تشنجات البطن، والصداع الشديد، وألم العضلات – هذه مجرد بعض الأعراض التي تعاني منها بعض النساء يومًا بعد يوم.
من الموثق جيدًا أن النساء يتأثرن بشكل غير متناسب بالألم المزمن، حيث تعاني واحدة من كل ست نساء من ألم شديد كل يوم، وفقًا لتقرير مؤشر فجوة الألم بين الجنسين الصادر عن نوروفين. تشير البيانات المعنية إلى أن النساء في المملكة المتحدة ينتظرن وقتًا أطول من الرجال للحصول على تشخيص لنفس الألم، حيث يعتقد ما يقرب من ثلث النساء (30 في المائة) أن الأمر استغرق وقتًا طويلاً للحصول على التشخيص لأن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بهن لم يتخذ إجراءً. كانوا يعانون من آلامهم على محمل الجد أو تجاهلوها تماما، مقارنة بأقل من واحد من كل خمسة (18%) رجال.
في حين يتم الاحتفال بالإنجازات في هذا اليوم العالمي للمرأة، فهو أيضًا وقت مهم لرفع مستوى الوعي بالمساواة بين الجنسين والتمييز، والحاجة إلى التغيير. لقد شعرت العديد من النساء بالخذلان والتجاهل، وطُلب منهن ببساطة أن “يتحملن ذلك” – وهي مشاعر تعرفها لوسي هارتشورن جيدًا. تم تشخيص حالة عامل الصحة العقلية البالغ من العمر 32 عامًا، من نوتنغهام، في نهاية المطاف بأنه يعاني من اضطراب ما بعد الحيض (PMDD) بعد عقد من العلاج ذهابًا وإيابًا مع الأطباء.
يمكن أن تشمل أعراض اضطراب ما قبل الحيض التشنجات والصداع وآلام المفاصل والعضلات، ولكنها أيضًا أعراض عاطفية، مما دفع لوسي، وهي أم لطفلة، إلى الأفكار الانتحارية. كانت تعاني كل شهر من الألم – آلام الدورة الشهرية المنهكة والمزاج السيئ.
وقالت لوسي لصحيفة ميرور: “كنت طفلة عادية تمامًا، ثم كنت أفكر في الانتحار بعد البلوغ. ولفترة طويلة، لم أكن أدرك أن هذا هو ما كان عليه الأمر، لقد تم تشخيصي بشكل خاطئ بكل أنواعها لسنوات وسنوات”. “اعتقدت أن هناك شيئًا خاطئًا معي حقًا، وقد كتبه الجميع على أنه مجرد مزاجي.”
نظرًا لتجاهل آلام بطنها، فقد تم تشخيص حالتها بشكل خاطئ على أنها مصابة باضطراب ثنائي القطب. لكن عندما حملت وتوقفت الدورة الشهرية نتيجة لذلك، لاحظت تغيرا كبيرا. أدركت أن الاثنين مرتبطان وحصلت أخيرًا على تشخيص بعد ولادة ابنتها، التي تبلغ الآن تسعة أعوام.
وقالت: “شعرت بالتأكيد بالإحباط. الناس لا يفكرون في الأمر. إنهم يرون امرأة تشعر بتقلب المزاج والألم ولا يربطونها بأي شيء، هذا هو المتوقع”. تقول لوسي إنها “تعرضت للخداع” بالمواد الأفيونية. كانت هناك أيام عندما كانت تأخذ نفسها إلى المستشفى، بعد إيصال ابنتها إلى المدرسة، فقط حتى تتمكن من التحدث إلى شخص ما خوفًا من إنهاء كل شيء.
وكشفت قائلة: “يبدو الأمر دراميًا ولكن هذا هو الحال”. “لقد مررت بأيام كنت أذهب فيها بنفسي إلى قسم الطوارئ لأنني إذا لم أتحدث إلى شخص ما أعتقد أنني سألقي بنفسي أمام القطار. وهذا بعد توصيل طفلي إلى المدرسة. يمكن ذلك كن بهذا الظلام.”
في العام الماضي، حققت نجاحًا مع الحشيش الطبي، حيث وصف لها الطبيب جرعة خاصة للمساعدة في تخفيف الألم وتقلب المزاج. وقالت: “لقد غيرت الحياة”.
