يمكن أن يكون لعشرات الآلاف من مرضى السرطان الذين يعانون من العلاج الكيميائي الشاق اختبار الحمض النووي للتنبؤ بأي شكل من أشكال الدواء على الأرجح لقتل سرطانهم
يمكن أن يحول اختبار الحمض النووي الجديد معدلات نجاح العلاج الكيميائي في علاج مرضى السرطان في بريطانيا.
طور باحثو جامعة كامبريدج اختبارًا يمكنه التنبؤ بأي نوع من العلاج الكيميائي سيعمل ضد الورم. يمكن أن يقلل من عدد المرضى الذين يتعين عليهم تحمل آثاره الجانبية الشاقة فقط لرؤية عودة السرطان. يخضع حوالي 92000 من مرضى السرطان للعلاج الكيميائي كل عام في إنجلترا. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المرض أو الإرهاق أو الإمساك أو الإسهال ، والمشاكل في الذاكرة والتركيز وكذلك الجهاز المناعي الضعيف والالتهابات العادية.
وقال الدكتور إيان فولكس ، مدير شركة Cancer Research UK ، التي مولت البحث: “إن أيام العلاج الكيميائي الذي يتم تقديمه كعلاج” يناسب الجميع “ينتهي. بفضل هذا البحث ، وآخرون مثله ، نتحرك نحو مستقبل حيث يعتبر علاج السرطان الشخصي خيارًا للعديد من المرضى.
“فقط من خلال تقديم المزيد من العلاج المحسّن ، سيعيش المزيد من الناس لفترة أطول ، حياة أفضل ، خالية من الخوف من السرطان.”
العلاج الكيميائي هو شكل فعال من علاج السرطان ولكن يمكن أن يكون سامًا للخلايا الصحية وكذلك الخلايا السرطانية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للعلاج الكيميائي جلطات الدم ، وتساقط الشعر المؤقت بينما على المدى الطويل يمكن أن يؤثر على الخصوبة.
يمكن أن يتنبأ الاختبار بدقة بمقاومة معالجة ثلاثة أنواع شائعة من العلاج الكيميائي-العلاج الكيميائي القائم على البلاتين ، أنثراسيكلين والضاغط. تم تجريبه باستخدام بيانات من 840 من مرضى السرطان والتي تم استخدامها لتصنيف المرضى إما على أنها “مقاومة للعلاج الكيميائي” أو “العلاج الكيميائي حساس”.
كان للمرضى الذين توقعوا مقاومة العلاج الكيميائي للضكانات معدل فشل في العلاج للثدي النقيلي وسرطان البروستاتا النقيلي. كان للمرضى الذين توقعوا مقاومة العلاج الكيميائي للأنثراسيكلين معدل فشل علاج أعلى لسرطان الثدي المبيض والمنتشر. كان للمرضى الذين توقعوا مقاومة العلاج الكيميائي البلاتيني معدل فشل علاج أعلى لسرطان المبيض.
وقال البروفيسور جيمس برنتون ، من معهد أبحاث السرطان في المملكة المتحدة في كامبريدج: “العلاج الكيميائي هو الدعامة الأساسية لعلاج السرطان وينقذ العديد من الأرواح. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، كان يدار بنفس الطريقة لأكثر من 40 عامًا. للأسف ، هناك العديد من الحالات التي يكون فيها السرطان مقاومًا للعلاج الكيميائي مما يعني أن الآثار الجانبية غير السارة للمريض مع استفادة محدودة.
“من خلال التسلسل الجيني الآن متاحًا على نطاق أوسع ، يمكننا أن نجعل بعضًا من العلاجات الكيميائية الأكثر روعة تعمل بشكل أفضل. من خلال فهم من من المرجح أن يستجيب له ، يمكن أن يصبح العلاج الكيميائي علاجًا أكثر خصيصًا عبر أنواع مختلفة من السرطان.”
كيف تعمل؟
يبحث الاختبار في التغييرات في ترتيب وبنية وعدد نسخ الحمض النووي داخل السرطان – المعروف باسم تواقيع عدم استقرار الكروموسومات (CIN). تم العثور على هذه التوقيعات من خلال قراءة تسلسل الحمض النووي الكامل للورم والبحث عن أنماط في كيفية تعطيل الكروموسومات بالمقارنة مع الخلايا الطبيعية.
دراسة حالة
Fiona Barvé هي معلمة متقاعد في علم الأحياء في المدارس الثانوية من كامبريدج ، والتي تم تشخيص إصابتها بسرطان المبيض في عام 2017 وتم علاجها في مستشفى أدينبروك في المدينة. حصلت على “كل شيء واضح” في عام 2019 ، لكن سرطانها عاد في عام 2022. تلقيت المزيد من الجراحة والعلاج الكيميائي وهي الآن في أولاباريب.
وقال فيونا: “إن الخضوع للعلاج الكيميائي هو عملية جسدية وعقلية على حد سواء. التعب والآثار الجانبية الجسدية على المدى الطويل موجود لعدة أشهر بعد العلاج. كل من انضم إلى مجموعة المرضى يرغبون في المساعدة في البحث ويريد مساعدة المرضى في المستقبل ، لأن معظمنا في النهاية لن يكون موجودًا في الواقع.
“أعتقد أن الجانب المخصص لعلاجي كان مهمًا للغاية. إنه يتيح لك معرفة أن لديك احتمالًا أكبر للنجاح في تجاربك. باستخدام طريقة شخصية لتحديد نظام العلاج الكيميائي الصحيح لكل مريض يمكن أن يكون إيجابيًا لجميع المرضى. كما أنه يساعد على إزالة الإجهاد غير الضروري والعقاقير غير الضرورية.”
قام علماء جامعة كامبريدج بتطوير الاختبار ثم قاموا بترخيص التكنولوجيا لتكييف السيرة الذاتية ، وهي شركة تنشئ علاجات مستهدفة للسرطان. بينما يتم إجراء مزيد من الاختبارات التي يتم إجراؤها ، سيتم تطبيق العلماء الآن على النظاميين في المملكة المتحدة للموافقة عليه لاستخدامه على عامة الناس.
وقال المؤلف الرئيسي الدكتور جيف ماكنتاير ، منظمات المجتمع المدني في خياط البيو: “إن تقنيتنا تجعل الفوضى الجينومية التي شوهدت في العديد من الأورام التي عولجت بالعلاج الكيميائي. إنها تربط أنماط طفرة الحمض النووي مع الآليات التي تسببت في الضرر. وهذا يوفر قراءة للبيولوجيا المعيبة في الورم الذي يمكن أن نستخدمه لتنبؤها بتنسيق آلية الحركة الكيميائية الشائعة”.
يعني تحليل البيانات أن المرضى قد تم تعيينهم فعليًا لنوع مختلف من العلاج الكيميائي لمعرفة المدة التي يستغرقها العلاج للتوقف عن العمل. قام هذا النهج بمحاكاة تجربة عشوائية محكومة من خلال السماح للعلماء بالتنبؤ باستجابات المريض للعلاج الكيميائي ، دون تغيير العلاج الذي تلقاه المرضى.
وقال المؤلف الدكتور أنيا بيسكورز ، رئيس علم الجينوم في معهد أبحاث السرطان في المملكة المتحدة في كامبريدج: “كان من المهم بالنسبة لنا إنشاء اختبار يمكن تبنيه بسهولة في العيادة ، وذلك باستخدام المواد التي نجمعها بالفعل أثناء التشخيص وطرق التسلسل الجيني الراسخ.”