“العصر الذهبي” لعقاقير فقدان الوزن القادمة – انظر أيها على وشك الحصول على أرخص بكثير

العلماء Herald 150 New Jabs وحبوب منع الحمل لمعالجة السمنة التي تمر عبر خط أنابيب البحث – لكن إصدار تحذير عاجل إلى NHS

يقول العلماء إن “العصر الذهبي” لعقاقير فقدان الوزن موجود في الأفق الذي يمكن أن يعكس أخيرًا المد المتزايد للسمنة. زعيم أول محاكمة وجها لوجه يقارن بين الرائدين اللذين تم تثبيتهما في كونغرس السمنة الأوروبية في ملقة ، إسبانيا ، هناك 150 من هذه الأدوية في خط الأنابيب.

وقد دعا مجموعة من خبراء السمنة إلى NHS إلى زيادة قدرة على زيادة قدرتها على عيادات فقدان الوزن بحيث يمكن وصف الحبوب والضربات بثمن بخس إلى الكثير من السكان مع اقترابهم من “براءة الاختراع”. وقال البروفيسور جيسون هافورد ، من الجمعية الأوروبية لدراسة السمنة: “إذا كانت الحكومة و NHS جادة في الوقاية ، فإنها تحتاج إلى إعادة النظر في موقفهم من سرعة بدء هذه الأدوية ، حيث يظهر هذا الدليل.

“في غضون عشر سنوات ، سيكون المشهد مختلفًا تمامًا. سيكون هناك الكثير من أدوية السمنة المتاحة ، وينبغي أن تكون في أشكال أكثر قابلية للاستخدام ويجب أن تكون أكثر بأسعار معقولة.”

قاد الدكتور لويس آرون ، مدير Weill Cornell Medicine ، نيويورك ، الولايات المتحدة ، تجربة توضح أن مستخدمي Mounjaro Jab قد فقدت وزنها بنسبة 50 ٪ من Wegovy ، وأن الإصدارات الأحدث ستستمر في التحسن. قال: “أعتقد أننا سنرى المزيد من الأدوية. في اليوم الآخر ، رأيت قائمة تضم 150 أدوية ، العديد من الأدوية GLP-1 ، ولكن أيضًا آليات أخرى. أسميها العصر الذهبي لعلاج السمنة”.

“ستكون أقل تكلفة ، ونأمل أن تكون الجزيئات الصغيرة الفموية أرخص في التصنيع والتوزيع. أعتقد أن الأنظمة الصحية يجب أن تكون جاهزة لطرحها على نطاق واسع.”

ارتفعت معدلات السمنة على مستوى العالم على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، ويعتبر الآن أكثر من مليار شخص يعتبرون يعانون من السمنة المفرطة. وقد ساهم ذلك في ارتفاع موجة من الأمراض المزمنة ، وخاصة في الغرب ، حيث نعيش لفترة أطول مع أمراض مثل السرطان وأمراض القلب والخرف ومرض السكري التي تضع عبئًا كبيرًا على أنظمة الرعاية الصحية.

تضخ شركات الأدوية عشرات المليارات من الجنيهات إلى جيل جديد من الأدوية التي تدعم الشهية والتي يمكن أن تساعد أخيرًا في عكس ارتفاع السمنة. من المتوقع أن تتولى حبوب انقاص الوزن من الحقن مما يجعلها أكثر توفرًا بسهولة.

وأضاف البروفيسور هافورد: “ستكون الكأس المقدسة هي الجزيء الصغير ، وهو أمر سيعمل كهرمون سيفعله. لكن يمكن أن نأخذ شفهيًا مثل جهاز لوحي عادي ، وهذا هو المكان الذي أعتقد أننا سنذهب إليه على الأرجح في السنوات العشر القادمة. في غضون عقد من الزمان من الآن ، سيكون لدينا عدد من الأدوية التي ستحصل عليها في هذا المجال. يحتمل أن يكون متاحًا في السنوات العشر القادمة. “

تقوم Novo Nordisk بتصنيع السوق الرائدة في السوق Wegovy و Ozempic ، بالنسبة لمرض السكري من النوع 2 الذي من المقرر أن يأتي “براءة اختراع” في السنوات القادمة ، لذا سيتم بيع الإصدارات العامة لبضع بنس بدلاً من مئات الجنيهات. كما أن لديها شكل حبوب منع الحمل من الأدوية التي تمر عبر التجارب السريرية.

أظهرت دراسة أخرى مقدمة في المؤتمر أن Wegovy قد انخفض خطر الموت من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية. وجدت المحاكمة المختارة أيضًا Wegovy محمية من أمراض القلب حتى قبل أن يفقدوا أي وزن ، ربما عن طريق الحد من الالتهاب.

وقال المؤلف البروفيسور دونا ريان ، الذي يقدم نتائج الشركة المصنعة نوفو نورديسك ، إنه “يجب أن يغيروا السياسة العامة في كل مكان”. وأضافت: “أعتقد أن ما تفعله دراستنا اليوم هل تؤكد كذلك أنه لا توجد حاجة للانتظار. هناك دائمًا الجمود في الطب. نحن بطيء الحركة. ما يقوله هذا التحليل هو أن هذا العلاج يعمل مبكرًا – فلماذا تنتظر؟”

حاليًا حوالي نصف مليون بريطاني يأخذون الضربات الأسبوعية ، بشكل رئيسي من خلال دفع ثمن الوصفات الطبية الخاصة ، على الرغم من أن أكثر من أربعة ملايين مؤهلون لهم على NHS.

