توفي لوك أبراهامز، 20 عامًا، بسبب تعفن الدم والتهاب اللفافة الناخر في مستشفى نورثهامبتون العام في 23 يناير 2023، بعد أن غاب الأطباء عن علامات تحذيرية متعددة، حسبما ورد في التحقيق.
توفي لاعب كرة قدم هاوٍ يتمتع بلياقة بدنية فائقة بسبب فيروس يأكل اللحم، بعد أن وصف المسعفون أعراضه بأنها التهاب اللوزتين وعرق النسا، حسبما سمع التحقيق.
توفي لوك أبراهامز، 20 عامًا، بسبب تعفن الدم والتهاب اللفافة الناخر في مستشفى نورثامبتون العام في 23 يناير 2023. وسمع التحقيق أنه كان يشكو من التهاب في الحلق في الأيام السابقة ورأى طبيبه العام الذي وصف له المضادات الحيوية لعلاج التهاب اللوزتين.
ساءت حالته وأصبح غير قادر على الحركة بسبب آلام مبرحة في الساق – ولكن بعد ذلك قام طبيب خارج ساعات العمل بتشخيص إصابته بعرق النسا في 20 يناير. وبعد 12 ساعة فقط اتصلت عائلته بالرقم 999 حيث كان لوك يعاني من ألم مؤلم – لكن أطقم الإسعاف قررت أنه لا يحتاج للذهاب إلى المستشفى على الرغم من “الأعلام الحمراء” العديدة.
اقرأ المزيد: فتاة تبلغ من العمر عامين تغرق في نهر ديفون بعد أن تركها والدها لتلعب بينما كان يعمل في مكان قريباقرأ المزيد: المستشفى يعتذر عن رعاية مصفف الشعر الذي سحقه حصان في حادث مروع
وبعد يومين، نُقل مهندس السكك الحديدية إلى المستشفى قائلاً إنه “لم يعد قادراً على تحمل الألم لفترة أطول” – وتوفي في اليوم التالي. وكشف فحص ما بعد الوفاة أنه كان يعاني من تسمم الدم، ومتلازمة ليميير – وهو شكل من أشكال العدوى البكتيرية، والتهاب اللفافة الناخر – وهو مرض أكل اللحم.
تم تسجيل وفاته في البداية على أنها أسباب طبيعية ولم يتم فتح أي تحقيق. وينظم والداه، ريتشارد أبراهامز وجولي نيدهام، حملة من أجل فتح تحقيق رسمي ويعتقدان أن “قائمة من الأخطاء” ساهمت في وفاته.
يقول الزوجان، من نورثهامبتون، إن المسعفين أضاعوا سلسلة من الفرص لإنقاذ ابنهم، لأنه في الأسبوع الذي تدهور فيه، كان على اتصال بالعديد من الأطباء العامين، وقسم الطوارئ، و111، والمسعفين الطبيين. خلال يوم افتتاح التحقيق أمس، أقر مدير سيارة الإسعاف أنه كان يجب نقل لوك إلى المستشفى قبل أيام من وفاته، عند النقطة التي تم تشخيص إصابته بعرق النسا بشكل غير صحيح.
قالت سوزان جيفونز، رئيسة قسم سلامة المرضى في خدمة إسعاف شرق ميدلاندز (EMAS)، خلال تقديم شهادتها: “كان ينبغي نقل لوك إلى المستشفى في اليوم العشرين ولم يكن ينبغي أن يخرج من المنزل”. قيل للتحقيق أن لوك كان يعاني طوال الأسبوع من التهاب اللوزتين وكان طريح الفراش في الغالب بسبب آلام حادة في أسفل الساق.
عندما لم تتحسن صحته على الرغم من تناول المضادات الحيوية، اتصل لوك ووالدته برقم NHS 111 مرة أخرى. وصل المسعفون الطبيون في EMAS في الساعة 4 مساءً بعد ظهر ذلك اليوم واكتشفوا أن لوك يعاني من آلام مبرحة وغير قادر على الحركة.
