من الرئتين الحديديين الذين يساعدون مرضى شلل الأطفال إلى الأشياء المذهلة التي يتم القيام بها في أبحاث الخلايا الجذعية ، يرحب العلم بموجة جديدة من الطب التجديدي
عندما كانت كاتبة العلوم ماري روش مستلقية داخل الرئة الحديدية ، كانت تأمل في قضاء ليلة في السماح لجهاز التنفس الميكانيكي بتوسيع رئتيها وتجاهلها-كما فعل الآلاف من الذين يعانون من شلل الأطفال خلال الأوبئة في منتصف القرن العشرين.
يكمن المريض داخل أسطوانة معدنية كبيرة محكمة الإغلاق ، تاركًا فقط رأسه مكشوفًا. ثم يستخدم الماكينة ضغطًا سلبيًا للتحكم في الرئتين مثل الخوار ، ويحاكي التنفس الطبيعي. انها بسيطة جدا ، من الناحية النظرية. ولكن بمجرد وضعه في المركز والاستماع إلى محركها المتقلب ، اكتشفت ماري أن الإحساس بأن وجود آلة تتنفس بالنسبة لك هو أمر غير مريح.
تكتب في كتابها الجديد ، قابلة للاستبدال لك: مغامرات في تشريح الإنسان: “أنت لست مسؤولاً عن تنفسك بالتأكيد. سوف تستنشق عندما تجعلك الآلة تستنشق ، وتدخل في الزفير. إذا كنت تحاول تحدي إيقاع الماكينة ، فسيكون هناك شخير وتذعر خطيًا حتى سقوط حتى يتراوح ما بينهما”.
تحدثت الكاتبة الأكثر مبيعًا من منزلها في سان فرانسيسكو ، “لقد واجهت هذه الفكرة القائلة بأنني أقضي ليلة في الرئة الحديدية. لكنها صندوق مغلق – يعتمد على أن تكون مساحة مختومة لأنك تخلق فراغًا لتوسيع الرئتين ، لذلك يجب أن تكون نوبة للغاية.
“لقد كان هذا الشعور الغريب ، من ناحية ، أخذ أنفاس عميقة وفاخرة ، ومن ناحية أخرى ، شعر أن شخصًا ما يختنقك. لذلك لم يكن من المفيد للنوم حقًا. لقد استمرت سبع أو ثماني دقائق! كان الأمر رائعًا ، على الرغم من أنه لم أكن أتوقعه تمامًا.”
على الرغم من أن هذه المغامرة في علم الرئة قد لا تخطط للتخطيط ، إلا أنها مثال مثالي على تصميم ماري على الانغماس في الموضوعات التي تكتب عنها. بدأت “Science Goober” ، وهي “Science Goober” ، وبدأت في ملامحها المهنية في المجلات ووجدت مهام علمية أكثرها إثارة للاهتمام.
يرسم كتابها غزواتها في الطب التجديدي ، الذي يركز على استبدال أو تجديد الخلايا البشرية التالفة أو الأنسجة أو الأعضاء. استكشفت الأعمال السابقة لمؤلف New York Times الأكثر مبيعًا في نيويورك مواضيع متنوعة ، من الاستخدامات الكثيرة للجبن البشري إلى السفر إلى الفضاء. فلماذا الطب التجديدي بعد ذلك؟
إنه موضوع نادراً ما يكون خارج عناوين الصحف ، سواء كان ذلك بروسًا للتكنولوجيا في الولايات المتحدة يحاول العيش إلى الأبد ، أو يتفاخر بوتين: “التكنولوجيا الحيوية تتطور بشكل مستمر … يمكن أن يتم نقل الأعضاء البشرية بشكل مستمر.
تقول ماري: “حسنًا ، أنا 66 ، لذلك بدأ كل شيء في الانهيار ، هذا جزء منه. لقد تعاملت جميع كتبي تقريبًا مع جسم الإنسان بطريقة ما ، لذا فهو ليس من المستغرب أن يكون موضوع ماري روش – استبدال أجزاء وقطع من الجسم.” يرى فصل مبكر أن الكاتب يطير على بعد 6000 ميل للتحقيق في أحدث التطورات في عملية زرع الحيوانات إلى الإنسان. تُعرف عملية نقل الأنسجة أو الأعضاء من نوع إلى آخر باسم زرع الخشب. بالنسبة للأعضاء ، فإن الخنازير هي المانحين الواعدة.
يعمل الباحثون في جميع أنحاء العالم على تغيير جينات الخنازير حتى تبدو أعضاء الحيوانات أقل غريبة على الجهاز المناعي البشري ، مما يقلل من خطر الرفض. الرهانات مرتفعة بشكل خاص في الصين ، حيث تعني المعتقدات الثقافية معدلات التبرع خلف الدول الأخرى.
تقوم شركة التكنولوجيا الحيوية Clonorgan بزراعة أكبر عدد من السكان في البلاد من الخنازير المعدلة وراثيا ، لذلك هذا هو المكان الذي توجهت إليه ماري. ولكن عندما أوقف مضيفيها سيارتهم عبر النهر من منشأة التكنولوجيا الفائقة التي تضم المانحين ، أصبح من الواضح أنها لن تقترب وشخصية.
تقول ماري: “كان ينبغي أن أعرف لأنه يطلق عليه” منشأة مخصصة لخالية من مسببات الأمراض “وأنا مجرد كومة كبيرة من مسببات الأمراض. من الواضح أنني لم أكن سأذهب وحيوانات الأليفة ، لكن كان لدي هذه الفكرة سأكون داخل المنشأة ، وليس عبر النهر النظر إلى المكان”.
