تنصح الخدمة الصحية المرضى بتجنب تناول مثبطات مضخة البروتون لفترة أطول من اللازم، إن أمكن
يتم حث الأشخاص الذين تم وصفهم لنوع شائع من الأدوية لعلاج عسر الهضم، على التحقق من المدة التي قضوها على هذا الدواء، حيث تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية بأنه “يجب تناوله لأقصر فترة ممكنة”. الدواء الأكثر وصفًا على نطاق واسع والمستخدم لعلاج عسر الهضم والأعراض الأخرى مثل حرقة المعدة والارتجاع الحمضي هو مثبطات مضخة البروتون (PPIs).
وفي شرح ما هي مثبطات مضخة البروتون، تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “مثبطات مضخة البروتون هي نوع من الأدوية التي تقلل من كمية الحمض الذي تصنعه معدتك. وجود حمض أقل يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض عسر الهضم. يُعرف عسر الهضم أيضًا باسم حرقة المعدة، أو عسر الهضم، أو الارتجاع الحمضي. هناك عدد من مثبطات مضخة البروتون المتاحة، على سبيل المثال، أوميبرازول ولانسوبرازول”.
ليس كل من يعاني من عسر الهضم يحتاج إلى مثبطات مضخة البروتون (PPI). يُعطى بعض الأشخاص مثبطات مضخة البروتون لأسباب مختلفة، مثل حماية معدتهم عند تناول مضادات الالتهاب، أو لأدوية أخرى أو مشكلات صحية مثل مريء باريت.
لدى الخدمة الصحية ثروة من المعلومات حول مثبطات مضخة البروتون على موقعها الإلكتروني. بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الدواء، من الضروري اتباع إرشادات الطبيب العام. اعتمادًا على شدة حالتك، قد تحتاج إلى تناول مثبطات مضخة البروتون لفترة معينة من الوقت، ولكن بشكل عام، تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية بعدم تناولها لفترة أطول من اللازم، مع تسليط الضوء على أربعة إلى ثمانية أسابيع كجدول زمني عام.
وتقول: “عادة ما يتم وصف مثبطات مضخة البروتون لمدة تتراوح بين أربعة وثمانية أسابيع لعلاج أعراض عسر الهضم”. “يجب أن يتم تناولها لفترة قصيرة قدر الإمكان لتجنب الآثار الجانبية طويلة المدى.”
تشمل الآثار الجانبية الناجمة عن الاستخدام طويل الأمد زيادة خطر الإصابة بالعدوى في الأمعاء، وخاصة المطثية العسيرة، والرئتين، بما في ذلك الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى احتمالية تقليل امتصاص الفيتامينات والمعادن المهمة، مثل المغنيسيوم وفيتامين ب12 والكالسيوم.
المطثية العسيرة هي نوع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب لك الإسهال والتهاب القولون. يحدث هذا عادة بعد تناول المضادات الحيوية التي تزعزع توازن البكتيريا الجيدة في أمعائك. تشمل بعض العلامات الشائعة لهذه العدوى البراز المائي وتشنجات المعدة والحمى والشعور بالغثيان.
قد تتمثل المخاطر الأخرى لاستخدام مثبطات مضخة البروتون لفترة طويلة في زيادة طفيفة في فرص كسر العظام في الورك والمعصم والعمود الفقري، خاصة بالنسبة لكبار السن أو أي شخص يتناول كميات كبيرة لأكثر من عام. كما أشارت بعض الدراسات التي تراقب الأشخاص مع مرور الوقت إلى أنه قد يكون هناك صلة بزيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.
ومع ذلك، في بعض الحالات، تكون مثبطات مضخة البروتون طويلة المدى ضرورية، لكن الجرعة قد تتغير إلى جرعة صيانة أقل، حسبما تضيف هيئة الخدمات الصحية الوطنية. سوف ينصحك طبيبك العمومي بهذا الشأن.
وفي الوقت نفسه، فإن مثبطات مضخة البروتون المتاحة دون وصفة طبية مخصصة للاستخدام على المدى القصير، عادة لمدة 14 يومًا في المرة الواحدة، ويمكن تناولها حتى ثلاث مرات في السنة. إذا وجدت نفسك في حاجة إليها بشكل متكرر، فمن الجيد التحدث مع الطبيب للتحقق من وجود مشاكل أخرى والتحدث عن كيفية إدارتها على المدى الطويل.
في تنبيه مهم، تحذر هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “إذا لم يختفي عسر الهضم بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع، أو كنت تتقيأ دون سبب واضح، أو تجد دمًا في القيء، أو تجد صعوبة في البلع، أو تفقد الوزن دون سبب واضح أو تلاحظ برازًا داكنًا أو أسود، اتصل بجراحك العام في أقرب وقت ممكن، خاصة إذا كان عمرك 55 عامًا أو أكبر”.
بالنسبة لأي شخص يوقف مثبطات مضخة البروتون، أو يتخلص منها تمامًا، تقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية: “قد يتم تغيير جرعتك من مثبطات مضخة البروتون بواسطة عيادة طبيبك العام للتأكد من أنك تتناول أقل جرعة ممكنة لأقل قدر من الوقت.” عند التوقف عن تناول مثبطات مضخة البروتون (PPI)، قد تلاحظ أن أعراض عسر الهضم تعود لفترة قصيرة، وفي بعض الأحيان قد تشعر بأنها أسوأ من ذي قبل.
عادة، تهدأ هذه الأعراض بعد حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع من إيقاف مثبطات مضخة البروتون، ويمكنك المساعدة في إدارتها باستخدام مضاد للحموضة أو الجينات. يمكن للصيدلي أو الطبيب أن يقدم لك النصيحة في هذا الشأن.
بمجرد الانتهاء من علاج مثبطات مضخة البروتون، من الضروري تقليل احتمالية عودة عسر الهضم عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، والتي سيتم توضيحها في الصفحة التالية. لمزيد من المعلومات حول عسر الهضم، بما في ذلك أسبابه وكيفية إدارة الأعراض، قم بزيارة NHS.UK.
اعتبارات هامة
من المهم أن يقوم الطبيب العام بالتحقق بانتظام مما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى تناول أدوية طويلة الأمد وما إذا كنت تستخدم أصغر جرعة تناسبك. يمكن لمثبطات مضخة البروتون (PPIs) أن تغير من فعالية الأدوية الأخرى، مثل كلوبيدوقرل (بلافيكس) المخفف للدم، والميثوتريكسيت، وبعض الأدوية المضادة للفطريات. أخبر طبيبك أو الصيدلي دائمًا عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تستخدمها حاليًا.
إن إجراء تغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك يمكن أن يساعد بشكل كبير في تخفيف الأعراض وربما يقلل من الحاجة إلى الدواء على المدى الطويل. يمكن أن يشمل ذلك فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، والابتعاد عن الأطعمة المحفزة (مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية، والكافيين، والكحول، والشوكولاتة)، وتناول وجبات أصغر، وعدم الاستلقاء بعد تناول الطعام مباشرة، والإقلاع عن التدخين.
لا تتوقف أبدًا عن تناول مثبطات مضخة البروتون الموصوفة لك فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولًا، خاصة إذا كنت تعاني من حالة مثل مريء باريت أو كنت تخضع لعلاج وقائي للمعدة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين.