وقالت إيلا كلوتشكوسكا، 39 عاما، إنها تركت في البكاء، بعد أن ذهبت إلى عيادة الطبيب الخاصة بها، لكن قيل لها إنها لا تستطيع سوى طرح مشكلة واحدة فقط في كل موعد، مما جعلها تدعي أن الأمر قد يكون “خطيرا”.
زعمت إحدى الأمهات أنها تركت “تبكي” بعد أن سمح لها فقط بذكر مشكلة واحدة في كل موعد في عيادة طبيبها.
قالت Ela Kluczkowska إنها تركت موعدًا مع الطبيب وهي تبكي بعد أن أخبرها طبيبها العام بسياسة الجراحة بعدم السماح للمرضى بطرح أكثر من مشكلة واحدة في كل موعد. يقال إن مركز بارك فيو الطبي، في كرومبسال، مانشستر الكبرى، يرسل تحذيرًا عبر رسالة نصية عندما يتلقى المرضى تأكيدًا لمواعيدهم.
إنها سياسة قياسية لهذه الممارسة أن يقتصر المرضى على مشكلة واحدة في كل موعد لأن ذلك يساعد في تركيز انتباه الطبيب على قضية واحدة، لكن المرأة البالغة من العمر 39 عامًا قالت إنها لم يعد أمامها خيار سوى محاولة تحديد الاهتمام الذي يجب إعطاؤه الأولوية. ثم، بعد موعدها الأول مع الطبيب العام، “تضيع ساعات” في محاولة الاتصال للحصول على المزيد.
ادعت أن الأمر قد يكون “خطيرًا” وقالت: “هذا ليس عدلاً. تذهب إليهم لطلب المساعدة عندما لا تكون على ما يرام. من المفترض أن يساعد الأطباء الناس، ويجب عليهم أن يأخذوا جميع الأعراض التي تظهر عليك على محمل الجد. عندما ذهبت بالنسبة لموعدي وأردت إحضار (عرض آخر)، قال لي الطبيب “لا، أنت بحاجة إلى تحديد موعد آخر”.
“أنا جالس هناك أفكر، “بجدية؟”. إذا كانت لدي مسألتان صغيرتان، فيمكن مناقشتهما خلال 10 أو 15 دقيقة. لقد كنت مرتبكًا ومستاءً للغاية، عدت إلى المنزل وكنت أبكي. هذا ليس عدلاً. اذهب إليهم لطلب المساعدة عندما لا تكون على ما يرام، فالأطباء يهدفون إلى مساعدة الناس، ويجب عليهم أن يأخذوا جميع أعراضك على عاتقهم.
“لا يستطيع الأشخاص الذين يعملون أن يأتوا إلى العمل كل يوم. يجب أن آخذ إجازة من العمل لكي أتمكن من رؤيتي لمدة عشر دقائق فقط. وفي اليوم التالي، علي أن أضيع ساعتين على الهاتف، ولا حتى أفعل ذلك”. أعرف ما إذا كنت سأشاهدني أم لا. الآن علي أن أفكر “ما هو الأمر الأكثر إلحاحًا بالنسبة لي لكي يتم رؤيتي من أجله؟” لأنني لا أستطيع الذهاب إلى هناك كل يوم.”
لكن مركز بارك الطبي دافع عن إجراءاته وقال إنه يعطي الأولوية لسلامة المرضى وجودة الرعاية. كما سمح لهم بتكريس خبراتهم ومعرفتهم للمشكلة المطروحة. وقالوا: “من خلال قصر كل موعد على قضية واحدة، فإننا نعطي الأولوية لسلامة المرضى وجودة الرعاية. ويتيح هذا النهج لمتخصصي الرعاية الصحية لدينا تكريس خبراتهم واهتمامهم لمعالجة المخاوف المحددة المطروحة، مما يقلل من مخاطر الرقابة أو سوء الفهم”.
لكن المريض أخبر المنفذ أن القاعدة كانت متناقضة وأبعدهم عن إثارة مخاوف ثانية. وجاء في رسالة التأكيد من المركز ما يلي: “يرجى تذكر أنه عدد واحد لكل موعد من أجل سلامة المرضى …”
ومع ذلك، ظلت إيلا غاضبة وتنعكس على الاندفاع الذي يمر به عدد لا يحصى من البريطانيين في الساعة 8 صباحًا كل صباح وهم يكافحون من أجل الحصول على موعد مع الطبيب العام. قالت إنها شعرت بأن الوقت “ضائع”. تقول مريضة تبلغ من العمر 76 عامًا تدعى ويندي سميث* إن فكرة أن السياسة تتعلق بـ “سلامة المرضى” هي فكرة “سخيفة” ومتناقضة لأنها لا تشجع الناس على إثارة مخاوف ثانوية على الإطلاق.