كانت الرحلة مليئة بالمحادثات الرائعة مع الخبراء الذين يدفعون حدود الزرع الخليط ، بما في ذلك الشخص الذي توقع أن تصبح عمليات زرع الأعضاء من الخنزير إلى البشر روتينية في غضون خمس إلى 10 سنوات (تجارب من أعضاء الخنازير في الأشخاص الذين يعيشون للتو في الولايات المتحدة).
قابلة للاستبدال تستكشف تاريخ ومستقبل العديد من زوايا الطب التجديدي. سئل ماري على الفور: “سئل ما هو الأكثر إمكانات ليكون تحويليًا على الفور:” الخلايا الجذعية “.
هذه خلايا غير متمايزة يمكن أن تتحول إلى العديد من أنواع الخلايا المختلفة مثل العضلات أو العصب أو الدم أو الغضروف. الأجنة المبكرة هي في الأساس كرة من الخلايا الجذعية ، ويعمل العلماء على تقنيات لإعادة برمجة الخلايا البالغة إلى هذه الحالة حتى يمكن توجيهها لتصبح أي نوع مطلوب لإصلاح الجسم.
تقول ماري: “على سبيل المثال ، يمكنك أن تأخذ دم شخص ما وتراجع الخلايا إلى حالة من التعدد ، حيث يمكنك توجيه الخلايا إلى أن تصبح ما تريد أن تكون عليه.
بعض التطورات هي نجاحات واضحة – مثل أنظمة الرئة والرئة الحديدية للحفاظ على قلوب المانحين على قيد الحياة لفترة أطول خارج الجسم ، وشراء وقت النقل إلى المستلم. فوائد الآخرين أكثر دقة. هناك مجموعة واسعة من الأطراف الاصطناعية عالية التقنية المعروضة هذه الأيام ، ولكن في مؤتمر تحالف Amptee في كاليفورنيا ، علمت ماري ، بالنسبة لبعض الأطراف ، أكثر بساطة.
وتقول: “كان هناك الكثير من التطورات الرائعة في الأطراف الاصطناعية للساقين مع المعالجات الدقيقة التي تتعلم مشية الفرد وما إلى ذلك”. “ترى الكثير من الصحافة حول الأيدي ذات المظهر الثنائي بأصابع تتحرك لأنها مدمرة على نبضات من الدماغ إلى العضلات. لكنني ذهبت إلى المؤتمر السنوي لائتلاف Amptee هنا في الولايات المتحدة ولم أر أي شخص لديه أحد هذه.”
وفي الوقت نفسه ، يتم تعيين الفصل الذي بقي مع ماري أكثر في مركز حرق في مستشفى ماساتشوستس العام. هناك ، اكتشفت أساسيات الشفاء باستخدام طعم ذاتي (الطعوم باستخدام جلد المريض الخاص) ، والطوائح (باستخدام الجلد من إنسان آخر) ، و Xenografts (باستخدام الجلد من نوع آخر مثل COD الأيسلندي).
تحصل الخنازير على ذكر آخر – يعمل العلماء على تعديل بشرة الخنزير ليكونوا أشبه بشرة الإنسان.
أثناء تظليل جراح البلاستيك ، الدكتورة جيريمي الحاكمة ، التقت ماري بامرأة تبلغ من العمر 54 عامًا عانت من حروق مدمرة إلى 90 ٪ من جسدها بعد أن أمسك بإشعال الضوء على قصاصات الأشجار. تتذكر أن شاهد العلاقة بين DR Goverman ومرضاه كانت تتحرك بعمق.
“يمكن أن يكون للجراحين سمعة لأنهم أقل قليلاً من المشاركة شخصياً ، ولكن عندما يكون حرقًا – حرقًا رئيسيًا ، من الدرجة الثالثة على غالبية الجسم – هذه علاقة تدوم لعدة أشهر أو حتى سنوات من العمليات الجراحية.”
هل تخطط ماري لتجديد جزء من نفسها قريبًا؟ “خلال السنوات العشر المقبلة ، سأحصل على عدسات جديدة لعيني. لم يسمروا القدرة على تحريك تركيزك من قرب إلى حد بعيد تلقائيًا. لكنها تأتي مسافة هائلة من الستينيات والسبعينيات عندما كانت عملية تتطلب إقامة مستشفى متعددة أيام.”
كتابها يتركك مع تقدير أكبر للعلماء. “كان الوجبات الجاهزة الخاصة بي مدى صعوبة التوصل إلى بديل جيد مثل ما ولد به شخص ما. يمكنك استبدال قدم مشوهة بقدر اصطناعي ، وهو أفضل مما كان عليه ، ولكن من حيث خلق شيء مساوٍ أو أفضل ، هذا مستحيل تقريبًا. أنت تتحدث 200 عام من الطب والهندسة تتنافس مع ملايين السنين من التطور ، لذلك فهي مسابقة صعبة للغاية.
“الكثير من الجسم الذي نعتبره أمراً مفروغاً منه ، مثل حقيقة أنه عندما تقرأ ثم تنظر إلى أعلى ، فإن عينيك تقوم تلقائيًا بضبط التركيز مثل أفضل تركيز على مجموعة الأفلام. يحدث الكثير من هذا تلقائيًا دون أن ندرك ذلك. إذا كنت تأخذ جانبًا واحد من الجسم وتبدأ حقًا في النظر إليه ، فهذا أمر لا يمكن تصديقه.”