إنها نوع الأمراض التي كان الكاتب تشارلز ديكنز يستخدمها عند تأريخ حكاياته عن الطبقات العاملة، ولكن على مدى السنوات القليلة الماضية، بدأ بعضها في الارتفاع بشكل ملحوظ مرة أخرى.
لقد عادت أمراض مثل الحمى القرمزية والزهري والنقرس وسوء التغذية، وفي بعض الحالات ارتفعت بشكل كبير وفقًا لبيانات وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة. في الآونة الأخيرة، أصبحت أمراض العصر الفيكتوري غير مرغوب فيها، وهناك بعض الأعراض المهمة التي تحتاج إلى معرفتها.
سجل الأطباء دخول المرضى الذين يعانون من أمراض مثل السل وسوء التغذية والاسقربوط والتيفوئيد والدفتيريا – وهي الأمراض التي كانت سببًا رئيسيًا للوفيات خلال فترة حكم الملكة فيكتوريا الطويلة. لم تكن مشاكل القرن التاسع عشر دائمًا هي السبب الرئيسي لدخول الأشخاص إلى المستشفى، لكن تشخيص المرضى الداخليين لمثل هذه الأمراض وصل إلى أعلى مستوى له منذ بدء السجلات في 2017/2018.
في الفترة من 1820 إلى 1880، كان هناك جائحة عالمي للحمى القرمزية، وبين سبتمبر 2021 ومارس 2022، تم تحديد إجمالي 3488 حالة في إنجلترا من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ومع ذلك، قالت UKHSA إن الأمراض “الديكنزية” لم تختف أبدًا، ولكنها ببساطة أصبحت أقل وضوحًا – فما الذي عليك أن تنتبه إليه؟
حمى قرمزية
بين عامي 1820 و1880، كان هناك جائحة عالمي للحمى القرمزية. وسيعود سنويًا إلى المناطق الحضرية، حيث قتل 20 ألف شخص في عام 1840 وحده في بريطانيا. وفي حين أنه ليس قريبًا من هذه المستويات، فقد أبلغ الأطباء العامون عن رؤية حالات متزايدة من المرض شديد العدوى.
كان هناك مؤخرًا ارتفاع كبير في الحالات المسجلة، والتي يعتقد خبراء الصحة العامة أنها يمكن أن تكون مرتبطة بإزالة قيود كوفيد وزيادة التواصل الاجتماعي خلال الـ 12 إلى 18 شهرًا الماضية. بين سبتمبر 2021 ومارس 2022، تم تحديد ما مجموعه 3488 حالة من الحمى القرمزية في إنجلترا من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
في العام الماضي، اعتبارًا من أواخر نوفمبر 2022، أرسل مسؤولو الصحة 15894 إخطارًا إلى UKHSA للاشتباه في أن المريض قد يكون مصابًا بالحمى القرمزية. وهذا أعلى من متوسط 14.700 إخطار تم إرسالها على مدار السنوات الخمس الماضية.
الحمى القرمزية هي أحد أمراض الطفولة في فصل الشتاء. ومع ذلك، في حين أنها تصيب الأطفال دون سن العاشرة بشكل شائع، إلا أنه يمكن لأي شخص أن يصاب بالعدوى البكتيرية. تشبه أعراض الحمى القرمزية أعراض الأنفلونزا، بما في ذلك التهاب الحلق أو الطفح الجلدي والصداع وارتفاع درجة الحرارة والمرض وتورم الغدد في الرقبة.
يمكن أن يظهر طفح جلدي مميز بعد حوالي 12 إلى 48 ساعة، والذي يمكن أن ينتشر من الصدر والبطن. وأضاف الأطباء أن الآباء يحتاجون أيضًا إلى البحث عن نتوءات صغيرة مرتفعة تجعل الجلد خشنًا ويشبه ورق الصنفرة عند اللمس.
مرض الزهري
في العصر الفيكتوري، كان علاج مرض الزهري صعبًا للغاية، وكان يُخشى منه بسبب التأثير المدمر الذي يمكن أن يحدثه. كان العزاب غير الشرعيين الذين عرفوا أنهم أصيبوا بالعدوى المنقولة جنسياً (STI) قلقين بشأن نقلها إلى زوجاتهم المستقبلية وحتى أطفالهم الذين لم يولدوا بعد.
بالنسبة الى الحارس، كانت العدوى بين الزوجات والأطفال شائعة في جميع الطبقات الاجتماعية في القرن التاسع عشر. لكن المضادات الحيوية التي تستهدف العدوى البكتيرية المسببة للمرض، وتحسين وسائل منع الحمل والفحص بين النساء الحوامل، ساعدت في تقليل الحالات بشكل كبير خلال المائة عام الماضية.
ومع ذلك، كشفت UKHSA أنه بعيدًا عن الموت، كانت هناك زيادة “ملحوظة” في عدد حالات الزهري في عام 2021. ووجد تقرير عن الأمراض المنقولة جنسيًا صادر عن الوكالة أنه تم الإبلاغ عن 7506 تشخيصًا لمرض الزهري المعدي في عام 2021. بزيادة 8.4 بالمئة مقارنة بعام 2020.
يمكن أن يؤدي مرض الزهري إلى مشاكل تهدد الحياة إذا لم يتم علاجه. يمكن للنساء الحوامل المصابات بمرض الزهري أن ينقلن العدوى إلى أطفالهن الذين لم يولدوا بعد، مما قد يسبب خطر ولادة جنين ميت أو إجهاض. وحذرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية من أن أي شخص ينشط جنسيًا معرض لخطر الإصابة بالعدوى البكتيرية.
