من المتوقع أن يرفض قرار لجنة الفحص الوطنية البريطانية بشأن سرطان البروستاتا تقديم اختبار PSA للرجال السود وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض
من المتوقع أن يرفض قرار كبير بشأن سرطان البروستاتا تقديم اختبارات الفحص لعدد أكبر من السكان الذكور
ستقدم مراجعة مدتها ثلاث سنوات أجرتها لجنة الفحص الوطنية في المملكة المتحدة اليوم المشورة للوزراء إذا كان يجب على الأشخاص الأكثر عرضة للخطر إجراء اختبارات روتينية. ومن المتوقع رفض تقديم اختبار المستضد النوعي للبروستاتا (PSA) على نطاق أوسع لمجموعتين رئيسيتين معروفتين بأنهما أكثر عرضة للإصابة بالمرض. هؤلاء هم الرجال السود والرجال الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض.
ومع ذلك، من المتوقع أن تنص التوصية على ضرورة دعوة أقلية من الرجال المعرضين للخطر – أولئك المعروفين بوجود طفرة جين BRCA – لإجراء اختبارات PSA.
وهو السرطان الأكثر شيوعًا في المملكة المتحدة، حيث يوجد 63000 حالة و12000 حالة وفاة كل عام. ولكن، على النقيض من سرطان الثدي والأمعاء والرئة، لا يوجد برنامج فحص وطني.
وذلك لأنه حتى الآن، قررت اللجنة أن اختبار المستضد النوعي للبروستاتا (PSA) لم يكن دقيقًا للاستخدام على نطاق أوسع من الرجال الذين أبلغوا عن الأعراض. مع مثل هذا الاختبار، هناك خطر الإفراط في التشخيص والعمليات الجراحية للرجال الذين لم تكن أورامهم بطيئة النمو قد تسبب لهم أي مشاكل في حياتهم.
أسطورة ركوب الدراجات الأولمبية السير كريس هوي، الذي حصل على تشخيص نهائي، هو من بين الناشطين الذين يجادلون بأنه يجب دعوة الرجال الذين لديهم عوامل خطر معروفة لإجراء اختبار PSA بمجرد وصولهم إلى سن معينة، بغض النظر عما إذا كانوا يعانون من الأعراض.
وقد دعا سرطان البروستاتا في المملكة المتحدة إلى إدخال فحص مستهدف للرجال السود، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض والرجال الذين لديهم متغيرات جين BRCA، مما يجعل الإصابة به أكثر احتمالا.
كشف رئيس الوزراء السابق ديفيد كاميرون هذا الأسبوع عن إصابته بسرطان البروستاتا، قائلا: “أريد أن أضيف اسمي إلى القائمة الطويلة من الأشخاص الذين يطالبون ببرنامج فحص مستهدف”.
وقد كتب أكثر من 120 نائبًا، بما في ذلك رئيس الوزراء السابق ريشي سوناك، إلى وزير الصحة ويس ستريتنج لحثه على تقديم برنامج فحص مستهدف.
يقيس اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) مستوى PSA في عينة من دمك. PSA هو بروتين تصنعه البروستاتا. البروستاتا هي غدة في الجهاز التناسلي الذكري. تقع أسفل المثانة مباشرةً. يجعل الجزء السائل من السائل المنوي.
يسبب سرطان البروستاتا ثاني أكبر عدد من الوفيات بين الرجال بعد سرطان الرئة. تشير الأبحاث إلى أن الفحص الشامل للسكان باستخدام اختبارات PSA من شأنه أن يقلل الوفيات بنسبة 13%، وهو ما يمكن مقارنته بتأثير برامج فحص سرطان الثدي والأمعاء الموجودة لدى هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
ومع ذلك، يتم موازنة ذلك مقابل الأضرار التي يتعرض لها الرجال الذين يخضعون لعلاج غير ضروري مثل إزالة البروستاتا أو العلاج الكيميائي المرهق. يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى تقصير متوسط العمر المتوقع، خاصة عند الرجال الأكبر سنا، في حين أن الجراحة يمكن أن تؤدي إلى سلس البول وعدم القدرة على الانتصاب.
وهناك خيار آخر تدرسه اللجنة وهو فحص جميع الرجال بمجرد وصولهم إلى سن معينة – حيث يتم فحص جميع النساء بحثًا عن سرطان الثدي.
وكان السيد ستريتنج قد تعهد بإطلاق برنامج فحص بسرعة إذا تم دعم هذه الخطوة اليوم. كانت هناك أيضًا اقتراحات بأنه قد يتخذ خطوة غير عادية تتمثل في تجاوز اللجنة إذا أوصت بتوسيع نطاق فحص البروستاتا.
ومع ذلك، تقول الجمعيات الخيرية إنه من الضروري أن يتبع السيد ستريتنج الأدلة، وهو ما قد يعني انتظار نتائج تجربة كبرى تسمى ترانسفورم، والتي تبحث في أفضل طرق فحص البروستاتا.
قالت كيارا دي بياسي، من سرطان البروستاتا في المملكة المتحدة، لصحيفة التايمز: “لا نريد برنامج فحص ذي دوافع سياسية. أنا طبيبة أولاً وقبل كل شيء، ولا نسبب أي ضرر. وسوف نقف تمامًا إلى جانب نتائج مجلس الأمن القومي. إذا لم يكن العلم موجودًا، فلدينا الحل بالفعل، والحل هو التحول”.
وقال الدكتور إيان ووكر، من مركز أبحاث السرطان في المملكة المتحدة، إن قيام الحكومة بتقديم برنامج فحص “بغض النظر عن قرار مجلس الأمن القومي” سيكون بمثابة “سابقة خطيرة”.