الملايين من الناس في جميع أنحاء المملكة المتحدة يتناولون هذه الحبوب
أظهرت دراسة جديدة أن الدواء المستخدم على نطاق واسع والذي يتناوله الملايين في جميع أنحاء المملكة المتحدة يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالخرف. وكشفت الدراسة أن الأفراد الذين يستخدمون هذه الأقراص لمدة تزيد عن 4.4 سنوات قد يواجهون احتمالًا أكبر بنسبة 33٪ للإصابة بالخرف مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوها مطلقًا.
بحث عام 2023، الذي نُشر في مجلة علم الأعصاب، المجلة الطبية للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب، قام بفحص 5712 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا وما فوق والذين كانوا خاليين من الخرف عندما بدأت الدراسة. وكان متوسط عمر المشاركين 75 عامًا.
قام العلماء بتقييم ما إذا كان المشاركون يستخدمون مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، وهي أدوية تقلل من حمض المعدة عن طريق استهداف الإنزيمات الموجودة في بطانة المعدة المسؤولة عن إنتاج الحمض. ومن بين الذين شملتهم الدراسة، كان 1490 شخصًا، أي حوالي 26%، قد استخدموا هذه الأدوية.
تم بعد ذلك تصنيف المشاركين إلى أربع مجموعات اعتمادًا على أنماط استخدامهم: أولئك الذين لم يتناولوا الدواء؛ الأفراد الذين استخدموها لمدة تصل إلى 2.8 سنة؛ أولئك الذين يأخذونها بين 2.8 و4.4 سنة؛ والأشخاص الذين كانوا عليها لأكثر من 4.4 سنوات.
يحدث الارتجاع الحمضي عندما يعود حمض المعدة إلى المريء، عادة بعد الوجبات أو أثناء الاستلقاء. قد يعاني المصابون من حرقة في المعدة ويتطور لديهم تقرحات. أولئك الذين يعانون من الارتجاع الحمضي المستمر يمكن أن يصابوا بمرض الارتجاع المعدي المريئي، أو GORD، والذي يحمل خطرًا محتملاً للإصابة بسرطان المريء.
وأوضح مؤلف الدراسة كاماكشي لاكشمينارايان، الحاصل على بكالوريوس الطب والجراحة والدكتوراه، من كلية الصحة العامة بجامعة مينيسوتا في مينيابوليس، وعضو الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب، أن “مثبطات مضخة البروتون هي أداة مفيدة للمساعدة في السيطرة على ارتجاع الحمض، ولكن الاستخدام طويل الأمد تم ربطه في الدراسات السابقة بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وكسور العظام وأمراض الكلى المزمنة”.
“ومع ذلك، يتناول بعض الأشخاص هذه الأدوية بانتظام، لذلك قمنا بفحص ما إذا كانت مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالخرف. وبينما لم نجد صلة مع الاستخدام قصير المدى، وجدنا ارتفاع خطر الإصابة بالخرف المرتبط بالاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية.”
تمت مراقبة المشاركين لمدة متوسطها 5.5 سنوات. خلال هذا الوقت، تطور الخرف لدى 585 فردًا، أي ما يعادل 10% من المجموعة.
ومن بين 4222 مشاركًا لم يتناولوا الأدوية، أصيب 415 منهم بالخرف، وهو ما يعني 19 حالة لكل 1000 شخص في السنة. سنوات الشخص هي مقياس يجمع بين عدد الأشخاص في الدراسة والمدة التي يقضيها كل شخص في الدراسة.
ومن بين 497 مشاركًا تناولوا الأدوية لأكثر من 4.4 سنوات، أصيب 58 منهم بالخرف، أو 24 حالة لكل 1000 شخص سنويًا. بعد ضبط متغيرات مثل العمر والجنس والعرق والعوامل المرتبطة بالصحة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، اكتشف الباحثون أن أولئك الذين تناولوا أدوية ارتجاع الحمض لأكثر من 4.4 سنوات كان لديهم خطر متزايد للإصابة بالخرف بنسبة 33٪ مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوا الأدوية مطلقًا.
ولم تحدد الدراسة زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى أولئك الذين استخدموا الأدوية لمدة تقل عن 4.4 سنوات. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن هذا البحث لم يثبت وجود علاقة سببية بين أدوية ارتجاع الحمض والخرف. إنه يشير فقط إلى الارتباط.
أكد لاكشمينارايان، أحد الباحثين، على الحاجة إلى مزيد من البحث: “هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد النتائج التي توصلنا إليها واستكشاف أسباب العلاقة المحتملة بين استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل وارتفاع خطر الإصابة بالخرف”. وأضاف أنه في حين أن هناك طرق مختلفة لإدارة ارتجاع الحمض، مثل تناول مضادات الحموضة، والحفاظ على وزن صحي، وتجنب الوجبات المتأخرة وبعض الأطعمة، فإن هذه الاستراتيجيات قد لا تكون فعالة للجميع.
“بينما توجد طرق مختلفة لعلاج الارتجاع الحمضي، مثل تناول مضادات الحموضة، والحفاظ على وزن صحي، وتجنب الوجبات المتأخرة وبعض الأطعمة، إلا أن الطرق المختلفة قد لا تناسب الجميع. من المهم أن يتحدث الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية مع طبيبهم قبل إجراء أي تغييرات، لمناقشة أفضل علاج لهم، ولأن إيقاف هذه الأدوية فجأة قد يؤدي إلى أعراض أسوأ.”
كان أحد قيود الدراسة هو التكرار السنوي للاستفسارات عن استخدام الدواء، مما دفع الباحثين إلى تقدير الاستخدام بين فترات تسجيل الوصول السنوية. إذا توقف المشاركون عن تناول أدوية الارتجاع الحمضي ثم استأنفوها خلال هذه الفترات، فقد يكون الاستخدام المقدر غير دقيق.
لم يتمكن المؤلفون أيضًا من تحديد ما إذا كان المشاركون يستخدمون أدوية الارتجاع الحمضي المتاحة دون وصفة طبية. قامت المعاهد الوطنية للصحة، بما في ذلك المعهد الوطني للقلب والرئة والدم، بتمويل الدراسة.