تواجه مشكلة في التخلص من رائحة الفم الكريهة حتى من خلال تنظيف أسنانك أكثر من الكمية الموصى بها واستخدام غسولات الفم المختلفة – قد تكون لديك مشكلة صحية أساسية
هناك عدد من الأمراض التي قد لا يكون لها أعراض فورية سوى رائحة كريهة تخرج من الفم.
يمكن أن تسبب بعض الاضطرابات الأيضية رائحة الفم الكريهة بسبب مشاكل مختلفة في الأمعاء أو الدم أو الكبد، حيث أن الأشخاص الذين يعانون من رائحة الفم الكريهة غالبًا ما يكون لديهم ارتفاع في تركيزات اليوريا اللعابية وحمض البوليك مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من هذه المشكلة. التمثيل الغذائي هو العملية الأساسية لإنتاج الطاقة من الغذاء.
من الحالات الشائعة التي يمكن أن تسبب رائحة كريهة في الفم والحلق هو مرض السكري. إذا كان الشخص غير قادر على السيطرة على مرض السكري بشكل فعال، فإن ارتفاع مستويات الجلوكوز يمكن أن يسبب نمو البكتيريا الضارة. عند دمجها مع الطعام، فإنها تنتج طبقة لزجة تسمى البلاك، والتي يمكن أن تؤدي إلى أمراض اللثة ورائحة الفم الكريهة.
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بداء السكري لديهم مشكلة في الأنسولين، فقد لا تحصل الخلايا على الجلوكوز المطلوب للطاقة وبدلاً من ذلك يبدأ الجسم في حرق المركبات المنتجة للدهون والتي تسمى الكيتونات. قد تتراكم هذه في الدم والبول وتسبب رائحة الفم الكريهة. أحد هذه الكيتونات هو الأسيتون، وقد يسبب رائحة نفس تشبه رائحة طلاء الأظافر. إذا لاحظ شخص مصاب بالسكري الرائحة، فيجب عليه طلب المشورة الطبية، حيث يمكن أن يكون ذلك بسبب الحماض الكيتوني السكري، وهي حالة قد تهدد الحياة.
مرض آخر يمكن أن تشير إليه رائحة الفم الكريهة هو مرض الكبد. من أعراض أمراض الكبد وجود مركبات عضوية متطايرة في النفس. إذا كانت رائحة فم الشخص قوية وعفنة، فهذه علامة على أن الكبد لا يقوم بتصفية المواد السامة، مما يشير إلى مرض الكبد. يطلق الأطباء على هذه الرائحة المميزة اسم “نفث الموتى” بسبب ارتباطها بمرض الكبد الوخيم والمميت.
مرض الكلى المزمن هو حالة تتلف فيها الكلى ولا تستطيع تصفية الدم كما ينبغي. ولهذا السبب، تبقى السوائل الزائدة والفضلات من الدم في الجسم وقد تسبب مشاكل صحية أخرى، مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية. الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي قد يصابون برائحة الفم الكريهة.
عندما تبدأ الكلى بالفشل، فإنها لا تستطيع إخراج اليوريا الأيضية بكفاءة في البول، وتتراكم في الدم واللعاب. ثم يقوم الجسم بتحويل اليوريا إلى الأمونيا، مما يسبب طعما مرا في الفم ورائحة الفم الكريهة. يقول حوالي واحد من كل ثلاثة ممن يخضعون لغسيل الكلى أن رائحة أنفاسهم تشبه رائحة البول.
فرط الميثيونين في الدم هو زيادة في كتلة بناء بروتينية معينة (حمض أميني)، تسمى الميثيونين، في الدم. غالبًا لا يظهر على الأشخاص المصابين بهذه الحالة أي أعراض، ولكن إذا كانت رائحة أنفاسهم أو عرقهم أو بولهم تشبه رائحة الملفوف المسلوق، فيجب عليهم مراجعة الطبيب. وهناك دلالات أخرى، مثل مشاكل في الذكاء، وتأخر في المهارات الحركية في الوقوف أو المشي، والخمول، وضعف العضلات، ومشاكل في الكبد، وملامح غير عادية في الوجه.
إذا كان هناك جسم صغير مريب من الفم، أو البول، والعرق، والسوائل التناسلية، فقد تكون حالة تسمى TMA – أو متلازمة رائحة السمك. لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من TMA تكسير مركب ثلاثي ميثيل أمين من بعض الأطعمة. في الأشخاص الذين لا يعانون من هذا الاضطراب، يقوم الجسم بأكسدة ثلاثي ميثيل أمين إلى مستقلب عديم الرائحة يسمى ثلاثي ميثيل أمين N-أكسيد.
عندما يتراكم ثلاثي ميثيل أمين، فإنه يسبب رائحة. TMA هي حالة وراثية تنتشر في العائلات وتحدث بسبب إصابة شخص ما بخلل في جين FM03.
PKU هي حالة وراثية تجعل الجسم غير قادر على تحطيم الحمض الأميني فينيل ألانين. إذا لم يتم علاج بيلة الفينيل كيتون، أو إذا تم تناول الأطعمة التي تحتوي على الفينيل ألانين، فقد يكون للنفس والجلد وشمع الأذن والبول رائحة كريهة.
تعود هذه الرائحة إلى تراكم مواد الفينيل ألانين في الجسم. من المرجح أن تظهر بين البيض والأمريكيين الأصليين وسكان ألاسكا الأصليين أكثر من السود واليهود الأشكناز واليابانيين. وتؤثر هذه الحالة على طفل واحد تقريبًا من بين كل 10000 طفل في المملكة المتحدة يولدون به، ويقوم الأطباء بفحص الأطفال بحثًا عن بيلة الفينيل كيتون (PKU) بعد وقت قصير من الولادة.
لا يوجد خيار عالمي لعلاج وإدارة رائحة الفم الكريهة. على الرغم من أن نظافة الفم الجيدة قد تساعد بشكل مؤقت، إلا أنها لن تحل أي مشاكل أساسية. لذلك يجب أن تكون الخطوة الأولى هي علاج الحالة المسببة لرائحة الفم الكريهة إن أمكن.
إذا تسببت المستقلبات في رائحة الفم الكريهة، فيمكن إدارة الأعراض عن طريق تقليل تناول الأطعمة التي تساهم في الرائحة، وتجنب تأخير حركات الأمعاء لتقليل مدة التمثيل الغذائي الهضمي وامتصاص المستقلبات، باستخدام علاجات البروبيوتيك والبريبيوتيك لمحاولة تغيير رائحة الفم الكريهة. التركيب البكتيري للأمعاء وزيادة تناول الماء. ومع ذلك، مع كل هذه الشروط، يجب أن تكون الرحلة إلى طبيبك العام هي أول إجراء تقوم به.