توفيت امرأتان في نفس الشهر في نيوزيلندا بسبب مضاعفات مماثلة لتناول حبوب منع الحمل، مما دفع الطبيب الشرعي إلى التوصية بتقديم المشورة بشأن مخاطر الجلطات الدموية الوريدية.
قال أحد الأطباء الشرعيين إنه يجب على الأطباء تحذير المرضى من مخاطر تخثر الدم الناتجة عن حبوب منع الحمل بعد وفاة امرأتين شابتين.
توفيت امرأتان في نفس الشهر في نيوزيلندا بسبب مضاعفات مماثلة لتناول حبوب منع الحمل مما دفع الطبيب الشرعي إلى التوصية بتقديم المشورة بشأن مخاطر الجلطات الدموية الوريدية. كانت كلتا المرأتين تعانيان من ظروف تخثر الدم غير معروفة.
تم العثور على إحدى النساء، وهي جورجيا أونيل، فنانة مكياج تبلغ من العمر 24 عامًا، ميتة في غرفتها في شقتها المشتركة في ماونت روسكيل أوكلاند على يد زميلتها في المنزل في سبتمبر 2021. وكانت السيدة أونيل قد أرسلت رسالة نصية إلى زميلتها في المنزل ووالدتها. أبي في وقت سابق من اليوم ليقول إنها لم تكن على ما يرام وكانت تعاني من ألم في أسفل ظهرها يتدفق أسفل ساقها اليسرى. أخبرت زميلتها في المنزل أن الألم جعلها ترغب في التقيؤ.
وانهارت شابة ثانية تدعى إيزابيلا رانجياموهيا ألكسندر، 17 عامًا، أثناء سيرها مع والدها في الشهر نفسه. وتم نقلها إلى مستشفى أوكلاند لكنها توفيت بعد فترة وجيزة. وعُثر فيما بعد على جلطات دموية في ساقيها ورئتيها.
وقال الطبيب الشرعي هو إن السيدة أونيل لم تكن على علم بأنها تعاني من حالة تعرف باسم طفرة العامل الخامس ليدن، والتي تزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT) أو الانسداد الرئوي (PE) لدى أولئك الذين يتناولون حبوب منع الحمل بنسبة 35 مرة. بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة والذين يتناولون حبوب منع الحمل، فإن الخطر يتراوح من ثلاثة إلى أربعة أضعاف.
قالت الدكتورة إيلين ميريمان، المديرة السريرية لأمراض الدم وطبيبة تجلط الدم في مستشفى تي واتو أورا وايتيماتا، إنه لا توجد فائدة من إجراء فحص روتيني للعامل V Leiden قبل أن يستخدم المرضى وسائل منع الحمل لأن معظم الأشخاص الذين أصيبوا بجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي لا يعانون من مرض التخثر طفره.
وقال الدكتور ميريمان: “إن عدم وجود اختبار إيجابي قد يطمئن بشكل خاطئ أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الجلطات الدموية الوريدية حيث قد تكون عوامل الخطر المصاحبة موجودة”. أوصى الطبيب الشرعي جميع النساء اللاتي تناولن حبوب منع الحمل المركبة، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الجلطات الدموية الوريدية، أن يكونوا يقظين بشأن مراقبة الأعراض.
وقال إنه ينبغي تقديم المشورة المناسبة للنساء بشأن المخاطر المتزايدة والأعراض التي يجب أن ينتبه إليها الأطباء قبل وصف حبوب منع الحمل، لكنه قال إن الحمل غير المقصود يمكن أن يخلق خطرًا أكبر. “إن خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة و PE أثناء الحمل أعلى بستين مرة من حبوب منع الحمل المركبة.” وقال تقرير الدكتور ميريمان.
تشمل أعراض الإصابة بتجلط الأوردة العميقة ألمًا في الساق في الفخذ أو الساق، وتورمًا، وسخونة الجلد عند اللمس، وتغير لونه إلى الأحمر أو ظهور خطوط. تشمل أعراض القذف المبكر ضيق التنفس، والتنفس السريع، وألم في الصدر تحت القفص الصدري، والدوخة، والإغماء.