجلد ، مثل التجعيد أو التنقير
- يبدو الثدي أحمر اللون أو ملتهبًا
- تغيير الحلمة ، على سبيل المثال ، أصبحت مشدودة للداخل أو مقلوبة
- طفح جلدي أو تقشر حول الحلمة
- إفرازات غير عادية من الحلمة
- تغيرات في حجم الثدي أو شكله
- ألم في الصدر أو الإبط. لا يعتبر الألم عادة علامة على الإصابة بالسرطان ، ولكن يجب فحص أي ألم مستمر
عوامل الخطر
على الرغم من أنه لا يمكن تغيير عوامل مثل العمر والتاريخ العائلي ، إلا أن الأبحاث تظهر أن هذه التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي …
شرب كميات أقل من الكحول
إذا كنت ترغب في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، أو عودة السرطان مرة أخرى ، تظهر الأبحاث أنه يجب عليك التقليل من الشرب. “عندما يتحلل الكحول في الجسم ، يتم إطلاق مادة كيميائية مسببة للسرطان تسمى الأسيتالديهيد. الشرب المتسق والمنتظم يعني أنه يتراكم في الجسم. بالإضافة إلى أن استهلاك الكحول يزيد أيضًا من مستوى هرمون الاستروجين ، الذي يتسبب في حدوث بعض أنواع سرطان الثدي ، “كما يقول الدكتور أوريوردان. يزيد كوب واحد فقط من النبيذ يوميًا من خطر إصابتك بنسبة 15٪.
خسارة الوزن
ثبت أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 30٪ – خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث – وتزيد من معدلات تكرار الإصابة. تنتج الخلايا الدهنية إنزيمًا يسمى أروماتاز الذي يرفع مستويات هرمون الاستروجين ويشجع على نمو بعض سرطانات الثدي. يمكن أن يؤدي فقدان 5٪ فقط من وزن الجسم إلى خفض المخاطر إلى المستويات الطبيعية.
ممارسة الرياضة أكثر
تقلل ممارسة النشاط البدني من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة تصل إلى 30٪. يقلل التمرين أيضًا من خطر التكرار ويعزز معدلات البقاء على قيد الحياة. تساعد ممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة موصى بها في الأسبوع على موازنة مستويات الهرمونات وتقليل الالتهاب وتقليل احتمالية الإصابة بالسرطان.
فرصة التشخيص
حوالي واحدة من كل ثماني نساء ستصاب بسرطان الثدي ، وأكبر عامل خطر هو العمر ، حيث أن 82٪ ممن تم تشخيصهم فوق سن الخمسين.
تلعب الجينات دورًا أيضًا ، وما يصل إلى 20٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي سيكون لديهن تاريخ عائلي للإصابة بالمرض. كلما تم اكتشاف سرطان الثدي في وقت مبكر ، كان أكثر قابلية للعلاج ، لذا فإن الفحص المنتظم أمر حيوي.
حاليًا ، يتم دعوة النساء بين 50 و 70 عامًا من قبل NHS لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، وهو نوع خاص من الأشعة السينية ، كل ثلاث سنوات للتحقق من سرطان الثدي.
على الرغم من كونه غير مريح – فهو ينطوي على ضغط كل ثدي بين الجهاز ولوح بلاستيكي – يُقدر أن برنامج الفحص ينقذ 1300 حياة كل عام.
يتوقف عرض التصوير الشعاعي للثدي بشكل روتيني فوق سن السبعين لأنه كلما تقدمت النساء في العمر التشخيص المفرط للسرطانات التي لن تكون مشكلة على الإطلاق تصبح أكثر شيوعًا. لذلك فمن الأرجح أن النساء اللواتي يبلغن من العمر 71 عامًا يمكن أن يتلقين علاجًا لا يحتاجن إليه.
ولكن واحدة من كل ثلاث حالات من سرطان الثدي لا تزال تحدث لدى النساء فوق 71 عامًا ولديك الحق في إجراء فحص مجاني كل ثلاث سنوات. فقط اسأل وحدة فحص NHS المحلية.
الفحص الذاتي
يمكن أن تساعد الفحوصات الذاتية في العثور على العلامات مبكرًا ، لكن استطلاع YouGov الذي تم إجراؤه لصالح مؤسسة Breast Cancer Now الخيرية وجد أن حوالي 40٪ من النساء لا يزعجهن.
