تتعرف الكاتبة الصحية جين سيمونز على تقنية الجيب الخاصة بـ “البنكرياس الاصطناعي” التي أحدثت ثورة في طريقة تعامل مرضى السكري من النوع الأول مع حالتهم والتحكم فيها.
عندما ذهبت جودي فوستر إلى الفراش كالمعتاد، واستيقظت في المستشفى من غيبوبة بعد ستة أسابيع، شعرت بالارتياح في البداية. كشف المسعفون الذين استقبلوها عندما فتحت عينيها، قبل 20 عامًا، أنها مصابة بمرض السكري من النوع الأول.
وبعد شعورها بالإعياء لمدة عام تقريبًا، وزيارتها لطبيبها العام بشكل متكرر، حصلت أخيرًا على إجابة. تقول جودي (٤٤ سنة): «لم اكن اعرف كم ستتغير حياتي منذ تلك اللحظة فصاعدا.»
في الأشهر السابقة، فقدت جودي بعض الوزن، وكثيرًا ما شعرت بالإحباط والإرهاق وكان بصرها ضبابيًا في بعض الأحيان – وكلها أعراض شائعة لمرض السكري. ولكن بدلاً من الحصول على التشخيص المناسب، قيل لها إنها تعاني من اضطراب في الأكل، على الرغم من أنها تأكل بشكل طبيعي ولا تحاول إنقاص وزنها. تم تشخيص حالتها بالقلق وتم إعطاؤها دواءً لم تتناوله.
وعندما عادت إلى غرفة الجراحة لتقول إنها كانت تشعر بالعطش في كثير من الأحيان، قيل لها إن ذلك أحد الآثار الجانبية للعقار المضاد للقلق، الذي لم تكن تتناوله. “واستمر هذا لبعض الوقت. في بعض الأحيان كان كلامي متلعثمًا وكنت أنسى كل شيء. لقد وصل الأمر إلى النقطة التي فكرت فيها: هل سأصاب بالجنون؟
بالإضافة إلى دراسة علم النفس في جامعة ليدز، عملت جودي بدوام جزئي وتم استدعاؤها لاجتماع مع مديرها، الذي كان يشتبه في أن ضعف النطق لدى جودي والتعب كانا بسبب الكحول.
لم يقم أي من الأطباء الذين قابلتهم بإجراء اختبار البول الروتيني، والذي كان من شأنه أن يكشف عن إصابة جودي بمرض السكري من النوع الأول، والذي ربما يكون ناجمًا عن عدوى في العام السابق. وبدلاً من ذلك، أصيبت بمرض شديد لدرجة أنها عادت للعيش مع والديها. لقد كان هذا القرار هو الذي أنقذ حياتها على الأرجح، لأنها دخلت في غيبوبة بسبب مرض السكري في أول ليلة لها في المنزل، وقضت الأسابيع الستة التالية في العناية المركزة.
وعندما استيقظت في جناح مرض السكري وشرحت لها الممرضة ما حدث، قالت جودي: “فكرت: “يمكنني التعامل مع ذلك”. على الأقل يعلمون أنني لا أعاني من اضطراب في الأكل وأنني لن أصاب بالجنون”.
وقد تم وصف الأنسولين لها وقيل لها كيف تحقن نفسها، ولكن مر عام قبل أن تتمكن من رؤية أخصائي مرض السكري. بعد أن تعلمت بشكل مباشر مدى صعوبة التحكم في مستويات السكر في الدم، غيرت جودي خططها المهنية، وبدأت دراسة التمريض وتأهلت كممرضة متخصصة في مرض السكري.
وحتى مع هذه المعرفة المتخصصة، كافحت جودي لإدارة نسبة السكر في الدم لديها. وتعترف قائلة: “كان كل يوم يمثل تحديًا”، وكانت المواعيد مع استشاريها بمثابة “إنذار سنوي”.
“حتى أن أحدهم سأل: هل تريد أن تموت عندما تبلغ الأربعين من عمرك؟” يا له من سؤال غبي.”
تقول جودي، التي تعيش في مانشستر مع زوجها بول وابنها رالف البالغ من العمر تسعة أعوام: “لا يمكنك عدم سماع أشياء كهذه”.
يدرك مرضى السكري تمامًا المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم. يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مستمر إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى العمى وأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى وتلف الأعصاب وبتر الأطراف. لكن جودي تقول إن التأثير النفسي غالبا ما يتم الاستهانة به.
