ويتناول مئات الآلاف من الأشخاص هذا الدواء كل عام، وقد يكون خيارًا علاجيًا جديدًا
كشفت دراسة جديدة أن دواء “حبوب منع الحمل” الذي تمت الموافقة عليه بالفعل للاستخدام في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، يمكن إعادة استخدامه للوقاية من سرطان الثدي لدى النساء قبل انقطاع الطمث. ووجد الباحثون في مركز مانشستر للثدي، ومقره جامعة مانشستر، أن منع تأثيرات هرمون البروجسترون، باستخدام خلات وليبريستال، وهو دواء يستخدم بالفعل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء قبل انقطاع الطمث اللاتي لديهن تاريخ عائلي قوي للمرض.
يمكن أن يؤدي البروجسترون إلى تطور سرطان الثدي لأنه يعزز نمو نوع من خلايا الثدي التي لديها القدرة على التحول إلى سرطان الثدي، فضلا عن تسهيل تحول الخلايا السليمة إلى خلايا سرطانية. يمكن أن يكون منع تأثيرات البروجسترون هذه طريقة جديدة لوقف سرطان الثدي قبل أن يبدأ، وفقًا للبحث الذي تموله مؤسسة سرطان الثدي الخيرية الآن وبدعم من مؤسسة منع سرطان الثدي.
يستخدم خلات وليبريستال في المقام الأول كعنصر نشط في حبوب منع الحمل الطارئة التي تعمل عن طريق تأخير أو منع الإباضة لتجنب الحمل. كما أنه يستخدم حاليًا لعلاج الأورام الليفية الرحمية – وهي نمو غير سرطاني يتطور داخل الرحم أو حوله.
وجدت الدراسة، التي نشرت اليوم في مجلة Nature، أن تناول خلات وليبريستال ساعد في منع نمو خلايا الثدي التي يمكن أن تتحول إلى سرطان، يسمى السلف اللمعي. هذه الخلايا هي نقطة البداية لسرطان الثدي السلبي الثلاثي، وهو شكل أكثر عدوانية من المرض وأكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سنًا والنساء السود.
أظهرت الأبحاث السابقة أن خطر عودة سرطان الثدي الثلاثي السلبي أو انتشاره في السنوات القليلة الأولى بعد التشخيص، أعلى منه في الأنواع الأخرى من سرطان الثدي. بين عامي 2016 و2019، تناولت 24 امرأة تتراوح أعمارهن بين 34 و44 عامًا ولديهن تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي خلات وليبريستال لمدة 12 أسبوعًا. أثناء التجربة، خضعوا لخزعات من الثدي، واختبارات الدم، وفحوصات مفصلة بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قبل العلاج وبعده.
وكان الباحثون يقيسون التغيرات في أنسجة الثدي لفهم ما إذا كان الدواء قد يكون له تأثير وقائي ضد تطور سرطان الثدي. أظهرت فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أن أنسجة الثدي أصبحت أقل كثافة مع العلاج، وهو أمر مهم لأنه من المعروف أن زيادة كثافة الثدي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ووجد الفريق أن العلاج كان أفضل عند النساء اللاتي لديهن كثافة عالية في الثدي قبل بدء العلاج.
لاحظ الباحثون أيضًا تغيرات جذرية في أنسجة الثدي. ووجدوا أن العلاج قلل بشكل كبير من عدد ووظيفة بعض بروتينات الكولاجين التي تساعد عادة في دعم أنسجة الثدي. بشكل عام، أصبحت أنسجة الثدي أقل صلابة، مما يجعل البيئة أقل ملاءمة لتطور السرطان ونموه.
أظهر بروتين واحد على وجه الخصوص – الكولاجين 6 – انخفاضًا ملحوظًا بعد العلاج. وبناءً على النتائج التي توصلوا إليها، يعتقد الباحثون الآن أنه قد يؤثر بشكل مباشر على سلوك الخلايا السلفية اللمعية، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي. تشير كل هذه التغييرات إلى أن الدواء يغير أنسجة الثدي بطريقة تجعل من الصعب على الخلايا السرطانية أن تتطور وتنمو، وبالتالي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
قال المؤلف الرئيسي السريري، الدكتور ساشا هاول، المحاضر السريري الأول في جامعة مانشستر، ومدير مركز مانشستر للثدي واستشاري الأورام في The Christie: “نحن ممتنون للغاية للنساء اللاتي تطوعن في هذه الدراسة. يقدم بحثنا معهم دليلاً على أن البروجسترون يلعب دورًا حاسمًا في تطور سرطان الثدي لدى الأفراد المعرضين للخطر. ومن خلال استهداف عملها، تظهر أسيتات وليبريستال وغيرها من مضادات البروجستينات واعدة كعلاجات وقائية للنساء المعرضات لخطر متزايد.
“ما يجعل هذه الدراسة مثيرة بشكل خاص هو الجمع بين التصوير السريري والتحليل البيولوجي، مما يمنحنا أداة قوية لفهم كيفية عمل العلاجات الوقائية على المستويين النسيجي والجزيئي. وتضع هذه النتائج أساسًا مهمًا لتجارب أكبر لتأكيد إمكانات مضادات البروجستين في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي “.
وأضاف المؤلف الرئيسي للمختبر، الدكتور برونو سيمويس، زميل الأبحاث في جامعة مانشستر والباحث الرئيسي في مركز مانشستر للثدي: “هذه الدراسة مثيرة بشكل خاص لأنها تشير إلى أن النساء اللاتي يعانين من زيادة كثافة الثدي، وهو عامل خطر راسخ، قد يستفدن أكثر من العلاج الوقائي باستخدام عقار مضاد للبروجستين”.
وقال الدكتور سايمون فنسنت، كبير المسؤولين العلميين في مؤسسة سرطان الثدي الآن، التي مولت البحث، إن النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي حاليًا لا يتعين عليهن سوى علاجات تقلل المخاطر – الجراحة أو العلاج الهرموني طويل الأمد “وكلاهما لهما تأثير عميق على صحتهن الجسدية والعاطفية”.
خضعت جريس بيرتون، 27 عامًا، من بروملي، لندن الكبرى، لعملية استئصال الثدي الوقائي المزدوج العام الماضي بعد أن اكتشفت أنها معرضة لخطر كبير للإصابة بسرطان الثدي بسبب تغير جين BRCA1 الموروث في سن 21 عامًا.
قالت: “كان لسرطان الثدي تأثير كبير على عائلتي، فقد تم تشخيص إصابة والدتي وخالتي، وكان دائمًا ما يدور في ذهني معرفة أنني كنت معرضة لخطر كبير. وبعد أن خضعت بنفسي لعملية جراحية وقائية، أعرف مدى صعوبة وثقل تلك القرارات.
“لهذا السبب فإن هذا البحث الجديد في الأدوية الوقائية مثير للغاية، فهو يوفر الأمل للنساء الأخريات اللاتي قد يكون لديهن في يوم من الأيام خيارات أقل تدخلاً لحماية صحتهن.
“بالنسبة لأولئك منا الذين لديهم تاريخ عائلي قوي، فإن إمكانية الوقاية من سرطان الثدي قبل أن يبدأ أمر لا يصدق. وهذا يعطيني الأمل في أن الأجيال القادمة قد لا تضطر إلى اتخاذ نفس الخيارات الصعبة ويمكن أن تنمو مع المزيد من الخيارات وخوف أقل حول سرطان الثدي.”