ضيق التنفس، وهو أحد الأعراض الشائعة التي تؤثر على ما يصل إلى واحد من كل 10 مرضى في المستشفى، يمكن أن يزيد من خطر الوفاة
وجد العلماء في كلية الطب بجامعة هارفارد أن المرضى الذين أبلغوا عن صعوبات في التنفس أثناء دخول المستشفى أو إقامتهم واجهوا خطرًا أكبر بكثير للوفاة ومضاعفات خطيرة. وكان أولئك الذين يعانون من مشاكل التنفس الشديدة أكثر عرضة للوفاة بما يصل إلى ستة أضعاف مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من ضيق التنفس.
تُسمى هذه الحالة طبيًا بضيق التنفس، وتؤثر على ما يصل إلى واحد من كل 10 حالات دخول إلى المستشفى. ويمكن أيضًا وصفه بأنه ضيق في التنفس، أو عدم الراحة في التنفس، أو صعوبة في التنفس.
كان المرضى في المستشفى الذين يعانون من هذه الأعراض أكثر عرضة أيضًا لما يلي:
- بحاجة إلى رعاية من فريق الاستجابة السريعة
- يتم تحويله إلى العناية المركزة
- يموتون في غضون عامين من دخولهم المستشفى
- يتم قبولك مرة أخرى في غضون سبعة أيام
- يتم قبولك مرة أخرى في غضون 30 يومًا
توفي ربع المرضى الذين عانوا من ضيق التنفس أثناء الراحة عند الخروج من المستشفى في غضون ستة أشهر. البحث، الذي نشر في مجلة ERJ Open Research، ترأسه البروفيسور المشارك روبرت بانزيت من مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي.
وقال: “إن الإحساس بضيق التنفس، أو عدم الراحة في التنفس، هو عرض غير سارة حقا. بعض الناس يشعرون به على أنه شعور بالجوع أو الهواء أو الاختناق. في المستشفى، تطلب الممرضات بشكل روتيني من المرضى تقييم أي ألم يعانون منه، ولكن هذا ليس هو الحال بالنسبة لضيق التنفس.
“في الماضي، أظهرت أبحاثنا أن معظم الناس جيدون في الحكم على هذه الأعراض والإبلاغ عنها، ولكن هناك القليل جدًا من الأدلة حول ما إذا كانت مرتبطة بمدى مرض المرضى في المستشفى.”
تعاون العلماء مع الممرضات الذين طلبوا من ما يقرب من 10000 مريض تقييم ضيق التنفس لديهم على مقياس من صفر إلى 10 مرتين يوميًا، على غرار الطريقة التي يتم بها سؤال المرضى بالفعل عن مستويات الألم.
وكشفت الدراسة أنه على الرغم من أن مستويات الألم لدى المريض لا تنبئ بزيادة معدل الوفيات، إلا أن مستويات ضيق التنفس كانت تنبئ بذلك. اقترح الباحثون أن دمج هذا السؤال في إجراءات المستشفى القياسية يمكن أن يساعد الطاقم الطبي على تحديد أولويات الرعاية حيث تشتد الحاجة إليها.
وقال البروفيسور بانزيت: “من المهم ملاحظة أن ضيق التنفس ليس حكمًا بالإعدام – حتى في المجموعات الأكثر تعرضًا للخطر، فإن 94% من المرضى يبقون على قيد الحياة في المستشفى، و70% منهم يبقون على قيد الحياة لمدة عامين على الأقل بعد دخول المستشفى.
“لكن معرفة المرضى المعرضين للخطر من خلال تقييم بسيط وسريع وغير مكلف يجب أن يسمح برعاية فردية أفضل. ونحن نعتقد أن مطالبة المرضى بشكل روتيني بتقييم ضيق التنفس لديهم سيؤدي إلى إدارة أفضل لهذه الأعراض المخيفة في كثير من الأحيان.”