“القدرة على رؤيته كدواء ومعرفة جرعتي ومعرفة مصدره. إنه يخفف من آلام الدورة الشهرية. إذا بدأت أشعر بالإحباط، فهذا يسمح لي بالتخلص منه. إنه يجعل كل شيء يبدو أكثر وضوحًا وعقلانية بدلاً من أن يكون أكثر وضوحًا”. كونه واحدًا أو آخر، فإنه يبطئ كل شيء.”
تتلقى العلاج منها ماميديكا، عيادة القنب الطبية الرائدة في المملكة المتحدة، والتي تم إنشاؤها بعد تقنينها للأغراض الطبية في المملكة المتحدة في عام 2018. إنهم يرون مرارًا وتكرارًا النساء يلجأون إليهم في حاجة ماسة بعد عدم أخذهم على محمل الجد.
أظهر بحث جديد من العيادة أن ما يقرب من 80% من النساء قد قبلن الألم الجسدي وعدم الراحة باعتبارهما القاعدة، بينما تقول 1 من كل 4 إنهن جربن ثلاثة أدوية مختلفة على الأقل لآلامهن ولكن لم يجدن أيًا منها فعالاً. كما وجدت بيانات إضافية من تقرير مؤشر فجوة الألم بين الجنسين الذي أعدته نوروفين أن أقل من نصف النساء اللاتي شملهن الاستطلاع (47٪) تلقين تشخيصًا في غضون 11 شهرًا مقارنة بثلثي الرجال (66٪).
كانت هذه التشخيصات عبارة عن أمراض شائعة مثل آلام الظهر (54% نساء مقابل 77% رجال)، وآلام المفاصل (58% مقابل 74%)، وآلام المعدة (50% مقابل 67%)، والصداع النصفي (69% و80%)، والصداع ( 47% مقابل 58%. ويدعم ذلك متوسط وقت التشخيص الصادم المعروف والذي يبلغ 7.5 سنوات لمرض بطانة الرحم – على الرغم من كونه ثاني أكثر الحالات النسائية شيوعًا بعد الأورام الليفية.
وفي حالة خطيرة أخرى تظهر الصورة الحقيقية للإحصائيات المروعة، تدعي مايلا بيني، 22 عامًا، من كورنوال، أنها كادت أن تموت بسبب ست جلطات دموية بعد أن ألقت ممرضة اللوم في ألم ساقها على كونها “طالبة كسولة ترقد في السرير لفترة طويلة جدًا”. ‘. عندما كانت طالبة تبلغ من العمر 17 عامًا، قامت بتحديد موعد عاجل مع الطبيب العام بعد أن عانت من آلام مبرحة في وركها وساقها اليسرى.
لقد تم رفضها، وأخبرت أن الألم كان مجرد “تشنج” في عضلاتها. ولكن مع انتشار الألم، تم تشخيص حالتها في اليوم التالي بأنها مصابة بتجلط الأوردة العميقة – وهي حالة طبية تحدث عندما تتشكل جلطة دموية في الوريد العميق – وطُلب منها الذهاب إلى المستشفى.
وبعد الإسراع إلى قسم الطوارئ، كشف الفحص عن وجود ست جلطات دموية في ساق مايلا، وكانت جميعها تؤدي إلى الشريان الرئيسي في قلبها. قالت الوكيلة العقارية الآن إنها “ربما كانت ستموت” إذا لم تضغط من أجل موعد آخر – ويحث IWD الآخرين المهتمين بصحتهم على المثابرة.
وقالت مايلا: “إذا تركت لفترة أطول ولم أواصل الضغط، فلن تكون النتيجة جيدة. لقد انزعجت لأنها قالت خلال الموعد الأول إن السبب الأساسي هو عدم قيامي بممارسة التمارين الرياضية الكافية والاستلقاء فقط”. في السرير.
“ربما كنت سأموت لو لم أدفعها. لقد كانت مسألة وقت فقط، وكان من الممكن أن تكون نتيجة سيئة لو بقيت في المنزل. أشعر بخيبة أمل لأن الممرضة لم تفعل ذلك”. اكتشف العلامات لأنه إذا نظرنا إلى الوراء الآن، فمن الواضح ما هي المشكلة.
“بعد حدوث ذلك، أشعر وكأنني فقدت الثقة في المتخصصين في المجال الطبي. إذا كان بإمكاني تجنب الذهاب إلى الأطباء، سأفعل ذلك. إذا كان هناك شيء ليس على ما يرام، فلن أعتبر ذلك إجابة إذا لم تكن سعيدًا. ستطلب رأيًا ثانيًا وتستمر في الدفع لأنك تعرف بنفسك عندما يكون هناك شيء ليس على ما يرام.