ردت NHS England على تبرير طرحها التدريجي من JABs مثل Mounjaro ، والتي ستشهد فقط 220،000 شخص يتم وصفها في السنوات الثلاث المقبلة بسبب التكلفة والموارد اللازمة لتوفير دعم مصاحب لإدارة الوزن من أخصائي.

وقال الدكتور كلير فولر ، المدير الطبي في NHS إنجلترا للرعاية الأولية: “إن أدوية فقدان الوزن هي جزء قوي من ترسانةنا لمعالجة السمنة ودعم الناس لفقدان الوزن وتقليل خطر الإصابة بأمراض أخرى مثل مرض السكري ، ومرضى القلب والسكتة الدماغية. سيكون 220،000 شخص مؤهلين للاستفادة خلال السنوات الثلاث الأولى.

“سيضمن هذا الترحيل على مراحل أن أولئك الذين لديهم أكبر حاجة سريرية يمكنهم الوصول إلى العلاج كأولوية ، في نفس الوقت الذي تقوم فيه NHS بتطوير خدمات جديدة ومبتكرة يمكن من خلالها تقديم علاجات أخرى لتخفيف الوزن في المستقبل. ستوفر منظمات NHS المحلية المزيد من المعلومات حول كيفية الوصول إلى الخدمات في الوقت المناسب.”

يجب وصف الأدوية القوية جنبًا إلى جنب مع الدعم المتخصص لمساعدة الناس على تحويل نظامهم الغذائي ونشاطهم. بدون تغييرات في نمط الحياة الكبير ، سيقوم المستخدمون بتراكم الوزن مرة أخرى إذا خرجوا من الضربات. يجب على بعض الناس التوقف عن أخذهم بسبب الآثار الجانبية ، مثل القيء.

قامت Novo Nordisk براءة اختراع Smaglutide GLP-1 المخدرات في كل من أشكالها ذات العلامات التجارية Ozempic و Wegovy. ينتهي مريضها “الأساسي” في عام 2026 ، لكن شركة الأدوية لديها 220 مريض “ثانوي” في 28 دولة يمكن أن يمتد حصريتها في السوق إلى عام 2033. بعد ذلك ، سوف ينفجر سعر الأدوية بناءً على جزيء السمواجلوتيد الخاص بها وسوف يتوافر الإصدارات العامة للأدوية.

من المقرر أن تنتهي براءات الاختراع الخاصة بهم التي تمثل الطريق قريباً تمهد الطريق للبدائل العامة للبدائل العامة.

وقالت الدكتورة سونيا بابو نارايان ، مديرة مؤسسة القلب البريطانية: “قبل جيل ، كانت الأدوية الفعالة للسمنة قد تكون حلمًا للأنبوب. ومع ذلك ، فإننا هنا مع إمكانية جعل العقل الهائل في عدد من الأرواح مختصرة للغاية بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الحالات التي يمكن أن تصل إليها من قبل الخدمات.

تتنافس Big Pharma على العثور على أدوية جديدة بما في ذلك عقار واحد يطلق عليه “Godzilla” للحقن المثبت على الشهية التي شهدت مشاركين في التجربة يخسرون ما يصل إلى 24 ٪ من وزن الجسم في أقل من عام. تساعد JAB الأسبوعية التي تسمى Retatrutide الجسم على حرق المزيد من الدهون وكذلك جعل المستخدمين يشعرون بالامتلاء حتى يأكلوا أقل. ساعد هذا النهج التوأم على التفوق على Wegovy و Ozempic و Mounjaro التي تقمع الشهية فقط.

بالإضافة إلى هرمونات GLP-1 و GIP ، يستهدف Retatrutide هرمونًا ثالثًا يعرف باسم Glucagon الذي يؤدي إلى حرق المزيد من الدهون عند التحرك. أظهرت نتائج التجربة أنها ساعدت الأشخاص الذين يعانون من السمنة على 60 جنيه في المتوسط ​​في 48 أسبوعًا فقط. فقدت النساء أكثر من ذرف 28.5 ٪ من وزن الجسم مقارنة بـ 21.2 ٪ في النصف الذكور من المحاكمة.

لكن الخبراء يصرون على أن اختراقات المخدرات يجب ألا تمنع الزعماء السياسيين من تجاهل الأسباب الجذرية للسمنة ، أي أن المجتمع قد تم إعداده الآن ، لذلك عادة ما يكون لدينا طعام رخيص وغير صحي في أطراف أصابعنا ومن الصعب أو باهظ الثمن اتخاذ القرار الصحي.

وقالت كاثرين جينر ، مديرة تحالف صحة السمنة: “ليس من المستغرب أن تستثمر شركات الأدوية الكبرى بكثافة في علاج السمنة. إنهم يدركون حجم الفرصة. هذه الفرصة موجودة إلى حد كبير لأننا فشلنا في معالجة الأسباب الجذرية للسمنة”.