وتظهر الدراسة الجديدة – وهي الأكثر شمولا من نوعها على الإطلاق – أن الحالات العصبية كانت مسؤولة عن خسارة 443 مليون سنة من الحياة الصحية في عام 2021 وحده بسبب المرض والإعاقة والوفاة.
وجدت دراسة جديدة صادمة أن الحالات العصبية، بما في ذلك السكتة الدماغية والخرف، تؤثر الآن على ما يقرب من نصف سكان العالم.
تظهر الأبحاث أن أمراض الجهاز العصبي تؤثر الآن على ما لا يقل عن 3.4 مليار شخص، وهي السبب الرئيسي لاعتلال الصحة والإعاقة في جميع أنحاء العالم. وتظهر الدراسة الجديدة – وهي الأكثر شمولا من نوعها على الإطلاق – أن الحالات العصبية كانت مسؤولة عن خسارة 443 مليون سنة من الحياة الصحية في عام 2021 وحده بسبب المرض والإعاقة والوفاة المبكرة.
وحذر مؤلفو الدراسة من أن الآثار الهائلة على الصحة العامة لهذه الحالات التي يمكن الوقاية منها في كثير من الأحيان تسلط الضوء على الحاجة الملحة لجعل الصحة العصبية أولوية عالمية للصحة العامة. في جميع أنحاء العالم، ارتفع عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض عصبية – أو يموتون بسببها – مثل السكتة الدماغية والخرف وإصابات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة والتهاب السحايا بشكل كبير على مدى السنوات الثلاثين الماضية.
ويرجع ذلك إلى نمو سكان العالم وشيخوخة سكانهم وزيادة التعرض لعوامل الخطر البيئية والتمثيل الغذائي ونمط الحياة. في عام 2021، عانى 3.4 مليار شخص – حوالي 43 في المائة من سكان العالم – من حالة في الجهاز العصبي، وفقًا لتحليل جديد من دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات وعوامل الخطر (GBD) 2021. التحليل المنشور في مجلة The World تشير مجلة لانسيت لطب الأعصاب إلى أن العدد الإجمالي للإعاقة والمرض والوفاة المبكرة – وهو قياس يُعرف باسم سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) – الناجمة عن الحالات العصبية زاد بنسبة الخمس تقريبًا (18٪) على مدار الـ 31 عامًا الماضية. ارتفاعًا من حوالي 375 مليون سنة من الحياة الصحية المفقودة في عام 1990 إلى 443 مليون سنة في عام 2021.
وهذا الرقم آخذ في الارتفاع إلى حد كبير بسبب الشيخوخة وتزايد عدد السكان في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، إذا تمت إزالة هذا التأثير الديموغرافي من خلال توحيد العمر، فإن معدلات سنوات العمر المصححة للعجز والوفيات الناجمة عن الحالات العصبية قد انخفضت بنحو الثلث (27 في المائة و 34 في المائة على التوالي) في جميع أنحاء العالم منذ عام 1990.
يتم تفسير ذلك إلى حد كبير على أنه نتيجة لتحسين الوعي والتطعيم وجهود الوقاية العالمية لبعض الحالات مثل الكزاز (انخفاض بنسبة 93 في المائة في معدلات سنوات العمر المصححة حسب العمر)، والتهاب السحايا (انخفاض بنسبة 62 في المائة)، والسكتة الدماغية (39 انخفاض في المائة).
وأظهرت الدراسة أن الأسباب العشرة الأولى لفقدان الصحة العصبية في عام 2021 هي السكتة الدماغية، واعتلال الدماغ الوليدي (إصابة الدماغ)، والصداع النصفي، والخرف مثل مرض الزهايمر، والاعتلال العصبي السكري (تلف الأعصاب)، والتهاب السحايا، والصرع، والمضاعفات العصبية الناجمة عن الولادة المبكرة، واضطراب طيف التوحد. وسرطانات الجهاز العصبي. واحتلت العواقب العصبية لكوفيد-19 (الضعف الإدراكي ومتلازمة غيلان باريه) المرتبة العشرين، وهو ما يمثل خسارة 2.48 مليون سنة من الحياة الصحية في عام 2021.
وكانت الاضطرابات العصبية الأكثر انتشارًا في عام 2021 هي الصداع التوتري (حوالي ملياري حالة) والصداع النصفي (حوالي 1.1 مليار حالة)، في حين أن الاعتلال العصبي السكري هو الأسرع نموًا بين جميع الحالات العصبية. وأوضحت الدكتورة ليان أونج، المؤلفة الرئيسية المشاركة في الدراسة من معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) بجامعة واشنطن بالولايات المتحدة: “لقد تضاعف عدد الأشخاص الذين يعانون من الاعتلال العصبي السكري أكثر من ثلاثة أضعاف على مستوى العالم منذ عام 1990، ليرتفع إلى 206 ملايين في عام 2021. وهذا يتماشى مع زيادة الانتشار العالمي لمرض السكري.
