يمكن علاج البكتيريا بسهولة بالمضادات الحيوية، ولكن ما لم يتم فحصها، فلن تعرف النساء أنها حاملة للبكتيريا
كان الإنتان عند الأطفال حديثي الولادة نادرًا، لكنه لم يعد كذلك. تبلغ فرص إصابة المولود الجديد بهذا المرض واحدًا من كل 200، وهو أمر خطير دائمًا.
المشكلة هي أن الإنتان غالبًا ما يكون سببه بكتيريا تحملها معظم الأمهات. إنه أمر مخيف، ويتم تفويته في الغالبية العظمى من الحالات.
السبب الرئيسي هو المكورات العقدية القاطعة للدر (المعروفة باسم المكورات العقدية المجموعة ب أو GBS)، وهي موجودة ليس فقط في الجهاز التناسلي لحوالي واحدة من كل خمس نساء، ولكن باحثو كامبريدج حددوا أيضًا GBS في المشيمة لحوالي واحدة من كل 20 امرأة قبل المخاض. بداية.
والأمر الأكثر حزناً هو أنه يمكن علاجه بسهولة بالمضادات الحيوية، ولكن ما لم يتم فحصه، فلن تعرف النساء أنهن حاملات للمرض.
عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يكون GBS رد فعل مهددًا للحياة تجاه العدوى التي تسبب في جميع أنحاء العالم وفاة حوالي 100000 طفل رضيع سنويًا و50000 حالة ولادة جنين ميت.
نظر فريق كامبريدج في العلاقة بين GBS في المشيمة وخطر حاجة الطفل إلى دخول المستشفى ووحدة حديثي الولادة. ويقدر الباحثون أن متلازمة غيلان باريه المشيمية ترتبط بزيادة خطر دخول الأطفال حديثي الولادة بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف، مع إدخال واحد من كل 200 طفل مصابًا بالإنتان، أي ما يقرب من 10 أضعاف التقدير السابق. يحدد الاختبار التشخيصي الحالي GBS في أقل من حالة واحدة من كل خمس من هذه الحالات.
تكمن المشكلة في أنه بينما يتم علاج النساء اللاتي ثبتت إصابتهن بـ GBS بالمضادات الحيوية، فإن أقلية فقط من النساء الحوامل يتم اختبارهن لأننا نختبر فقط النساء اللاتي يعانين من مضاعفات أو عوامل خطر أخرى. جميع النساء الأخريات يهربن من الفحص. كيف يمكن أن يكون هذا؟
تقول الدكتورة فرانشيسكا جاتشيولي، من قسم أمراض النساء والتوليد في جامعة كامبريدج: “في المملكة المتحدة، لم نقم تقليديًا بفحص الأمهات للكشف عن الإصابة بمتلازمة غيلان باري، ولكن النتائج التي توصلنا إليها – تشير إلى أنه يتم قبول عدد أكبر بكثير من الأطفال حديثي الولادة في وحدة حديثي الولادة نتيجة لمرض GBS. إن الإنتان المرتبط بـ GBS مما كان يُعتقد سابقًا – يغير بشكل عميق توازن المخاطر / الفوائد للفحص الشامل.
لتحسين الكشف، قام الباحثون بتطوير اختبار PCR فائق الحساسية للتحقق من وجود GBS.
ويضيف البروفيسور جوردون سميث من جامعة كامبريدج: “باستخدام هذا الاختبار الجديد، ندرك الآن أن حالات GBS المكتشفة سريريًا قد تمثل قمة جبل الجليد من المضاعفات الناجمة عن هذه العدوى. نأمل أن يؤدي الاختبار فائق الحساسية الذي طوره فريقنا إلى اختبار قابل للتطبيق في نقطة الرعاية لتوفير الرعاية الفورية لحديثي الولادة.
ولكن هناك عامل مهم آخر. وأظهر تحليل الدم من الحبال السرية للأطفال أن أكثر من الثلث لديهم زيادة كبيرة في مستويات السيتوكينات، مما يشير إلى “عاصفة السيتوكين”، وهي استجابة مناعية شديدة، تسبب أضرارا جانبية وتزيد من خطر الإصابة بالأمراض.