يتم توزيع الدواء الموصوف بشكل منتظم للمرضى الذين يعالجون مرض السكري من النوع 2
لدى هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) كلمة تحذير على موقعها الإلكتروني لأي شخص يتناول الميتفورمين، على الرغم من أنها تستهدف بشكل خاص الأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل الموصوفة عادة لفترة طويلة. الميتفورمين هو دواء يوصف لعلاج مرض السكري من النوع 2 وسكري الحمل.
ويشيع استخدامه للمساعدة في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 لدى الأشخاص الذين هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. يحدث مرض السكري من النوع الثاني عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من الأنسولين أو عندما يكون الأنسولين المنتج غير فعال. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، وهي حالة تعرف باسم فرط سكر الدم.
يعمل الميتفورمين عن طريق خفض مستويات السكر في الدم من خلال تعزيز حساسية الجسم للأنسولين. عادة، يوصى به لمرضى السكري عندما تكون تغييرات نمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة غير كافية في إدارة مستويات السكر في الدم.
وفقا لأحدث الإحصائيات، فإن الميتفورمين هو الدواء الأكثر شيوعا لعلاج مرض السكري من النوع 2 في إنجلترا. وفي عام 2024، تم صرف ما يقرب من 26.4 مليون علاج من الميتفورمين هيدروكلوريد. يتوفر الدواء بوصفة طبية بأشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص، ومحلول سائل للبلع، وأكياس مسحوق يمكن تذويبها في المشروبات.
عادة ما يستمر علاج مرض السكري مدى الحياة. ومع ذلك، إذا كانت كليتيك لا تعمل بشكل صحيح، فسوف ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول الميتفورمين والانتقال إلى دواء بديل. من الضروري عدم التوقف عن تناول الميتفورمين دون استشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي إيقاف الميتفورمين فجأة إلى زيادة مستويات السكر في الدم وتدهور مرض السكري
الآثار الجانبية الشائعة
كما هو الحال مع أي دواء، قد يؤدي الميتفورمين إلى آثار جانبية، ولكن لا يعاني منها الجميع. تحدث هذه الآثار الجانبية النموذجية لدى أكثر من واحد من كل 100 شخص. هناك استراتيجيات يمكنك استخدامها لإدارتها:
- الشعور بالغثيان (الغثيان).
- المرض (القيء).
- إسهال.
- ألم المعدة.
- فقدان الشهية.
- طعم معدني في الفم.
تحذير فيتامين NHS
إلى جانب جميع الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، هناك مشكلة معينة قد يواجهها الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية أخرى. وقد أصدرت هيئة الخدمات الصحية الوطنية تحذيراً حول هذا الأمر عبر الإنترنت، وجاء فيه: “إن تناول الميتفورمين يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 إذا تناولته لفترة طويلة”.
ويضيف: “هذا يمكن أن يجعلك تشعر بالتعب الشديد وضيق التنفس والإغماء، لذلك قد يقوم طبيبك بفحص مستوى فيتامين ب 12 في دمك. إذا أصبحت مستويات فيتامين ب 12 منخفضة للغاية، فإن مكملات فيتامين ب 12 ستساعدك”. اتصل بطبيبك أو اتصل بالرقم 111 على الفور إذا كنت:
- تشعر بالتعب الشديد.
- الإصابة بضعف العضلات.
- لديك التهاب، لسان أحمر.
- الإصابة بتقرحات الفم.
- لديك مشاكل مع رؤيتك.
- لديك بشرة شاحبة أو صفراء (قد يكون هذا أقل وضوحًا على البشرة البنية أو السوداء).
فيتامين ب 12: سبب أهميته والأعراض التي يجب الانتباه إليها إذا كنت تعاني من نقصه
لماذا يعتبر نقص فيتامين ب12 سيء؟
يمكن أن يسبب نقص فيتامين ب 12 مجموعة من الأعراض التي قد تكون خفية في البداية. أخبر طبيبك إذا واجهت:
- التعب الشديد.
- وخز، وخدر، أو “دبابيس وإبر” في يديك وقدميك.
- لسان مؤلم وأحمر.
- الجلد شاحب أو أصفر.
- تغيرات المزاج، بما في ذلك التهيج أو الاكتئاب.
- مشاكل في الذاكرة أو ضعف إدراكي.
يساعد فيتامين ب12 في الحفاظ على صحة الجهاز العصبي؛ فنقصه يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب، مما قد يسبب الإحساس بالتنميل والوخز في الأطراف. يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير، بدءًا من مشاكل الذاكرة وصعوبة التركيز إلى الارتباك الشديد والخرف وفي الحالات القصوى الذهان.
يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب12 أيضًا إلى إضعاف التنسيق الجسدي، مما قد يؤدي إلى مشاكل في التوازن ومشاكل في المشي. إذا لم يتم علاجه، فقد يصبح الضرر العصبي دائمًا. خلال فترة الحمل، يزيد نقص فيتامين ب12 من خطر عيوب الأنبوب العصبي، مثل السنسنة المشقوقة، لدى الطفل النامي. يمكن أن يؤدي النقص الشديد في فيتامين ب12 أيضًا إلى العقم المؤقت.
فيتامين ب 12 ضروري أيضًا لحمض الفوليك، وهو ضروري لإنتاج الحمض النووي وخلايا الدم الحمراء الصحية. يؤدي نقص فيتامين ب12 إلى تعطيل خلايا الحمض النووي السليمة، مما يؤدي إلى فقر الدم. فقر الدم يمكن أن يسبب التعب، وشحوب الجلد، وضيق في التنفس، والصداع. تشير بعض الأبحاث إلى وجود صلة محتملة بين نقص فيتامين ب12 وزيادة خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي والسكتة الدماغية أيضًا.
كيف تتجنب نقص فيتامين ب12 عند تناول الميتفورمين؟
وفقا لدراسة أجرتها المعاهد الوطنية للصحة، يجب على الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين الخضوع لاختبار سنوي لنقص فيتامين ب 12. وجاء في بيان الدراسة: “في حالة نقص فيتامين ب 12، يوصى بالاستبدال المبكر بفيتامين ب 12 العضلي لاستعادة تخزين فيتامين ب 12 في الكبد”.
تنصح الجمعية الأمريكية للسكري بأن المرضى الذين يتناولون الميتفورمين يجب أن يخضعوا لاختبار B12 سنويًا، خاصة أولئك الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالنقص أو تظهر عليهم أعراض مثل فقر الدم أو الاعتلال العصبي. تشير الأبحاث إلى أن احتمالية النقص ترتفع مع الجرعات الأعلى (تتجاوز 1500 ملغ يوميًا) وفترات العلاج الممتدة (تدوم أكثر من أربع إلى خمس سنوات).
إذا كان لديك عوامل خطر إضافية، مثل أن يكون عمرك أكثر من 65 عامًا، أو اتباع نظام غذائي نباتي، أو تناول مثبطات مضخة البروتون لعلاج الارتجاع الحمضي، فقد تحتاج إلى اختبارات أكثر تكرارًا. لتعزيز مستويات فيتامين ب 12، فكر في دمج الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من هذه العناصر الغذائية، بما في ذلك اللحوم (خاصة لحم البقر) والدواجن والأسماك (مثل سمك السلمون وسمك القد) والبيض ومنتجات الألبان والأطعمة المدعمة.
فوائد الميتفورمين لإدارة مرض السكري كبيرة. لا يجب أن تتوقف أبدًا عن تناول أدويتك دون التحدث أولاً إلى طبيبك، حيث يمكنه تحديد أفضل مسار للعمل لإدارة كل من مرض السكري ومستويات فيتامين B12 لديك.