قالت ويندي: “(في المرة الأخيرة التي ذهبت فيها)، ظللت أنظر إلى ساعتي لأنني أردت أن أسألها عن شيء آخر لكنني لم أجرؤ. الآن أحتاج إلى تحديد موعد آخر وانتظار الرد ولكن الأمر أشبه بموعدين”. “أو الانتظار لمدة ثلاثة أسابيع. وهذا يمنعني من متابعة المسألة الثانية. يقولون إن هذا من أجل سلامة المرضى وهو أمر مثير للسخرية لأنه كيف يؤثر على سلامتنا؟ يبدو الأمر غير بديهي، إذا كان هناك أي شيء فهو أقل أمانًا.”
تنص الممارسة على أنه إذا احتاج شخص ما لمناقشة قضيتين، فيمكن طلب مواعيد أطول لمناقشة قضايا متعددة عند الحجز – لكنه فشل في إبلاغ المرضى بذلك في الرسائل النصية.
ومع ذلك، زعمت ويندي أن الموظفين أخبروها أنها “لا تستطيع سوى مناقشة شيء واحد” عندما قالت إن لديها مشكلتين ولم تحصل على مشكلة أطول إلا بعد أن أصبحت “حازمة” – لكن ذلك تركها “لا تجرؤ على التحدث”. اسأل مجددا.
قالت ويندي: “قلت لموظف الاستقبال، “أحتاج إلى مناقشة بعض الأمور”. وعلى الفور جاءني، “لا لا يمكنك، يمكنك مناقشة شيء واحد فقط”. كان علي أن أكون حازمًا (للحصول على عرض) موعد مزدوج). ليس من الواضح بما فيه الكفاية للمرضى أنهم يستطيعون الحصول على موعد مزدوج. لم يذكروا ذلك أبدًا. لم أفعل ذلك منذ ذلك الحين، على الرغم من أنني أريد ذلك حقًا، لا أعتقد أنني أجرؤ. لا أفعل ذلك لا تجعلك ترغب في العودة للحصول على موعد على الإطلاق.”
وقال متحدث باسم مركز بارك فيو الطبي: “في مركز بارك فيو الطبي، نسعى جاهدين لتوفير أعلى مستويات الجودة من الرعاية لجميع مرضانا. ولضمان حصول كل مريض على الاهتمام والرعاية التي يستحقها، قمنا بتذكير المرضى بالسياسة التالية فيما يتعلق بالمواعيد وهي سياسة تتبعها العديد من ممارسات الممارسين العامين في جميع أنحاء المملكة المتحدة.
“نحن ندرك أن المرضى قد يكون لديهم مخاوف متعددة وقد يكون من الصعب معالجتها جميعًا في موعد واحد. ومع ذلك، من خلال تنفيذ هذه السياسة، فإننا نهدف إلى توفير رعاية مركزة وشاملة لكل مريض، مما يضمن تقييم مخاوفه الطبية بدقة وتوجه.
“نرحب دائمًا باتصال المرضى بالعيادة إذا كانت لديهم أية مخاوف تتعلق بموعدهم إما عن طريق الاتصال بالعيادة أو زيارة موقعنا على الإنترنت للحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية الاتصال. لقد تم توفير جميع المعلومات المذكورة أعلاه بمعلومات محدودة ومجهولة المصدر وكما هو موضح المذكورة أعلاه إذا كان أي مريض يرغب في الاتصال بالعيادة فيمكن مناقشة هذا الأمر بشكل أكبر.”
وقال روب بيلينجهام، كبير مسؤولي التكليف وصحة السكان في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في مانشستر الكبرى، إنه آسف لسماع تجارب المرضى لكنه وصف “العمل الجاد” لممارسات الممارسين العامين في “توفير المواعيد في الوقت المناسب لمرضاهم مع استمرار ارتفاع الطلب على الرعاية”. ‘.
وقالت البروفيسور كاميلا هوثورن، رئيسة الكلية الملكية للأطباء العموميين: “إن الأطباء العامين، وغيرهم من أعضاء فريقنا، يتجهون إلى الممارسة العامة لأنهم يريدون رعاية المرضى، ونحن نشارك مرضانا في إحباطاتهم عندما يكافحون من أجل الحصول على الرعاية. وهذا ليس خطأ فرق الأطباء العامين الذين يعملون بجد ويحاولون بذل قصارى جهدهم من أجل مرضاهم في أصعب الظروف، والتي تفاقمت خلال السنوات القليلة الماضية.
“سيكون للممارسات الفردية إجراءاتها الخاصة لإدارة الطلب المتصاعد بأفضل طريقة ممكنة – ولكن لا يمكننا الهروب من حقيقة أن ممارسات الممارسين العامين في جميع أنحاء البلاد تكافح من أجل القيام بذلك تحت ضغط عبء العمل المتزايد ونقص القوى العاملة.
“عند إجراء التشخيص، سيسعى الأطباء العامون جاهدين إلى مراعاة جميع العوامل المختلفة التي قد تؤثر على صحة المريض. وهذا ما تم تدريبنا على القيام به. ولكن هذا النهج يستغرق وقتًا، مما يعني أن الاستشارة لمدة 10 دقائق هي الحل الأمثل. بشكل متزايد غير مناسب للغرض حيث يعيش مرضانا مع احتياجات صحية أكثر تعقيدًا.”