لقد نسي نصف هؤلاء ببساطة والنصف الآخر فشل في التحقق لأنهم لم يكونوا متأكدين من كيفية القيام بذلك. لكن المؤسسة الخيرية تقول إنه لا توجد طريقة خاصة لفحص ثدييك ولست بحاجة إلى أي تدريب.
المفتاح هو أن تعتاد على الشعور والنظر بانتظام حتى تكون على دراية بأي شيء جديد أو تشعر أنه مختلف.
يمكنك تسجيل الدخول في الحمام والاستلقاء في السرير أو في المرآة قبل ارتداء الملابس. افحصي منطقة الثدي بالكامل ، بما في ذلك عظمة الترقوة والإبطين. معظم التغيرات أو الكتل في الثدي ليست سرطانية ، ولكن إذا لاحظت أي علامات مذكورة أدناه ، يجب أن تفحص من قبل طبيب عام.
ما هي الاختبارات المتوقعة
إذا كان طبيبك غير متأكد من سبب وجود تورم في ثديك ، فسوف يحيلك إلى عيادة الثدي بالمستشفى ، عادة في غضون أسبوعين.
يقول الدكتور أوريوردان: “إنها متاجر متكاملة حيث يمكن إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية وأحيانًا الموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى الخزعة – حيث تُستخدم إبرة لإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة للاختبار – كل ذلك خلال فترة واحدة ميعاد.” إذا تم تأكيد الإصابة بسرطان الثدي ، فسيحدد المتخصصون حجم السرطان وما إذا كان قد انتشر.
المرحلة 1 هي المرحلة الأولى والمرحلة 4 تعني أن السرطان قد انتشر إلى جزء آخر من الجسم. يتم تصنيف الخلايا السرطانية أيضًا من منخفض ، مما يعني نمو بطيء إلى مرتفع ، وهو سريع النمو. يتوفر الدعم لمساعدة الأشخاص من خلال الاختبار.
علاج
أصبحت خيارات العلاج الآن فعالة ومتنوعة ويمكن أن تشمل أي مزيج من الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج بالهرمونات والإشعاع.
يقول الدكتور أوريوردان: “في هذه الأيام ، لا تحتاج غالبية النساء إلى استئصال الثدي بالكامل لإزالة الثدي بالكامل. يمكن للجراحين في كثير من الأحيان إجراء عملية استئصال الكتلة الورمية ، وإزالة جزء أصغر من الثدي وإعادة تشكيله “.
بالنسبة للنساء اللائي يحتجن إلى استئصال الثدي ، يمكن إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات أو الأنسجة الخاصة بك.
فقط ثلث النساء المصابات بسرطان الثدي بحاجة الآن إلى العلاج الكيميائي.
يقول الدكتور أوريوردان: “لا يُعطى عادةً إلا إذا كنت صغيرًا ، أو كان السرطان كبيرًا أو انتشر إلى العقد الليمفاوية. معظم النساء لا يحتاجن إلا لعملية جراحية لإزالة الورم والعلاج الإشعاعي “.
بعد العلاج الأولي ، يُعطى عقار تاموكسيفين للسيدات المصابات بسرطان الثدي الحساس للإستروجين ، حوالي 70٪ من الحالات ، لأنه يقلل من خطر تكرار الإصابة بنسبة تصل إلى 50٪. لكن الآثار الجانبية تشمل الهبات الساخنة ، وزيادة الوزن ، وتقلب المزاج ، وفقدان الرغبة الجنسية.
هل العلاج التعويضي بالهرمونات آمن؟
اقترحت دراسة المليون امرأة المثيرة للجدل في عام 2003 أن تناول العلاج التعويضي بالهرمونات يمكن أن يزيد بشكل كبير من المخاطر.
لكن أحدث الأبحاث أظهرت أن العلاج التعويضي بالهرمونات يرتبط فقط بمخاطر صغيرة متزايدة – أقل من تناول مشروب كحولي واحد يوميًا أو زيادة الوزن.
“ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد أصيبت بسرطان الثدي من قبل ، فلا ينبغي إعطاؤها العلاج التعويضي بالهرمونات – إلا في” الحالات الاستثنائية “، حيث تكون الأعراض شديدة وتفشل جميع الأساليب الأخرى ،”
الدكتور أوريوردان.
“هذا لأن العلاج التعويضي بالهرمونات يعمل عن طريق زيادة هرمون الاستروجين – وبما أن ثلاثة أرباع جميع سرطانات الثدي يغذيها هرمون الاستروجين ، فإن تناوله قد يزيد من خطر عودة سرطان الثدي مرة أخرى.”