النقرس
من المعروف أن النقرس أصاب ملك تيودور هنري الثامن حيث تضخم وزنه في سنواته الأخيرة، لكن المرض لم يظهر أي علامات على الاختفاء. هذا المرض هو نوع من التهاب المفاصل الذي يسبب ألمًا شديدًا ويمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للمفاصل إذا لم يتم علاجه على الفور، وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.
وارتفع عدد المرضى الذين يعالجون من هذا المرض بنسبة 20% في السنوات الثلاث الماضية، ويعتقد أن حوالي 1.5 مليون بريطاني مصابون بالنقرس. تم إدخال ما يقدر بنحو 250 ألف شخص إلى المستشفى بسبب النقرس خلال الفترة 2021-2022.
تشمل طرق المساعدة في الوقاية من النقرس الوصول إلى وزن صحي، وتناول نظام غذائي متوازن، وقضاء أيام خالية من الكحول. من الأفضل تجنب مخلفاتها والمأكولات البحرية والمشروبات السكرية. تشمل الأعراض الرئيسية التي يجب الانتباه إليها الألم الشديد المفاجئ في المفصل (عادةً إصبع القدم الكبير أو اليدين أو الرسغ أو المرفق أو الركبتين)؛ الجلد الساخن. تورم المفاصل؛ واحمرار فوق المفصل المصاب.
سوء التغذية
الأطفال الذين يعانون من نقص الوزن والجوع ليس شيئًا يربطه معظم الناس بدولة متقدمة مثل بريطانيا. في الواقع، يبدو الأمر وكأنه شيء من قصة مثل أوليفر تويست، مع الشخصية اليتيمة التي تجرأت على القول: “من فضلك يا سيدي، أريد المزيد”.
لكن مسؤولي الصحة والتعليم أبلغوا عن زيادة في عدد الأطفال الذين يعتمدون على تناول وجبتهم الرئيسية في اليوم في المدرسة. وفي الأشهر الـ 12 حتى مارس 2022، شخصت هيئة الخدمات الصحية الوطنية 10282 حالة سوء تغذية. وذكرت مؤسسة الغذاء الخيرية في سبتمبر/أيلول أن أربعة ملايين طفل يعيشون في منازل دون الحصول على الغذاء الكافي.
وفي إشارة إلى أن هذه الأرقام لم تتراجع، وقع العاملون في مجال الصحة رسالة مفتوحة هذا الشهر تدعو إلى توسيع نطاق الوجبات المدرسية المجانية. وقال الأطباء، وفقًا لصحيفة الغارديان، إن بعض الأطفال الذين رأوهم نادرًا ما يأكلون الخضار، بينما قال المعلمون إن آخرين كانوا يعانون من الجوع الشديد في المدرسة لدرجة أنهم لا يستطيعون التركيز.
وقال مارتن جودفري، الطبيب العام في جنوب لندن الذي وقع على الدعوة لتمديد توفير الوجبات المدرسية المجانية، إنه يرى بشكل متزايد أطفالًا يعانون من سوء التغذية. وقال للصحيفة: “إننا نرى أطفالاً نحيفين شاحبين يفتقرون إلى طاقة الطفل الطبيعي”. لا يوجد الكثير من الناحية السريرية التي يمكننا القيام بها للمساعدة بخلاف توجيه الآباء إلى الأشخاص والأماكن التي يمكنها ذلك. علينا جميعا أن نفعل المزيد الآن.”
نقص فيتامين D
كان الضباب الدخاني العميق الذي خيم على المصانع ومحطات الطاقة، والذي حجب أشعة الشمس فوق المدن البريطانية الصناعية في القرن التاسع عشر، يمنع الفيكتوريين من الحصول على جرعة صحية من فيتامين د. وبعد مرور 120 عامًا، ونمط الحياة الداخلي الذي يعيشه العديد من البريطانيين، لم يساعده انخفاض درجات الحرارة في شمال أوروبا. من أجزاء أخرى من القارة – شهدت ارتفاع معدلات نقص فيتامين د بين سكان المملكة المتحدة.
وفي العام حتى مارس 2022، تم تشخيص 174.933 حالة نقص فيتامين د في إنجلترا. وارتفع هذا الرقم بنسبة 28 في المائة، من 136,314 في العام السابق. يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د إلى الكساح عند الأطفال، مع أعراض تشمل تشوه الهيكل العظمي، وآلام العظام، والألم، وضعف العضلات.
في عام 2021/2022، كان لدى إنجلترا 423 حالة من حالات الكساح – وهو مرض آخر كان بارزًا في العصر الفيكتوري. ويساعد فيتامين د على تنظيم كمية الكالسيوم والفوسفات في الجسم، وفقا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. هذه العناصر الغذائية ضرورية للحفاظ على صحة العظام والأسنان والعضلات.
نصيحة الحكومة هي أنه يجب على الجميع التفكير في تناول مكملات فيتامين د يوميًا خلال فصلي الخريف والشتاء. خلال فصلي الربيع والصيف، تساعد الأنشطة الخارجية الجلد على امتصاص فيتامين د. وفي الأشهر الباردة، بالإضافة إلى المكملات الغذائية، من الممكن تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د، بما في ذلك الأسماك الزيتية (السلمون والسردين والماكريل) واللحوم الحمراء. صفار البيض والكبد.