“لا تقبل الإجابة الأولى فقط إذا لم تكن سعيدًا. كنت أعلم أن شيئًا ما لم يكن صحيحًا. في هذه المواقف، عليك أن تكون مثابرًا خاصة إذا كان ذلك سينقذ حياتك.” وحول الرواية التي تعانيها العديد من النساء في صمت، تقول الدكتورة سوزانا أونسورث، خبيرة صحة المرأة انتيمينا وقالت مؤسسة كامبريدج لصحة المرأة: “للأسف، أعتقد أنه يُطلب من النساء ببساطة الاستمرار في التعامل مع أعراضهن.
“لقد عانت تاريخياً صحة المرأة من ضعف الأبحاث وسوء التمويل لسنوات عديدة. وحتى وقت قريب، كان الكثير من الأبحاث حول أي علاجات جديدة يتم اختبارها في كثير من الأحيان على الرجال فقط، دون معالجة ما إذا كانت قد يكون لها تأثيرات مختلفة على النساء.
“ترتبط العديد من المشكلات التي تعاني منها النساء بالعمليات الفسيولوجية الأساسية، مثل الحيض وانقطاع الطمث. أشعر أن هذا غالبًا ما يؤدي إلى العذر القائل بأنه، نظرًا لأن هذه عمليات فسيولوجية طبيعية، فإن أي مشكلات تنشأ تقع ضمن نطاق “” عادي” ولا يتطلب “علاجًا طبيًا”.”
وتقول إنه إذا كانت الأم التي تعاني من آلام الدورة الشهرية على وجه الخصوص ثم ترى ابنتها تعاني من نفس الشيء، فغالبًا ما يتقبلها كلاهما. وقد دعت الدكتورة أونسورث إلى مزيد من التعليم في المدارس، لكنها ترى أن القضية الأكبر هي نقص الأبحاث والتمويل في قضايا صحة المرأة.
وتابعت: “أظن أنه في الماضي كان هناك ميل أقل للتركيز على قضايا صحة المرأة لأن شركات الأدوية كان لديها أموال أقل يمكن كسبها من محاولة تحسين هذه المشاكل”. “ومع ذلك، أشعر أن المد قد بدأ في التحول حيث تشكل النساء الآن نسبة كبيرة من القوى العاملة، لذلك بدأ الاعتراف بالأثر الاقتصادي لقضايا صحة المرأة.
“من المؤسف أن الأمر يتعلق بالمال، ولكن هذا غالبًا ما يكون هو الدافع وراء هذه الأشياء. وفي الآونة الأخيرة، كان من الرائع رؤية فكرة المزيد من الاستثمار في صحة المرأة. ومع ذلك، فإن وجهة نظري الشخصية هي أن هذا الأمر هو لا يقترب كثيرًا بما فيه الكفاية، وبقدر ما أستطيع أن أفهم، من غير المرجح أن يتكرر التمويل كل عام.”
فيما يتعلق بوقت الانتظار الطويل المعروف لتشخيص التهاب بطانة الرحم، تقول الدكتورة أونسورث إن الأمر “يحزنها”. “ينبع ذلك جزئيًا من شعور النساء بأنهن بحاجة إلى تحمل أعراضهن، حيث لم يتم إخبارهن مطلقًا أن آلام الدورة الشهرية الكبيرة ليست طبيعية.
“ومع ذلك، أشعر أيضًا أنه لا يزال هناك الكثير مما يجب القيام به لتثقيف المتخصصين في مجال الصحة حول دعم هؤلاء النساء في وقت أبكر بكثير. إحدى مشكلات التهاب بطانة الرحم هي أن التشخيص يتطلب رسميًا تنظير البطن، على الرغم من أنه يمكن إجراء التشخيص المؤقت بناءً على الأعراض وحدها والعديد من العلاجات. يمكن تقديمها في هذه المرحلة.
“سيكون من الرائع الاعتقاد بأن التقدم التكنولوجي يمكن أن يحسن طرق التشخيص دون اللجوء إلى التدخلات الجراحية. ومع ذلك، لا يزال الأمر يتطلب أن يعتبره شخص ما بمثابة تشخيص في المقام الأول، وأعتقد أن هذا هو المكان الذي تكمن فيه المشكلة النهائية.”