وقال المؤلف الرئيسي الدكتور جيمي ستاينميتز، وهو أيضًا من معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME): “كل دولة لديها الآن تقديرات للعبء العصبي بناءً على أفضل الأدلة المتاحة. باعتباره السبب الرئيسي في العالم لعبء المرض الإجمالي، ومع ارتفاع أعداد الحالات بنسبة 59 في المائة عالميًا منذ ذلك الحين”. منذ عام 1990، يجب معالجة حالات الجهاز العصبي من خلال استراتيجيات الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل والرعاية الطويلة الأجل الفعالة والمقبولة ثقافيًا وبأسعار معقولة.
وكشفت الدراسة بالإضافة إلى ذلك عن اختلافات واضحة في عبء الجهاز العصبي بين مناطق العالم ومستويات الدخل القومي. في مناطق آسيا والمحيط الهادئ وأستراليا ذات الدخل المرتفع والتي تتمتع بأفضل صحة عصبية، كان معدل سنوات العمر المصححة للعجز والوفيات أقل من 3000 و65 لكل 100000 شخص على التوالي في عام 2021. وشكلت السكتة الدماغية والصداع النصفي والخرف والاعتلال العصبي السكري واضطرابات طيف التوحد معظم الخسائر الصحية. في هذه المنطقة.
في المقابل، في المناطق الأسوأ حالًا في غرب ووسط أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، كان معدل سنوات العمر المصححة للعجز والوفيات أعلى بما يصل إلى خمسة أضعاف (أكثر من 7000 و198 لكل 100000 شخص على التوالي) في عام 2021، مع السكتة الدماغية واعتلال الدماغ الوليدي (الدماغي). الإصابة)، والخرف والتهاب السحايا هما أكبر المساهمين في فقدان سنوات من الحياة الصحية.
وقال الدكتور تارون دوا، رئيس وحدة صحة الدماغ ووحدة صحة الدماغ التابعة لمنظمة الصحة العالمية: “إن فقدان صحة الجهاز العصبي يؤثر بشكل غير متناسب على العديد من البلدان الأكثر فقراً، ويرجع ذلك جزئياً إلى ارتفاع معدل انتشار الحالات التي تؤثر على حديثي الولادة والأطفال دون سن الخامسة، وخاصة المضاعفات والالتهابات المرتبطة بالولادة”. أحد كبار مؤلفي الدراسة.
“لقد أدى تحسن معدل بقاء الرضع على قيد الحياة إلى زيادة حالات الإعاقة طويلة الأمد، في حين أن محدودية الوصول إلى خدمات العلاج وإعادة التأهيل تساهم في ارتفاع نسبة الوفيات في هذه البلدان”. حدد الباحثون في الدراسة نسبة عبء الجهاز العصبي الذي يمكن الوقاية منه عن طريق القضاء على عوامل الخطر المعروفة للسكتة الدماغية والخرف والتصلب المتعدد ومرض باركنسون والتهاب الدماغ والتهاب السحايا والإعاقة الذهنية.
ويشير التحليل إلى أن تعديل 18 عامل خطر على مدى حياة الشخص – وأهمها ارتفاع ضغط الدم الانقباضي (57 في المائة من سنوات العمر المصححة باحتساب العجز) – يمكن أن يمنع 84 في المائة من سنوات العمر المصححة للعجز العالمية من السكتات الدماغية. وتشير التقديرات أيضًا إلى أن التحكم في التعرض للرصاص يمكن أن يقلل من عبء الإعاقة الذهنية بأكثر من النصف (63%)، كما أن خفض نسبة الجلوكوز في البلازما أثناء الصيام إلى المستويات الطبيعية يمكن أن يقلل من عبء الخرف بنحو 15%.
وقال كبير الباحثين الدكتور فاليري فيجين، مدير المعهد الوطني للسكتة الدماغية وعلم الأعصاب التطبيقي بجامعة أوكلاند في نيوزيلندا: “مع ذلك، فإن العديد من الاستراتيجيات الحالية لتقليل الحالات العصبية لها فعالية منخفضة أو لم يتم نشرها بشكل كافٍ، كما هو الحال مع بعض الاستراتيجيات الأسرع”. حالات متنامية ولكن يمكن الوقاية منها إلى حد كبير مثل الاعتلال العصبي السكري واضطرابات الأطفال حديثي الولادة.
“بالنسبة للعديد من الحالات الأخرى، لا يوجد علاج، مما يؤكد أهمية زيادة الاستثمار والبحث في التدخلات الجديدة وعوامل الخطر التي يمكن تعديلها.”