“العدوى الفطرية المقاومة للمخدرات ذات مرة” نادراً ما يتم اكتشافها “في إنجلترا الآن

يحمل بعض الأفراد الفطريات دون معرفة ، لأنهم لا يظهرون أي أعراض ولا يطرح أي ضرر لهم

كشفت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة (UKHSA) عن تفاصيل مثيرة للقلق حول الفطريات “نادراً ما تم اكتشافها” ، Candidozyma ، والمعروفة أيضًا باسم Candida C Auris. وفقًا لتقرير جديد في UKHSA ، فإن العدوى “ناشئة بسرعة” في جميع أنحاء إنجلترا وتجذب الاهتمام العالمي بوجودها في أكثر من 60 دولة.

يمكن أن تسبب هذه الفطريات الشبيهة بالخميرة “استعمارًا صامتًا” دون أعراض واضحة أو تؤدي إلى التهابات شديدة ، بما في ذلك الغازية. إن الكائن الحي يتعلق بشكل خاص بسبب ميله إلى إثارة تفشي المرض في بيئات الرعاية الصحية مثل المستشفيات.

بالنظر إلى شدتها ومقاومتها ، أدرجت منظمة الصحة العالمية C. Auris كممرض فطري ذو أولوية حرجة. وبالمثل ، تحذر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية من أن “C. auris هي فطريات ناشئة يمكن أن تسبب التهابات شديدة المقاومة للأدوية. إنها تنتشر بسهولة بين المرضى في مرافق الرعاية الصحية.”

الممرض قادر على إصابة أجزاء الجسم المختلفة. وتشمل هذه مجرى الدم والجروح والأذنين ، مع الأعراض التي تعكس الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك الحمى والقشعريرة – للأسف ، تفتقر إلى صورة أعراض فريدة تشير بوضوح إلى C. auris

يمكن للناس حمل C. auris على بشرتهم وأجزاء الجسم الأخرى دون إظهار أي أعراض ، وهي حالة تشير إلى أخصائيي الرعاية الصحية باسم “الاستعمار”. يمكن للمستعمرون نقل C. auris إلى الأسطح القريبة والأشياء والمرضى الآخرين ، وفقًا لتقارير Surrey Live.

C. Auris يؤثر بشكل أساسي على الأفراد الذين يعانون من حالات صحية خطيرة مسبقًا والذين يحتاجون إلى علاج طبي أو أجهزة غازية معقدة. في حين أن هذه الأجهزة غالبًا ما تكون ضرورية ، إلا أنها يمكن أن توفر نقاط دخول لـ C. auris لدخول الجسم. بعض الأمثلة على هذه الأجهزة هي:

• أنابيب التنفس
• أنابيب التغذية
• القسطرة عن طريق الوريد
• القسطرة البولية

بشكل عام ، فإن الأفراد الأصحاء الذين لا يدخلون المستشفى أو يعانون من مرض شديد لا يتقلصون C. auris. في معظم الحالات ، ليست هناك حاجة لاختبار أو شاشة للعاملين في مجال الرعاية الصحية أو أفراد الأسرة.

تنص NHS على ما يلي: “لقد ظهر C. Auris مؤخرًا فقط في جميع أنحاء العالم. يمكن أن يكون بعض الأشخاص حاملات دون أن يدركوا ذلك ، حيث ليس لديهم أعراض ولا يصبحون على ما يرام نتيجة لذلك”. وأضاف UKHSA: “لقد تطورت المقاومة إلى العديد من الفئات المتاحة من المعالجات المضادة للفطريات ، بما في ذلك عامل First Line Fluconazole. C. Auris يمكن أيضًا اكتساب مقاومة للعوامل المضادة للفطريات الأخرى أثناء العلاج.”

في الإعدادات غير اليومية ، تم ربط العدوى الغازية مع وفيات كبيرة. تتعاون UKHSA مع NHS England وشركاء آخرين للرد على اكتشافات C.Auris المتزايدة في المستشفيات.

أثارت الوكالة الحكومية قلقًا بعد الكشف: “C. Auris ، نادرًا ما تم اكتشافه سابقًا في إنجلترا ، ظهرت على مدار العقد الماضي ، لا سيما بعد رفع قيود السفر المفروضة خلال فترة الوباء Covid-19. اندلاع). “

تم الإبلاغ عن ما مجموعه 637 C. Auris في الفترة ما بين يناير 2013 و December 2024 ، بما في ذلك كل من الاستعمار والالتهابات في مختلف المناطق الإنجليزية ، مع 178 حالة في عام 2024 وحدها. منذ يناير 2023 ، تم الإبلاغ عن الجزء الأكبر من هذه الحالات – 199 في منطقة لندن و 46 في الجنوب الشرقي -.

سجلت UKHSA خمسة من تفشيات C. auris طويلة الأمد داخل المستشفيات في المملكة المتحدة التي تتراوح من 2015 إلى أغسطس 2024. وتتضمن أكثر من 50 حالة لكل منها ، حدثت هذه الفاشية في أماكن الرعاية الصحية المتخصصة مثل الرعاية الجراحية للبالغين والأجنحة الجراحية ، وتأثير المناطق مثل الأعصاب ، والوحدات الحربية.

حذرت UKHSA: “من المحتمل أن يكون هناك نقص كبير في الحالات بسبب التقارير غير المكتملة ، إلى جانب الافتقار إلى الفحص الروتيني وعدم هوية المبيضات إلى مستوى الأنواع في العديد من الأماكن. تمثل معظم اكتشافات C. auris الاستعمار بدلاً من العدوى (على الرغم من أن الاستعمار يمكن أن يؤدي إلى عدوى لاحقة).

“يمكن أن يسبب C. auris مجموعة واسعة من الالتهابات في السكان البالغين والأطفال والولدان ؛ هذه تتراوح من الالتهابات الجلدية السطحية (المعتدلة) ، إلى الالتهابات الشديدة في المواقع المعقمة عادة مثل الدم والعظام والأعضاء الداخلية والسوائل الدماغية.”

إذا كان لدى شخص ما C. auris على أيديهم ، فيمكنه نقله إلى الآخرين والأشياء التي يلمسها. ثم يمكن التقاط هذا على أيدي الآخرين. لمنع انتشار C. auris ، لدى NHS England عددًا من التدابير المطبقة للموظفين لمتابعة. وتشمل هذه:

• التأكد من غسل اليدين قبل وبعد الاتصال مع كل مريض.
• فحص لتحديد المرضى الذين هم الناقلات.
• يتم استخدام الغرف الفردية للمرضى المصابين أو الذين هم ناقلات C. auris. إذا لم تتوفر غرف واحدة ، فقد يتم رعاية المرضى معًا في خليج منفصل.
• ضمان ارتداء المهنيين الصحيين على ثياب وقفازات ومآزر عند رعاية المرضى الذين يعانون من الالتهابات أو الناقلات إذا C. auris.
• تنظيف الأسطح والمعدات التي قد تكون ملوثة مع C auris.