أظهر الباحثون أن المشيمة دون المستوى يمكن أن تكون مسؤولة عن أكثر من 90% من حالات فقدان الحمل غير المبررة سابقًا، كما كتبت الدكتورة ميريام ستوبارد.
المشيمة هي الرابط بين الأم والطفل. يعتمد الطفل النامي بشكل كامل على الأم في كل شيء، عبر المشيمة. بدون مشيمة صحية، يمكن أن يكون الجنين في خطر، لذلك لست مندهشًا من أن الباحثين في جامعة ييل نظروا إلى المشيمة للحصول على إجابات حول الإجهاض والإملاص.
لكني تفاجأت بنتائجهم. لقد أظهروا أن المشيمة دون المستوى يمكن أن تكون مسؤولة عن أكثر من 90% من حالات فقدان الحمل غير المبررة سابقًا.
هناك ما يقرب من 694000 حالة حمل سنويًا في المملكة المتحدة، حيث تنتهي واحدة من كل خمس حالات حمل بالإجهاض (خسارة تحدث قبل 20 أسبوعًا من الحمل) وأكثر من 2800 حالة تنتهي بولادة جنين ميت عند أو بعد 20 أسبوعًا من الحمل. يتم تصنيف ما يصل إلى نصف هذه الخسائر على أنها غير محددة أو غير مفسرة.
غالبًا ما يُقال للأزواج إن خسارتهم غير مبررة وعليهم ببساطة المحاولة مرة أخرى، مما يجعل المرضى يشعرون بالمسؤولية، كما يقول كبير الباحثين الدكتور هارفي كليمان من كلية الطب بجامعة ييل في ولاية كونيتيكت.
“إن فقدان الحمل هو مأساة. إن القول بعدم وجود تفسير يضيف ألمًا هائلاً لهذه العائلات. وكان هدفنا هو توسيع أنظمة التصنيف الحالية لتقليل عدد الحالات التي ظلت غير محددة.
كان كليمان، يعمل مع بياتريكس طومسون، طالبة الطب في جامعة هارفارد، وباركر هولزر، وهو طالب دراسات عليا سابق في قسم الإحصاء وعلوم البيانات بجامعة ييل، يهدف إلى تطوير نظام تصنيف جديد لفقد الحمل يعتمد على فحص المشيمة.
تم فحص حوالي 1256 مشيمة من 922 مريضة. ومن بين هذه الحالات، كان 70% من حالات الإجهاض و30% من حالات الإملاص. من خلال إضافة الفئات الصريحة “المشيمة ذات النمو غير الطبيعي” (المشيمة المشوهة) و”المشيمة الصغيرة” (أصغر من 90% من المشيمة الأخرى)، تمكن الباحثون من تشخيص 91.6% من حالات الحمل، بما في ذلك 88.5% من حالات الإجهاض و98.7% من حالات الحمل. % من حالات الإملاص.
كان الشذوذ الأكثر شيوعًا الموجود في حالات الإجهاض غير المبررة هو تشوه المشيمة (86.2٪)، وهو علامة على التشوهات الجينية. كان الشذوذ الأكثر شيوعاً في حالات الإملاص غير المبررة هو صغر المشيمة (33.9%).
وتكمن أهمية هذه النتائج في أنه يمكن اكتشافهما “في الرحم”، قبل الولادة، وقد يشيران إلى وجود مشيمة غير طبيعية. علاوة على ذلك، فقد حددوا تشوهات وراثية محتملة ومشيمة صغيرة مرتبطة بولادة جنين ميت.
ويضيف كليمان: “إن الحصول على تفسير ملموس لفقدان الحمل يساعد الأسرة على فهم أن خسارتهم لم تكن خطأهم، ويسمح لهم ببدء عملية الشفاء، وعندما يكون ذلك ممكنًا، منع حدوث خسائر مماثلة، وخاصة حالات الإملاص، من الحدوث مرة أخرى”.
وعندما سُئل عن الطريقة الأكثر فعالية لمنع حالات الإملاص، أجاب كليمان: “قم بقياس المشيمة”.