في السنوات القليلة الأولى بعد تشخيص حالتها، عندما خرجت مع الأصدقاء، كانت جودي تتجه إلى المراحيض لإجراء اختبار وخز الإصبع قبل أن تسمح لنفسها بكأس من النبيذ. وفي بعض الأيام، كانت تحاول تجاهل مرض السكري الذي تعاني منه، وتستيقظ وهي تشعر بالإعياء.
خلال فترة حملها، أصبحت مستوياتها أكثر صعوبة في السيطرة عليها. تشرح قائلة: “الأمر خارج عن يديك تمامًا”. “في صباح أحد الأيام، كان بإمكاني تناول وعاء صغير من الحبوب وأحتاج إلى خمس وحدات من الأنسولين، وفي غضون أسبوعين كنت بحاجة إلى 200 وحدة بعد نفس الوعاء من الحبوب”.
كان هناك قلق مستمر، خوفًا من أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى الإضرار بطفلها. وتقول: “أنت تريدين الاستمتاع بحملك ولكنك لا تستطيعين ذلك”. وفي الأسبوع 28، أصبحت مستويات جودي مرتفعة بشكل خطير، وولد رالف بعملية قيصرية طارئة. توأمه لم ينجو.
بمجرد أن تمكن من التحدث، تم تعليم رالف كيفية استخدام الهاتف في حالة إصابة والدته بنوبة نقص السكر في الدم – عندما ينخفض مستوى السكر في الدم لديها بشكل منخفض جدًا، مما قد يؤدي إلى انهيارها – وكان عليه الاتصال بسيارة إسعاف.
وقد لاحظ مؤخراً أن طفلاً آخر في المدرسة كان يشعر بالعطش في كثير من الأحيان ويذهب إلى المرحاض كثيراً، فسأل: “هل يمكن أن يكونوا مصابين بالسكري؟” تم تشخيصهم في غضون أسبوعين. تقول جودي بكل فخر: “لا أستطيع أن أخبرك بمدى روعة رالف”.
وقد تلاشت هذه المخاوف بعد أن أصبحت نسبة السكر في دم جودي الآن تحت السيطرة بشكل جيد، وذلك بفضل نظام الحلقة المغلقة الهجين الذي هو في الأساس بنكرياس صناعي في جيبها. وهي تستخدم نظامًا طورته شركة الرعاية الصحية أبوت وشركاؤها، وهو أحد الأنظمة العديدة التي تحاكي كيفية عمل البنكرياس. ويستخدم جهاز استشعار صغيرًا للجلد لمراقبة مستويات الجلوكوز، ويتم إقرانه بخوارزمية على هاتفها المحمول والتي تحسب ما إذا كانت هناك حاجة للأنسولين. يؤدي هذا إلى تنشيط مضخة صغيرة في الجيب ترتديها جودي تحت ملابسها والتي تطلق بعد ذلك الجرعة الصحيحة من الأنسولين.
هذه الأنظمة، التي توفر تحكمًا أفضل بكثير في نسبة الجلوكوز من حقن الأنسولين الفردية قبل الوجبة، متاحة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية منذ عام 2022 لعدد صغير من الأشخاص المؤهلين.
وكانت جودي، التي تعمل الآن لدى شركة أبوت في دور تعليمي، من أوائل من استخدموا هذه الأداة. الآن قرر المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية أن هذه الأنظمة يجب أن تكون متاحة لمجموعة أوسع من المرضى، بما في ذلك جميع الأطفال والشباب والنساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل، والمرضى الذين يعانون من مستويات منخفضة وأولئك الذين يعانون بالفعل من انخفاض مستويات السكر في الدم. باستخدام مضخات الأنسولين.
يوجد في جميع أنحاء المملكة المتحدة 480 ألف شخص يعيشون مع النوع الأول، وفي إنجلترا وحدها، يُعتقد أن 100 ألف شخص سيستفيدون من الخطة الخمسية لطرح هذه الأجهزة التي ستغير الحياة.
وتضيف جودي: “يقول الناس: “أنت تسيطر على مرض السكري، ولا ينبغي أن يسيطر عليك”. ولكن هذا هو أسهل من القيام به. لكن الآن، في العام الماضي أو نحو ذلك، أصبحت مسيطرًا بشكل أكبر بسبب النظام الذي أتبعه.