سيتم وضع الملصقات التي تعلن عن القاعدة الجديدة في جميع عيادات الأطباء العامين في إنجلترا
سيتم الترويج لمبادرة “ثلاث ضربات” جديدة في جراحات الأطباء العامين في جميع أنحاء إنجلترا اعتبارًا من هذا الأسبوع، لتشكل جزءًا من حملة قد تنقذ الحياة لزيادة الوعي بقاعدة جيس. وتم تسمية القاعدة على اسم جيسيكا برادي، التي خضعت لعملية جراحية 20 مرة قبل وفاتها المأساوية عام 2020 عن عمر يناهز 27 عامًا.
قاعدة جيس هي إطار عمل يحث الأطباء العامين على إعادة تقييم منهجيتهم إذا حضر المريض ثلاثة مواعيد دون الحصول على تشخيص. تسعى هذه القاعدة، التي تم تقديمها في سبتمبر/أيلول، إلى منع الوفيات غير الضرورية ومساعدة الممارسين الطبيين على تجنب إغفال الحالات الخطيرة مثل السرطان.
تشجع القاعدة الأطباء العامين على النظر في طلب رأي ثانٍ، أو ترتيب مشاورات وجهاً لوجه، أو إجراء المزيد من الاختبارات. وكشفت أندريا برادي، والدة جيس، أن المؤسسة الخيرية التي تأسست تخليداً لذكرى ابنتها “تشجعت” باستقبال المبادرة.
تم إرسال المواد الترويجية لقاعدة جيس إلى جميع جراحات الطب العام البالغ عددها 6170 في إنجلترا، وفقًا لـ MEN. تسعى هذه المواد، التي تم إنشاؤها بشكل مشترك من قبل DHSC وNHS England ووالدا جيس، أندريا وسيمون برادي، إلى تحسين سلامة المرضى من خلال حث أطباء الأسرة على تحدي التقييمات الأولية.
وقال وزير الصحة ويس ستريتنج: “كل مريض يستحق أن يتم الاستماع إليه، وكل مرض خطير يستحق أن يتم اكتشافه مبكرًا. إن قاعدة جيس تجعل ذلك ممكنًا – تذكير الأطباء بإلقاء نظرة جديدة عندما تستمر الأعراض، وتمكين المرضى من التحدث عن رعايتهم.
“هذا تكريم مناسب لجيسيكا برادي والحملة الدؤوبة التي يقوم بها والديها. إن تصميمهم على تحويل المأساة إلى تغيير دائم سيساعد على حماية المرضى وإنقاذ الأرواح لسنوات قادمة.”
ستتلقى جراحات الممارسين العامين في جميع أنحاء البلاد رسائل من السيد ستريتنج والمدير الطبي الوطني لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، الدكتورة كلير فولر، لتسليط الضوء على أهمية قاعدة جيس.
قال الدكتور فولر: “إن تشجيع فرق الأطباء العامين على تحدي التشخيص عندما يكون الأمر أكثر أهمية يمكن أن ينقذ الأرواح عن طريق تجنب التشخيص المفقود أو المتأخر، وأود أن أشكر أندريا وسيمون برادي وصندوق جيسيكا برادي سيدار لتمويلهم وتقديم رؤاهم المهمة لتطوير الملصقات.”
اتصلت جيسيكا، المهندسة في شركة إيرباص، بطبيبها العام حوالي 20 مرة على مدار ستة أشهر قبل وفاتها في عام 2020. وعانت من أعراض تشمل آلام في المعدة والسعال والقيء وفقدان الوزن.
أدت القيود الوبائية إلى حصولها على مواعيد افتراضية وإعطائها أدوية مختلفة بما في ذلك المضادات الحيوية والمنشطات. وقيل لها أيضًا إنها قد تعاني من مرض كوفيد طويل الأمد.
عندما قامت والدتها بترتيب موعد لزيارة طبيب خاص، تم تشخيص إصابة جيس بالسرطان ولكنه انتشر بالفعل في جسدها. توفيت جيس في المستشفى بعد ثلاثة أسابيع.
أعربت أندريا برادي عن ذلك قائلة: “طوال فترة مرضها، أظهرت جيس تصميمًا هادئًا على أن تجربتها يجب أن تؤدي إلى تغيير ذي معنى، مما ألهم إطلاق قاعدة جيس في سبتمبر من العام الماضي. أنا فخورة جدًا بابنتي الحنونة والشجاعة.
“لقد تشجعت مؤسسة Jessica Brady CEDAR Trust، وهي المؤسسة الخيرية التي أنشئت باسم جيس، من استجابة ممارسي الرعاية الأولية الذين يتبنون نهج” Three Strikes and We Rethink “.
“لقد التزم الكثيرون بتطوير المزيد من التدريب، بينما كتب آخرون إلى المرضى لتأييد المبادرة وإظهار دعمهم. وكان هذا المستوى من المشاركة مشجعًا للغاية.
“لقد تم الآن توزيع ملصقات Jess’s Rule على جميع عيادات الأطباء العامين في إنجلترا ومن المتوقع أن يتم عرضها في غرف الاستشارة. ومن خلال دعم الأطباء لاتخاذ نهج جديد عندما يعود المريض للمرة الثالثة بنفس الأعراض أو تتفاقم، تهدف Jess’s Rule إلى ضمان تحديد الأمراض الخطيرة، بما في ذلك السرطان، وعلاجها في وقت مبكر – وهو هدف ما زلت آمل أن يتحقق.”
واعترفت البروفيسور فيكتوريا تزورتزيو براون، رئيسة الكلية الملكية للأطباء العامين، بأن قصة السيدة برادي “هي تذكير مهم بأن التشخيص النادر في بعض الأحيان قد يكون التشخيص الصحيح”.
وأضافت: “تضفي قاعدة جيس طابعًا رسميًا على “أفضل الممارسات” في الممارسة العامة وتؤكد أهمية تخصيص الوقت للتفكير ومراجعة التشخيص، إذا لم تكن خطة العلاج ناجحة. قد يعني هذا إجراء محادثة أكثر عمقًا مع المريض لمعرفة العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على صحته، أو طلب رأي ثانٍ من أحد الزملاء، أو إذا كان ذلك مناسبًا، الإحالة إلى الرعاية الثانوية.
“التشخيص في الوقت المناسب يمكن أن يعني نتائج أفضل للمرضى – ولكن العديد من الحالات الخطيرة، بما في ذلك العديد من أنواع السرطان، يصعب تحديدها في الرعاية الأولية لأن الأعراض غالبًا ما تكون مشابهة لحالات أخرى أقل خطورة وأكثر شيوعًا. وقد عملت الكلية مع عائلة جيس برادي وصندوق جيسيكا برادي سيدار لتطوير موارد تعليمية للأطباء العامين حول تشخيص السرطان لدى الشباب.”
وجدت الأبحاث التي أجرتها مؤسسة Nuffield Trust ومؤسسة الصحة أن نصف الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 24 عامًا يحتاجون إلى ثلاثة مواعيد طبيب عام أو أكثر قبل تشخيص إصابتهم بالسرطان، مقارنة بواحد من كل خمسة بين السكان على نطاق أوسع.