في بداية العام، أعلنت الحكومة أن دعم الدورة الشهرية المؤلمة وانقطاع الطمث سيكونان من بين الأولويات القصوى لصحة المرأة في عام 2024. كما سيتم تعزيز رعاية الأمومة، بما في ذلك زيادة الوعي بحالات مثل الغثيان الصباحي.
تم الإعلان عن هذه الإجراءات في قمة صحة المرأة في لندن، والتي صادفت السنة الثانية لاستراتيجية صحة المرأة. وتهدف الخطة العشرية، التي تم الإعلان عنها في عام 2022، إلى إزالة العقبات التي تواجهها النساء في مجال الرعاية الصحية.
وقالت وزيرة الصحة فيكتوريا أتكينز إنه تم إحراز “تقدم هائل” حتى الآن، مع حصول المزيد من النساء على العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لانقطاع الطمث، وتعزيز الدعم لفقدان الحمل وفتح المراكز الصحية للنساء. وأضافت: “نحن نكسر الحواجز التاريخية التي تمنع المرأة من الحصول على الرعاية التي تحتاجها، ونبني فهمًا أكبر لقضايا الرعاية الصحية للمرأة ونضمن الاستماع إلى أصواتها وخياراتها”.
“نحن نضمن أن هذه التغييرات تعود بالنفع على جميع النساء، بغض النظر عن الخلفية الاجتماعية والاقتصادية أو العرقية، لأن استراتيجية صحة المرأة لدينا لن تنجح إلا إذا كانت مفيدة لجميع النساء.”
رؤية الطبيب
متى يجب على المرأة أن تقلق بشأن آلامها؟ وأكد الدكتور أنسوورث أن “آلام الدورة الشهرية شائعة، ولكن لا ينبغي أن تكون شديدة لدرجة تمنعك من القيام بالأنشطة العادية أو تؤدي إلى تغيبك عن العمل أو المدرسة”. “ينتج الألم عن زيادة إنتاج البروستاجلاندين الذي يحدث في وقت الحيض. تسبب هذه المواد الكيميائية تقلص الرحم للمساعدة في التخلص من البطانة (بطانة الرحم). ويؤدي هذا الانقباض إلى ألم تشنجي، وتؤدي المواد الكيميائية نفسها إلى تغيرات التهابية. التي تحفز إشارات الألم.
“في الوقت الحاضر، هناك عدد من الأشياء التي أوصي بها عادة للمساعدة في تخفيف الألم المرتبط بالدورة الشهرية. وتشمل تدابير المساعدة الذاتية البسيطة تطبيق الحرارة على أسفل البطن (إما الاستحمام، أو استخدام زجاجة ماء ساخن أو وسادة الحرارة)، وتدليك أسفل البطن / أسفل الظهر، وممارسة الرياضة، وحتى ممارسة الجنس يمكن أن تساعد. ممارسة الرياضة، بما في ذلك الجنس، تزيد من إنتاج الإندورفين، وهذه المواد الكيميائية تخفف إشارات الألم. ثم هناك مسكنات الألم دون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين والباراسيتامول – يمكن أن يكونا مفيدين، وكثيرًا ما أوصي بالبدء فيهما في أقرب وقت ممكن مع الدورة الشهرية، ومن الأفضل أن يكون ذلك قبل بدء الألم. وأقترح أيضًا تناولهما بانتظام أثناء الدورة الشهرية حتى لا تزول التأثيرات.
“ومع ذلك، إذا لم تكن هذه التدابير كافية للتحكم في الألم، فإنني أوصي بالتحدث إلى طبيبك. آلام الدورة الشهرية التي لا يمكن السيطرة عليها بهذه التدابير البسيطة لا تحتاج إلى “تحملها” وقد تتطلب مزيدًا من التقييم، لأنها قد يمثل مشاكل طبية أخرى مثل التهاب بطانة الرحم، والتي قد تحتاج إلى علاج أكثر تحديدا.
“تشمل العلاجات أدوية أخرى للمساعدة في تخفيف الألم، أو تقليل فقدان الدم، أو قد تشمل أيضًا علاجات هرمونية مثل حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني (اللولب). إذا لم تحل هذه التدابير المشكلات بعد، فيجب إجراء مزيد من التحقيق في سبب الألم.” يوصى بالألم.”