يظهر بحث جديد الآثار الجانبية للدواء ، الذي يحتوي على عدد من الأسماء التجارية ، قد تفوق الفوائد
تم تحذير مئات الآلاف من الناس في المملكة المتحدة الذين يتناولون مسكنًا قويًا فقط له تأثير طفيف على الألم المزمن وآثاره الجانبية قد تفوق أي فوائد – مع خطر قصور القلب. ص يعد ترامادول المخدرات فقط ، والذي يحتوي على أسماء مميزة Maxitram و Marol و Zydol و Zamadol و Tramulief و Tramquel ، مسكنًا قويًا من عائلة Opiates.
يتم استخدامه للألم المعتدل إلى الشديد ، مثل بعد العملية أو إصابة خطيرة ، ولكن بعض المرضى يتناولون الدواء أيضًا للألم على المدى الطويل إذا فشل الأدوية الأضعف في العمل. في دراسة جديدة ، نشرت في الطب القائم على الأدلة BMJ ، اقترح الخبراء أن الدواء له تأثير محدود على الألم المزمن ومن المحتمل أن يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة ، مثل أمراض القلب.
قام الفريق بتقييم 19 تجربة سريرية منشورة شملت 6،506 شخصًا يعانون من ألم مزمن. نظرت خمس تجارب في تأثير الترامادول على آلام الأعصاب ؛ ركز تسعة على هشاشة العظام. نظر أربعة إلى آلام أسفل الظهر المزمنة. وواحد يركز على فيبروميالغيا.
كان معظم الناس يتناولون الدواء كأجهزة أقراص ، وتراوحت مدة العلاج من أسبوعين إلى 16 أسبوعًا. د أظهرت ATA أنه على الرغم من أن ترامادول خفف من الألم ، إلا أن التأثير كان صغيرًا وتحت ما يمكن اعتباره فعالًا سريريًا. كما أشار الباحثون إلى مضاعفة في خطر الأضرار المرتبطة بالترامادول مقارنة مع الأدوية الوهمية ، مدفوعة بشكل رئيسي بنسبة أعلى من الأشياء مثل ألم الصدر وأمراض القلب وفشل القلب الاحتقاني.
كما عانى بعض المرضى من الغثيان والدوار والإمساك والنعاس. وخلص الباحثون إلى أن ما يقرب من 60 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من الآثار الإدمانية للأفيونيات.
“في عام 2019 ، كان تعاطي المخدرات مسؤولاً عن حوالي 600000 حالة وفاة ، مع ما يقرب من 80 ٪ من هذه الوفيات المرتبطة بالأفيونيات وحوالي 25 ٪ ناتجة عن جرعة زائدة من المواد الأفيونية … بالنظر إلى هذه الاتجاهات والنتائج الحالية ، يجب تقليل استخدام الترامادول وغيرها من المواد الأفيونية إلى أقصى حد ممكن. “
وقالت البروفيسور كاميلا هوثورن ، رئيسة الكلية الملكية لنظام تحديد المواقع العالمي (GPS): “يفهم الأطباء كيف يمكن أن يكون الألم المزمن والتأثير الجاد الذي يمكن أن يحدثه على حياة مرضانا. نريد أن نكون قادرين على توفير الرعاية الأنسب لمساعدة المرضى على إدارة آلامهم.
“تمشيا مع هذه الدراسة ، لم يتم العثور على ترامادول ليكون مفيدًا للألم المزمن ، ويمكن للمرضى أن يعانون من آثاره الجانبية العديدة. ونتيجة لذلك ، تم نصح GPS في المملكة المتحدة بالتقييد والحد ويفضل التوقف عن وصف Tramadol للألم المزمن وعدم بدء ترامادول للمرضى الجدد الذين يعانون من هذه الحالة.
“يمكن أن يكون علاج الألم المزمن في كثير من الأحيان أمرًا صعبًا بالنظر إلى أن السبب الأساسي للألم غالبًا ما يكون غير واضح ، مما يجعل من الصعب استهداف العلاج. “كما هو الحال مع أي حالة ، سينظر GPS في مختلف العوامل البدنية والنفسية والاجتماعية التي من المحتمل أن تؤثر على صحة المريض عند التوصل إلى خطة علاج ، في محادثة معهم.
“سيتضمن جزء من هذه العملية أيضًا استكشاف الخيارات غير الصيدلانية لدعم المرضى لإدارة آلامهم ، ولكن الوصول إلى التدخلات التي يمكن أن تساعد ، مثل عيادات الألم ، غالبًا ما تكون غير مكتملة في جميع أنحاء البلاد.”