وأوضحت السيدة جيفونز أن الطاقم ركز على عرق النسا ولم يأخذ العدوى في الاعتبار بشكل كافٍ، على الرغم من العديد من “الأعلام الحمراء”، بما في ذلك ارتفاع درجة الحرارة ومستويات الجلوكوز في الدم. وشملت هذه العلامات التحذيرية أيضًا معدل الألم 9 من أصل 10، وزيادة معدل ضربات القلب، والبول الداكن اللون، والارتفاع الملحوظ في مستويات الجلوكوز في الدم.
لم يكن لوك مصابًا بالسكري ولكنه أظهر قراءة الجلوكوز في الدم بقيمة 16، مع 17 يمثل عتبة الإحالة التلقائية إلى A&E، حسبما ورد في التحقيق. وتابعت السيدة جيفونز: “كان مستوى السكر في الدم هو الأكثر وضوحًا بالنسبة لي. ولم يكن هناك سبب لارتفاع مستويات السكر في الدم إلى هذا الحد”.
أشارت السيدة جيفونز إلى أنه لا ينبغي الاعتماد على درجة التحذير المنخفضة فقط لتقييم مدى سوء حالة المريض. قالت: ينبغي أن تنظر إلى مريضك، ماذا يقول لك مريضك؟ وقيل للمحكمة إن درجة الألم البالغة تسعة تضع المريض في الفئة “الحمراء”، مما يشير إلى أنه يحتاج إلى دخول المستشفى على الفور.
ومع ذلك فقد تم تصنيف لوقا على أنه “عنبر” ولم يتم الاعتراض على هذا التقييم. وقالت السيدة جيفونز: “لم يكن هناك ما يكفي من الأدلة لنقول أنه كان يعاني من عرق النسا”.
وأوضحت أن الحالة استدعت تدريبًا إضافيًا، بما في ذلك دورات تنشيطية حول الإنتان ومتلازمة ليميير والتهاب اللفافة الناخر. في شهادته، ذكر الطبيب العام خارج ساعات العمل والذي قام بتشخيص عرق النسا بشكل غير صحيح أثناء استشارة عبر الفيديو، أنه لم يلاحظ أي أعراض “العلم الأحمر”.
كان الدكتور أولالو أوليتان، الذي أدلى بشهادته عبر Zoom من كندا، يعمل كطبيب عام خارج ساعات العمل في DHU Healthcare نيابة عن NHS 111 في ذلك الوقت. وأوضح أنه تم إجراء تقييم بالفيديو لأن لوك كان يعاني من ألم شديد لدرجة أنه لم يتمكن من السفر إلى المستشفى شخصيًا وكان يواجه صعوبة في نزول الدرج في المنزل.
وقال إن مكالمة الفيديو مكنته من تقييم مستوى وعي لوك وتواصله والتحقق من أعراض العلامة الحمراء مثل الطفح الجلدي أو تغيرات الجلد. وذكر أنه لم تكن هناك علامات واضحة للاحمرار أو الطفح الجلدي أو تغير اللون الذي قد يشير إلى وجود عدوى خطيرة مثل التهاب اللفافة الناخر، والذي أودى بحياة لوك في النهاية. قال: إنما كان الألم في الظهر والأرداف والساق.
وأوضح الدكتور أولايتان أنه قدم مسكنات أقوى للآلام ووصف له النابروكسين، معتقدًا أن لوك كان يعاني من عرق النسا. وعندما سئل عن سبب عدم إجراء مزيد من التحقيق في عدوى الحلق، أجاب: “بناءً على حقيقة أن لوك قال إن حالته تتحسن وأنه كان يتناول المضادات الحيوية، لم أستكشف ذلك أكثر”.
وأبلغ التحقيق أن تشخيصه العملي كان عرق النسا إلى جانب التهاب الحلق وذكر أنه لم يفكر في وجود صلة بين الاثنين في ذلك الوقت. وكشف الدكتور أولايتان أيضًا للمحكمة أنه لم يكن على علم بأن لوك قد اتصل بـ NHS 111 عدة مرات في الأيام السابقة أو أنه زار المستشفى في وقت سابق من ذلك الأسبوع. وتابع: “من الناحية المثالية، أريد دائمًا رؤية مرضاي وجهاً لوجه”.
ومن المتوقع أن يستمر التحقيق، الذي تجريه مساعدة الطبيب الشرعي صوفي لوماس في The Guildhall في نورثهامبتون، لمدة ثلاثة أيام.